Wat u moet weten over de dikte van het baarmoederslijmvlies
Het baarmoederslijmvlies is het slijmvlies van de baarmoeder. Het is een van de weinige organen in het menselijk lichaam die gedurende de vruchtbare jaren elke maand van grootte veranderen.
Elke maand bereidt het lichaam, als onderdeel van de menstruatiecyclus, het baarmoederslijmvlies voor om een embryo te huisvesten. Endometriumdikte neemt toe en af tijdens het proces.
Twee hormonen, oestrogeen en progesteron, stimuleren deze cycli van endometriale groei en het afstoten ervan door menstruatie als er geen zwangerschap ontstaat.
In dit artikel kijken we naar het normale bereik voor endometriumdikte, oorzaken van veranderingen en wanneer een arts moet worden bezocht.
Normale dikte
De normale dikte van het baarmoederslijmvlies verandert gedurende het hele leven van een persoon, van kindertijd tot seksuele volwassenheid, vruchtbare jaren en na de menopauze.
Bij beeldvormende tests van jonge vrouwtjes die nog niet met menstruatie zijn begonnen, is het baarmoederslijmvlies aanwezig, maar kleiner dan op latere leeftijd.
Volgens de Radiological Society of North America (RSNA) is het baarmoederslijmvlies het dunst tijdens de menstruatie, wanneer het gewoonlijk tussen de 2 en 4 millimeter (mm) dik is.
De eerste helft van de proliferatieve fase begint rond dag 6 tot 14 van de cyclus van een persoon, of de tijd tussen het einde van een menstruatiecyclus, wanneer het bloeden stopt, en vóór de eisprong. In deze fase begint het baarmoederslijmvlies dikker te worden en kan het tussen de 5 en 7 mm meten.
Naarmate de cyclus vordert en richting ovulatie gaat, wordt het baarmoederslijmvlies dikker, tot ongeveer 11 mm.
Ongeveer 14 dagen na het begin van iemands cyclus zorgen hormonen ervoor dat er een ei vrijkomt. Tijdens deze uitscheidingsfase is de endometriumdikte het grootst en kan deze oplopen tot 16 mm.
Zwangerschap
Endometriumdikte is belangrijk tijdens de zwangerschap. Gezondheidszorgdeskundigen koppelen de beste kansen op een gezonde voldragen zwangerschap aan een baarmoederslijmvlies dat niet te dun en niet te dik is. Hierdoor kan het embryo met succes worden geïmplanteerd en de voeding krijgen die het nodig heeft. Het baarmoederslijmvlies wordt dikker naarmate de zwangerschap vordert.
Menopauze
De RSNA stelt ook dat bij gezonde postmenopauzale mensen het baarmoederslijmvlies doorgaans ongeveer 5 mm of minder meet.
Hoe te meten
Echografie is de meest gebruikelijke manier om de dikte van het baarmoederslijmvlies te meten. Het is de methode die zorgverleners als eerste gebruiken, vooral als een persoon abnormale vaginale bloedingen heeft gemeld.
Wanneer echografie niet geschikt is, vaak vanwege de positie van de baarmoeder of andere gezondheidsproblemen, gebruiken artsen MRI.
Oorzaken van een zeer dunne of dikke baarmoederslijmvlies
De dikte van het baarmoederslijmvlies verandert tijdens de menstruatiecyclus van een persoon, maar andere factoren kunnen ook veranderingen veroorzaken.
Een van de meest voorkomende oorzaken van veranderingen in de dikte van het baarmoederslijmvlies is zwangerschap. Vrouwen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben of die minder dan 5 weken zwanger zijn, kunnen tekenen van een verdikking van het baarmoederslijmvlies vertonen.
