Peesreparatie: wat te verwachten

Artsen voeren een peeshersteloperatie uit om een ​​peesblessure te herstellen. Pezen zijn taaie, rekbare weefsels die spieren met bot verbinden. Het is hun taak om het lichaam te laten bewegen en gewicht over te dragen. Pezen helpen ook om gewrichten te beschermen tegen beschadiging.

Er zijn twee hoofdtypen pees:

• Flexorpezen, die werken door zich aan te spannen om aan de botten te trekken. Een voorbeeld van het gebruik van een buigpees is wanneer iemand een vuist maakt.
• Extensorpezen, die werken door te strekken wanneer een deel van het lichaam naar buiten moet bewegen, zoals bij het staan ​​op de tenen of het strekken van de vingers.

Redenen voor peesherstel

Een persoon kan een operatie nodig hebben als ze een diepe snee of scheur in een of meer van hun pezen ervaren.

Mensen die mogelijk een peeshersteloperatie nodig hebben, zijn onder meer mensen met:

• een diepe snee die een pees doorsnijdt
• een blessure door contactsporten
• een scheur of letsel als gevolg van reumatoïde artritis

Als een persoon de dokter bezoekt met een peesblessure, zal een arts een eerste lichamelijk onderzoek van het geblesseerde gebied uitvoeren.

Ze zullen controleren op:

• vreemde voorwerpen, als het letsel te wijten is aan een snijwond
• bloedverlies
• tekenen van infectie
• andere verwondingen, zoals breuken, dislocaties, zenuwletsels of verwondingen aan de bloedvaten

De arts zal ook het geblesseerde deel van het lichaam vergelijken met de niet-geblesseerde zijde, waarbij hij controleert of er een verschil is in het bewegingsbereik.

Ze zullen de persoon waarschijnlijk ook vragen om te proberen het beschadigde deel van hun lichaam in verschillende richtingen te bewegen om een ​​nauwkeurigere diagnose van het letsel te krijgen.

Beeldvormingstests, zoals echo's en MRI's, kunnen ook helpen bij het diagnosticeren van de precieze oorzaak en locatie van de peesblessure.

Peesblessures vereisen vaak een chirurgische behandeling. De doelstellingen van peeshersteloperaties zijn:

• om het normale bewegingsbereik en de normale functie van een geblesseerde pees terug te brengen
• om pijnverlichting te bieden

Voorbereiding

Een arts zal voor de operatie een verdoving toedienen.

Vóór de operatie voor peesreparatie zullen artsen de procedure uitleggen en anesthesie geven, waardoor de persoon geen pijn voelt.

Er zijn drie mogelijke soorten verdoving die een arts kan gebruiken:

• Algemene anesthesie: de persoon is bewusteloos en kan geen pijn voelen.
• Regionale verdoving: deze verdoving verdooft een groot deel van het lichaam rond het getroffen gebied. De persoon zal tijdens de operatie wakker zijn, maar zal geen pijn voelen.
• Lokale verdoving: deze verdoving verdooft alleen het gebied dat moet worden geopereerd. De persoon zal tijdens de procedure wakker zijn, maar zal geen pijn voelen.

Het type verdoving dat iemand krijgt, is afhankelijk van:

• hun medische geschiedenis
• waar de pees in het lichaam zit
• al het andere dat de chirurg moet doen naast het herstel van de pees

De chirurg wil misschien dat de persoon probeert zijn pees zo snel mogelijk na de operatie te bewegen, of tijdens, als hij wakker is, om er zeker van te zijn dat de procedure succesvol was.

Procedure

De volgende stappen vinden plaats tijdens de meeste peesreparaties:

• De chirurg zal ten minste één snee door de huid maken in het gebied boven de gewonde pees, zodat hij deze kan zien en op zoek kan gaan naar verwondingen.
• Ze zullen eventueel beschadigd peesweefsel verwijderen.
• Ze zullen zorgvuldig eventuele gescheurde uiteinden van de pees weer aan elkaar naaien.
• Zodra dit is voltooid, naait de chirurg de doorgesneden huid weer aan elkaar met medische steken.
• Een arts of verpleegkundige bedekt de wond en hechtingen met vers medisch verband.
• Een spalk of soortgelijk verband kan de spanning verminderen terwijl de pees geneest. Als er te veel spanning op de pees staat, zal de reparatie mislukken en opnieuw scheuren.

De pees kan te kort zijn voor de chirurg om hem weer aan elkaar te naaien zoals hij is. Als dit het geval is, zal de chirurg een extra stuk pees tussen de uiteinden transplanteren om ze te laten samenkomen.

De chirurg zal meestal het gezonde peesweefsel voor het transplantaat uit een ander deel van het lichaam van de persoon halen.

Een persoon kan een peesoverdracht nodig hebben. Bij een peesoverdracht verwijdert een chirurg een pees die zich dicht bij de doorgesneden pees bevindt en naait deze op de plaats van de gebroken pees om de functie te herstellen.

Chirurgen halen meestal pezen uit gebieden waar het lichaam twee pezen heeft, maar het met slechts één kan redden.

Nazorg en herstel

Het is belangrijk om het getroffen gebied enkele dagen na de operatie hoog te houden.

Er zijn drie fasen in de tijdlijn van peesgenezing na een operatie.

1. Ontsteking: gedurende de eerste 3-5 dagen kan het gebied opgezwollen aanvoelen terwijl het lichaam eraan werkt om zichzelf te genezen.
2. Vroegtijdige reparatie: gedurende de volgende 3-6 weken begint het bewegingsbereik terug te keren, maar het gebied kan enigszins stijf aanvoelen.
3. Later herstel: na 10–12 weken is de zwelling afgenomen en is de pees gemakkelijker te verplaatsen.

In de meeste gevallen kan een persoon kort na een peeshersteloperatie naar huis gaan.Het medische team zal fysiotherapie- of ergotherapie-oefeningen aanbevelen om het bewegingsbereik langzaam en veilig terug te brengen. Een persoon mag niet met de oefeningen beginnen voordat een arts zegt dat het veilig is om dit te doen.

Het is essentieel om het gebied hoog te houden om pijn en zwelling de eerste dagen te voorkomen.

Risico's

Veel voorkomende risico's van peesherstel zijn:

• gewrichtsstijfheid en bewegingsverlies
• littekenweefsel
• de pees scheurt weer

Aanvullende medische aandoeningen kunnen van invloed zijn op hoe succesvol een peeshersteloperatie is. Waaronder:

• diabetes
• problemen met de bloedsomloop
• zwaarlijvigheid
• hart conditie
• zenuwaandoeningen
• drugs- en alcoholverslaving
• roken

Een arts zal een persoon vóór de operatie vragen naar hun volledige medische geschiedenis en de mogelijkheid van eventuele risico's en complicaties bespreken.

Outlook

Peesblessures komen relatief vaak voor en vereisen vaak een operatie om ze te herstellen. Peeshersteloperaties zijn meestal eenvoudig, maar brengen enkele kleine risico's met zich mee.

Na de operatie moet een persoon langzaam zijn bewegingsbereik terugkrijgen. In sommige gevallen kan de pees echter weer scheuren.