Een nieuw medicijn zou eczeem kunnen verbeteren na een enkele dosis
Atopische dermatitis is een veel voorkomende vorm van eczeem die miljoenen mensen in de Verenigde Staten treft. Nu suggereert een nieuwe proof-of-concept-studie dat een nieuw medicijn de symptomen kan verlichten na slechts één dosis.
Onderzoekers schatten dat ongeveer 16,5 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten atopische dermatitis hebben.
Dit is een chronische aandoening waarbij de huid pijnlijk, droog, gebarsten en geïrriteerd raakt.
Er is momenteel geen remedie voor deze huidaandoening, maar artsen kunnen mensen helpen een behandelplan te vinden dat de ernst van de symptomen helpt verminderen wanneer ze zich voordoen.
Dergelijke behandelplannen omvatten het aanpassen van voeding en levensstijl, het gebruik van actuele crèmes en het nemen van andere vormen van medicatie, zoals immunosuppressiva.
Immunosuppressiva - die artsen vaak voorschrijven aan mensen met ernstige vormen van deze aandoening - omvatten ciclosporine en methotrexaat, die werken door de immuunrespons van het lichaam te dempen op allergenen die symptomen van atopische dermatitis veroorzaken.
Deze medicijnen kunnen echter bijwerkingen hebben, waaronder hoge bloeddruk, leverproblemen, hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid.
Onderzoekers zijn daarom op zoek naar alternatieve geneesmiddelen die ook de symptomen van atopische dermatitis efficiënt kunnen verbeteren.
Een nieuwe proof-of-concept-studie - geleid door onderzoekers van de Universiteit van Oxford in het Verenigd Koninkrijk - suggereert dat een nieuw medicijn, "etokimab" genaamd, een effectief alternatief zou kunnen zijn.
Significante symptoomverbeteringen
Voor hun nieuwe studie rekruteerden de onderzoekers 12 deelnemers met atopische dermatitis. Hun bevindingen verschijnen in het tijdschrift Science translationele geneeskunde, en de onderzoekers danken AnaptysBio, een bedrijf voor de ontwikkeling van antilichamen in de klinische fase, voor de financiering van de kleine proef.
Alle deelnemers kregen een dosis etokimab. Dit medicijn richt zich op een signaalmolecuul genaamd interleukine 33 (IL-33), dat een rol speelt bij het richten op immuunresponsen.
Na 29 dagen vertoonde 83% van degenen die de behandeling ontvingen significante verbeteringen in de fysieke symptomen van dermatitis, waardoor de ernst van de ziekte met minstens de helft afnam.
Aan het einde van de onderzoeksperiode vertoonden de deelnemers ook een verlaging van 40% in de niveaus van een bepaald type immuuncel in de bloedbaan. Deze cel wordt eosinofiel genoemd en is gekoppeld aan hoe gevoelig iemand is voor verschillende allergenen.
"Deze klinische proef is de eerste keer dat we hebben gekeken naar hoe het blokkeren van IL-33 [mensen] met atopische dermatitis kan helpen, en we hebben vastgesteld dat ze een significante verbetering van hun symptomen ervoeren na een enkele dosis", zegt hoofdonderzoeker prof. Graham. Ogg.
"Deze resultaten zijn slechts zeer voorlopig en we moeten voorzichtig zijn", merkt hij op, "maar we testen de therapie momenteel in een grotere, dubbelblinde, gerandomiseerde studie bij mensen met atopische dermatitis, en we kijken ernaar uit om de resultaten te zien. . "
Aan het lopende onderzoek hebben ongeveer 300 deelnemers deelgenomen en het is bedoeld om de effectiviteit van etokimab bij de behandeling van atopische dermatitis te bevestigen.
"Nieuwe antilichaamtherapieën, zoals etokimab, zijn buitengewoon specifiek in datgene waarop ze gericht zijn, en ze hebben het potentieel om [mensen] te helpen en ons te helpen ziekten beter te begrijpen."
Prof. Graham Ogg
Potentieel voor andere behandelingen
De onderzoekers zijn ook van mening dat verder onderzoek naar de rol van IL-33 bij de gezondheid van de huid zou kunnen uitwijzen of etokimab ook nuttig zou kunnen zijn bij de behandeling van een meer gevarieerde reeks immuunaandoeningen.
Dit idee is gebaseerd op een reeks observaties die de onderzoekers in de loop van de kleine proef hebben gedaan. Ze leggen uit dat ze tijdens het onderzoek eerst een placebo-injectie aan de deelnemers hebben gegeven.
Een week daarna gaven ze hen de injectie met etokimab. Vier dagen na elk van deze twee injecties voerden de onderzoekers een experiment uit: ze injecteerden een placebo-substantie in de huid van de linkerarmen van de deelnemers en huisstofmijtallergenen in de huid van hun rechterarm.
De onderzoekers namen vervolgens monsters van cellen en vloeistof van de plaats van deze injecties om ze te analyseren.
Ze ontdekten dat de deelnemers 1 dag na het ontvangen van de behandeling met etokimab, minder neutrofielenactiviteit ervoeren op de plekken die de onderzoekers met allergenen uitdaagden. Neutrofielen, een soort immuuncel, zijn betrokken bij ontstekingen.
Dit, zo stellen ze, suggereert dat het richten op IL-33 daadwerkelijk zou kunnen helpen bij de behandeling van verschillende immuunaandoeningen die een verhoogde neutrofielenactiviteit inhouden.
"We bestuderen de rol van IL-33 in de menselijke huid al bijna 10 jaar, [...] en het laboratoriumonderzoek suggereert dat IL-33 een potentieel doelwit voor therapieën zou kunnen zijn. We zijn dan ook verheugd dat we in dit eerste onderzoek bij mensen bij [mensen] met atopische dermatitis hebben bevestigd dat de IL-33-route op zichzelf een therapeutisch doelwit lijkt te zijn, ”zegt prof. Ogg.
"Experimenteel onderzoek bij mensen is van cruciaal belang als we vooruitgang willen boeken in de behandeling, en in deze studie was het aanvankelijk verrassend voor ons dat het dominante effect van etokimab het verminderen van de migratie van neutrofielen naar de huid was", voegt hij eraan toe.
Om deze reden is hij "zeer dankbaar en vernederd door alle [mensen] die in de loop der jaren royaal huid- en bloedmonsters hebben bijgedragen om ons te helpen de onderliggende processen te begrijpen die bijdragen aan hun atopische dermatitis - ons onderzoek hangt er volledig van af. ondersteuning."
