Wat u moet weten over een zwarte lijn op de nagel
Heel vaak kunnen de vingernagels van een persoon enig inzicht geven in wat er met hun lichaam als geheel aan de hand is.
Wanneer een persoon zwarte of donkere strepen over zijn nagels heeft, kan de verklaring variëren van iets normaals tot ernstig, zoals melanoom.
Een persoon mag veranderingen aan zijn nagels niet negeren, vooral niet als deze pijnlijk zijn, bloeden en zonder uitleg.
Snelle feiten over zwarte lijnen op de nagels:
- Er zijn veel oorzaken van deze aandoening, zowel niet zorgwekkend als ernstig.
- De behandeling hangt af van het ontdekken van de onderliggende oorzaak.
- Een persoon moet een arts raadplegen als hij een verandering in zijn vingernagel opmerkt die niet kan worden verklaard door een trauma.
Wat zijn de oorzaken?
In sommige gevallen kunnen zwarte lijnen op de nagels worden veroorzaakt door melanoom.
Meestal zijn donkere strepen langs de nagel van een persoon te wijten aan een symptoom dat bekend staat als lineaire melanonychia. Volgens de National Health Service van het Verenigd Koninkrijk komen deze strepen vaak voor bij mensen van Afrikaans-Amerikaanse afkomst die 20 jaar en ouder zijn.
Lineaire melanonychia wordt beschouwd als een normale kleurvariatie van de vingernagel. De aandoening treedt op wanneer pigmenten in de nagel, bekend als melanocyten, overtollig pigment maken. Hierdoor worden de nagelbedden donkerder.
Volgens een artikel in het tijdschrift Podologie vandaagheeft naar schatting 50 procent van de Afro-Amerikanen deze aandoening.
Er zijn minder vaak voorkomende oorzaken van nagelmelanonychia. Waaronder:
- het nemen van bepaalde medicijnen, zoals geneesmiddelen voor chemotherapie, bètablokkers, geneesmiddelen tegen malaria of de medicatie azidothymidine
- HIV
- Laugier-Hunziker-syndroom
- Lupus
- Peutz-Jeghers-syndroom
- sclerodermie
Een andere oorzaak van zwarte lijnen op de nagels is een splinterbloeding, die optreedt wanneer bloedvaten onder de vingernagel beschadigd raken, vaak als gevolg van verwondingen, zoals slaan.
Erger nog, een zwarte lijn of lijnen op de nagels kan wijzen op de aanwezigheid van melanoom, een gevaarlijke vorm van huidkanker.
Melanoom onder een vingernagel staat bekend als subunguaal melanoom. Een van de melanoomtypen staat bekend als acraal lentigineus melanoom (ALM).
Volgens klinische richtlijnen gepubliceerd in de Journal of Foot and Ankle Researchis ongeveer de helft van alle melanomen op handen en voeten het gevolg van ALM.
Symptomen
Typisch, gezonde vingernagels hebben kleine verticale ribbels, zijn naar beneden gebogen vanaf de nagel en barsten of breken niet gemakkelijk. Er zijn echter momenten waarop een persoon zwarte lijnen op de nagel kan ervaren.
Lineaire melanonychia
Wanneer een persoon lineaire melanonychia heeft, kunnen ze donkere strepen over de nagels zien lopen. Ze kunnen kleurvariaties hebben die variëren van zwart tot diepbruin en grijs. Deze lijnen verschijnen normaal gesproken op 2 tot 5 vingernagels, maar niet noodzakelijk op alle 10.
Subunguaal melanoom
Wanneer een persoon een subunguaal melanoom heeft, zullen ze meestal slechts een streep op één vingernagel opmerken. Vaak kunnen ze het uiterlijk van de streep niet terugverwijzen naar een blessure.
Meestal zal een zwarte streep van een subunguaal melanoom na verloop van tijd donkerder of breder worden. Soms zal de nagel pijnlijk zijn of bloeden.
De pigmentatie kan zich ook uitstrekken tot het gebied waar de vingernagel de cuticula ontmoet. Dit staat bekend als het teken van Hutchinson, dat vaak een indicator is van melanoom. De streep kan zowel op de vingernagels als op de teennagels voorkomen.
Volgens het tijdschrift Podotherapiebeheerkomt naar schatting 40 tot 55 procent van de gevallen van subunguaal melanoom voor aan de voet.
Splinter bloeding
Splinterbloedingen verschijnen als kleine zwarte of dieprode lijntjes en worden veroorzaakt door verwondingen aan de kleine bloedvaten onder de nagelbedden. Ze genezen meestal binnen een paar dagen vanzelf.
Als een persoon meerdere splinterbloedingen heeft over verschillende nagels, kan dit duiden op een onderliggende aandoening.
Een diagnose stellen
Het diagnostische proces voor donkere lijntjes onder de vingernagels begint meestal met de medische geschiedenis van een persoon.
Vragen die een arts kan stellen, zijn onder meer:
- Hoe lang zijn de lijnen aanwezig?
- Wanneer was je voor het eerst op de hoogte van de regels?
- Heb je recente wijzigingen in de regels opgemerkt?
- Heeft u een trauma aan de nagels gehad waardoor deze veranderingen mogelijk zijn veroorzaakt?
Een arts zal ook naar medicijnen vragen. Als iemand in het verleden bloedverdunners heeft gebruikt, zoals warfarine of aspirine, kan dit een verklaring zijn voor splinterbloedingen.
Soms zal een arts een biopsie of monster van het nagelgebied nemen. Ze sturen deze biopsie naar een patholoog, die kan vaststellen of er kankercellen aanwezig zijn.
Welke behandelingen zijn er?
De meeste oorzaken van zwarte lijnen op de nagel behoeven geen behandeling. Melanoom is een uitzondering. Een arts zal meestal eerst het gebied van het melanoom verwijderen, evenals de huid onder de vingernagel.
Een arts kan een huidtransplantatie over de vingernagel uitvoeren om het uiterlijk van de vinger na de operatie te verbeteren.
Als het melanoom tot op het bot was uitgezaaid, zou een arts kunnen aanbevelen de vinger te amputeren om de verspreiding van het melanoom te stoppen.
Wanneer moet je naar een dokter
Het is vooral belangrijk om een arts te raadplegen als een persoon een nagel heeft die bloedt en pijnlijk is of veranderingen heeft zonder bekende oorzaak.
Een persoon moet zijn arts raadplegen als hij veranderingen in de kwaliteit van de nagel zelf opmerkt, zoals dunner worden, barsten of verschillen in de vorm.
Afhalen
De meeste zwarte lijnen op de vingernagels en teennagels zijn onschadelijk. Als een persoon echter melanoom heeft, hoe eerder de aandoening wordt gediagnosticeerd, hoe beter de prognose.
Volgens de Journal of Foot and Ankle Researchheeft melanoom dat optreedt in de voet of teennagel een slechtere prognose dan melanoom op andere locaties, omdat het niet altijd vroegtijdig wordt gediagnosticeerd.
