Bloedonderzoek voor reumatoïde artritis: wat u moet weten
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die ontstekingen in de gewrichten veroorzaakt. Een arts zal reumatoïde artritis diagnosticeren door een persoon naar hun symptomen te vragen, een lichamelijk onderzoek uit te voeren, bloedonderzoeken te doen en beeldvormende onderzoeken te gebruiken.
Artsen kunnen bloedmonsters testen op verschillende ontstekings- en immuunsysteemverbindingen die gewoonlijk aanwezig zijn bij een persoon met reumatoïde artritis (RA).
Lees in dit artikel meer over deze bloedtesten en andere diagnostische methoden voor RA.
Bloedonderzoek voor reumatoïde artritis
Hieronder volgen enkele van de bloedonderzoeken die een arts kan bestellen om de diagnose van RA te helpen stellen.
Gewoonlijk kan een medische professional verschillende bloedmonsters uit één ader nemen om verschillende tests uit te voeren.
Door meerdere bloedmonsters tegelijk af te nemen, hoeft u niet meerdere naalden te gebruiken.
Een arts bestelt mogelijk niet alle onderstaande tests om RA te diagnosticeren.
De tests die ze kiezen, zijn afhankelijk van de symptomen van de persoon en de uitkomst van het lichamelijk onderzoek.
1. Anticyclisch gecitrullineerd peptide (anti-CCP)
Wat het test: deze test zoekt naar een specifiek auto-antilichaam genaamd anti-CCP, dat volgens de Arthritis Foundation aanwezig is bij naar schatting 60 tot 80 procent van de mensen met RA.
Interpretatie van de resultaten: Als een persoon anti-CCP-niveaus heeft die hoger zijn dan 20 eenheden per milliliter (u / ml), kunnen ze een verhoogd risico op RA hebben.
De anti-CCP-test is vergelijkbaar met de reumafactor-antilichaamtest, die verderop in dit artikel aan bod komt. Artsen gebruiken het echter vaak in plaats van de reumafactortest voor een grotere nauwkeurigheid.
2. Antinucleair antilichaam (ANA)
Wat het test: deze test zoekt naar hoge niveaus van antinucleaire antilichamen, dit zijn verbindingen die de celkern kunnen aanvallen en de cel vernietigen.
De resultaten interpreteren: artsen gebruiken deze test om te controleren op verschillende aandoeningen, waaronder RA, sclerodermie, het syndroom van Sjögren en gemengde bindweefselziekte.
3. C-reactief proteïne (CRP)
Wat het test: Deze test detecteert de aanwezigheid van CRP, dat de lever produceert als reactie op een ontsteking in het lichaam.
De resultaten interpreteren: de aanwezigheid van CRP kan overal in het lichaam duiden op een ontsteking, maar bepaalde medische aandoeningen, zoals obesitas en infectie, kunnen ook CRP in het bloed verhogen.
4. Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)
Wat het test: deze test duurt 1 uur en meet de snelheid waarmee de rode bloedcellen in een bloedmonster zich op de bodem van een reageerbuis nestelen.
De resultaten interpreteren: verhoogde ESR-resultaten kunnen wijzen op een ontsteking in het lichaam. Sommige andere aandoeningen, zoals bloedarmoede en infectie, kunnen echter ook een verhoogde ESR veroorzaken.
De ESR-niveaus van een persoon nemen meestal toe naarmate ze ouder worden, dus hun resultaten zullen in de loop van de tijd variëren.
5. HLA-weefseltypering
Wat het test: Deze test detecteert de aanwezigheid van een genetische marker genaamd HLA-B27 in het bloed.
De resultaten interpreteren: HLA-markers in het bloed kunnen een arts helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen die verband houden met RA, zoals spondylitis ankylopoetica en reactieve artritis.
Mensen met deze aandoeningen hebben bijna altijd HLA-B27-markers in hun bloed.
6. Lyme-serologie
Wat het test: Net als bij de urinezuurtest hieronder, gebruiken artsen deze test om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbaar zijn met RA. Deze test detecteert de aanwezigheid van antilichamen die duiden op de ziekte van Lyme.
Interpretatie van de resultaten: de aanwezigheid van immuunfactoren van de Lyme-serologie kan erop duiden dat een persoon de ziekte van Lyme heeft in plaats van RA.
7. Reumafactor (RF)
Wat het test: deze test meet het niveau van RF, dat werkt als een antilichaam tegen gammaglobulinen in het bloed.
De resultaten interpreteren: een persoon die positief test op RF, kan RA hebben. Artsen kunnen dit echter niet concluderen uit een RF-test alleen, aangezien verschillende andere aandoeningen de hoeveelheid RF in het lichaam kunnen verhogen, waaronder jicht.
Evenzo is een negatief RF-testresultaat onvoldoende bewijs om te bevestigen dat een persoon geen RA heeft.
De aanwezigheid van RF naast anti-CCP en symptomen die typisch zijn voor RA, maken het echter waarschijnlijk dat een persoon deze aandoening heeft.
8. Urinezuur
Wat het test: Urinezuur is een afvalproduct dat de neiging heeft om in grote hoeveelheden aanwezig te zijn wanneer iemand jicht heeft, wat een andere vorm van inflammatoire artritis is.
Interpretatie van de resultaten: de aanwezigheid van hoge niveaus van urinezuur geeft aan dat een persoon meer kans heeft op jicht dan RA.
Aanvullende tests
Naast bloedonderzoek zal een arts het volgende in overweging nemen bij het stellen van een RA-diagnose:
- symptomen die relevant zijn voor RA, zoals zwelling en pijn in de handen, polsen en knieën
- beeldvormende onderzoeken die schade aan de gewrichten suggereren of met vloeistof gevulde gebieden eromheen onthullen
- gewrichtsvloeistofmonsters die op zoek zijn naar urinezuurkristallen of andere verbindingen
De juiste diagnose is essentieel voor het behandelen van RA. Vroegtijdige behandeling kan de progressie van de ziekte helpen vertragen.
Outlook
Bloedtestresultaten kunnen artsen helpen bij het diagnosticeren van RA of de aandoening uitsluiten als de onderliggende oorzaak van de symptomen van een persoon.
Naast bloedtesten zullen artsen waarschijnlijk beeldvormende onderzoeken en lichamelijk onderzoek gebruiken om te helpen bepalen wat de gewrichtspijn van het individu veroorzaakt.
Voorafgaand aan een bloedtest, is het het beste om met een arts te overleggen of het nodig is om je erop voor te bereiden, bijvoorbeeld door van tevoren enkele uren niet te eten.