Kanker van het baarmoederslijmvlies of de eierstokken is een van de meest ernstige aandoeningen die kunnen leiden tot een toename van de dikte van het baarmoederslijmvlies. Volgens de American Cancer Society is endometriumkanker de meest voorkomende vorm van kanker die het voortplantingssysteem van een persoon aantast. Endometriumkanker komt vaker voor bij blanken dan bij Afro-Amerikaanse mensen en komt zelden voor bij vrouwen onder de 45. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 60.
Andere factoren die bijdragen aan een grotere dikte van het baarmoederslijmvlies zijn onder meer:
- zwaarlijvigheid
- hormoonvervangende therapie (HRT)
- tamoxifen
- chronische hoge bloeddruk
- endometriale poliepen
- diabetes
- littekenweefsel
- endometriale hyperplasie
Endometriale hyperplasie is de medische term voor een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies te dik wordt. Dit houdt vaak verband met overmatige niveaus van oestrogeen of oestrogeenachtige verbindingen, en niet genoeg progesteron. De aandoening zelf is geen kanker, maar het kan leiden tot de ontwikkeling van kanker.
Het is ook mogelijk dat het baarmoederslijmvlies te dun is. Onderzoekers definiëren een dun baarmoederslijmvlies als 7 mm of minder. Doorgaans associëren experts lage waarden van endometriumdikte met leeftijd. Ze melden echter dat 5% van de mensen onder de 40 en 25% van de mensen ouder dan 40 een dun baarmoederslijmvlies had.
Mogelijke oorzaken van een dun baarmoederslijmvlies zijn onder meer ontsteking, medische behandeling of de structuur en aard van het baarmoederslijmvlies zelf.
Symptomen
De meest voorkomende tekenen van overmatige dikte van het endometrium zijn:
- bloeden na de menopauze
- extreem hevig of langdurig bloeden tijdens de menstruatie
- onregelmatige menstruatiecycli die minder dan 3 weken of langer dan 38 dagen duren
- spotten tussen periodes
Behandelingen
Behandelingen voor overmatige dikte van het endometrium omvatten progestageen, een vrouwelijk hormoon dat ovulatie en hysterectomie voorkomt.
Studies tonen aan dat het moeilijker is voor een zwangerschap om verder te gaan als de metingen voor de endometriumdikte laag zijn. Behandelingen voor een dun baarmoederslijmvlies kunnen zijn:
- oestrogeen
- humaan choriongonadotrofine, een hormoon dat de placenta aanmaakt nadat een embryo in de baarmoederwand is geïmplanteerd
- medicijnen en supplementen die worden gebruikt om de doorbloeding te verbeteren
Uit onderzoek blijkt echter dat deze behandelingen niet altijd effectief zijn.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen moeten hun arts zien als ze abnormale vaginale bloedingen opmerken, waaronder:
- spotten tussen periode
- ongewoon zware stromen
- onregelmatige, korte bloedstroom
- vaginale bloeding of spotting na de menopauze
Mensen die bekkenpijn van onbekende oorsprong hebben, moeten een arts raadplegen voor evaluatie en om endometriumkanker uit te sluiten. Andere symptomen om op te letten zijn een opgeblazen gevoel en een vol gevoel zonder veel te eten.
Outlook
Door aandacht te besteden aan de dikte van het baarmoederslijmvlies kunnen vrouwen die proberen zwanger te worden, begrijpen wat de beste manier is om hun kansen op een succesvolle bevruchting te optimaliseren.
Veranderingen in de dikte van het baarmoederslijmvlies komen vaak voor tijdens het leven van een persoon. Als iemand echter abnormale bloeding, afscheiding, bekkenpijn of andere veranderingen in de manier waarop zijn lichaam aanvoelt opmerkt, moet hij of zij een arts raadplegen voor de juiste behandeling.
Endometriumkanker is een van de ernstigste gezondheidsproblemen die kunnen optreden als het baarmoederslijmvlies van een persoon te dik is. Endometriumkanker heeft echter een goede overlevingskans als het vroeg wordt gediagnosticeerd.
