Wat u moet weten over tumornecrosefactor
Tumornecrosefactor is een eiwit dat in het menselijk lichaam wordt aangetroffen. Artsen brengen het in verband met veel ontstekingsaandoeningen, waaronder vormen van artritis.
Bij een gezond persoon helpt tumornecrosefactor (TNF) het lichaam om infecties te bestrijden. Bij mensen met auto-immuunziekten kunnen hoge TNF-waarden in het bloed echter onnodige ontstekingen veroorzaken, met pijnlijke symptomen tot gevolg.
TNF is betrokken bij ontstekingsaandoeningen zoals artritis psoriatica, reumatoïde artritis, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
TNF kan ook bepaalde tumorcellen doden. Onderzoekers onderzoeken manieren waarop ze TNF kunnen gebruiken om bepaalde soorten kanker te behandelen.
In dit artikel bekijken we hoe TNF ontstekingen kan veroorzaken. We behandelen ook symptomen van verhoogde TNF, verbanden met medische aandoeningen en manieren om TNF in het lichaam te verlagen als het deel uitmaakt van ontstekingsaandoeningen.
Tumornecrosefactor en ontsteking
TNF is een eiwit dat een rol speelt bij het natuurlijke genezingsproces. Wanneer een persoon een blessure oploopt of bacteriële of virale infecties ervaart, veroorzaakt zijn lichaam een ontsteking om het gebied te beschermen en te laten genezen.
Om ontstekingen te veroorzaken, beginnen TNF-eiwitten in het bloed te circuleren. Ze komen op het doelgebied aan om het ontstekingsproces op gang te brengen.
Bij gezonde mensen deactiveert het lichaam overtollig TNF in het bloed, zodat het geen overmatige ontsteking veroorzaakt. Als dit proces niet goed werkt, kunnen mensen een auto-immuunziekte ontwikkelen.
Overmatige ontsteking, zelfs als het lichaam niet is beschadigd, kenmerkt auto-immuunziekten. Voorbeelden hiervan zijn reumatoïde artritis en artritis psoriatica.
Soorten TNF
Er is een familie van TNF-eiwitten en elk type speelt een andere rol in het lichaam.
Volgens Versus Arthritis toonden professor Ravinder Maini en professor Marc Feldmann aan het Kennedy Institute eind jaren tachtig en begin jaren negentig aan dat overmatige productie van een bepaald type TNF, genaamd TNF-alfa, de schadelijke ontsteking veroorzaakt die aanwezig is bij reumatoïde artritis.
TNF-alfa doet dit door de productie van verschillende immuunsysteemmoleculen op gang te brengen, waaronder interleukine-1 en interleukine-6. Beide moleculen zijn betrokken bij een proces dat kraakbeen en bot vernietigt, nog meer ontstekingen veroorzaakt en leidt tot de symptomen van veel auto-immuunziekten.
Symptomen van hoge TNF
Bij gezonde mensen hoeft u zich geen zorgen te maken over hoge TNF-waarden. Het lichaam kan zijn immuunresponsen reguleren en onnodige ontstekingen voorkomen.
Voor mensen met een auto-immuunziekte kunnen hoge TNF-waarden echter leiden tot opflakkeringen van hun aandoening.
Links met medische aandoeningen
Onderzoekers hebben veel auto-immuunziekten in verband gebracht met hoge niveaus van TNF-alfa in het bloed. Onder dergelijke omstandigheden leidt het eiwit tot overmatige ontsteking, wat op zijn beurt leidt tot symptomen zoals pijn.
Al deze aandoeningen zijn chronische, langdurige aandoeningen, wat betekent dat ze niet te genezen zijn. Ontstekingsaandoeningen die artsen in verband brengen met TNF zijn onder meer:
Reumatoïde artritis
Ongeveer 1,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben reumatoïde artritis en bijna drie keer meer vrouwen hebben de aandoening dan mannen.
Een ontsteking die ervoor zorgt dat de weefsels aan de binnenkant van de gewrichten dikker worden, kenmerkt reumatoïde artritis. Het treft meestal de gewrichten van de handen, voeten, polsen, ellebogen, knieën en enkels, die stijf en gezwollen kunnen worden.
Bij vrouwen begint het meestal tussen de 30 en 60 jaar, terwijl het bij mannen vaak op latere leeftijd voorkomt.
Psoriatische arthritis
Ongeveer 30 procent van de mensen met de huidaandoening psoriasis zal ook artritis psoriatica ontwikkelen.
De symptomen zijn onder meer gewrichtspijn en stijfheid. Mensen ervaren vaak ook huiduitslag en veranderingen in de nagels. De aandoening kan vermoeidheid, problemen met de ogen en zwelling en gevoeligheid van de vingers en voeten veroorzaken.
Juveniele artritis
Juveniele artritis, of pediatrische reumatische ziekte, is een overkoepelende term. Mensen gebruiken het om de vele auto-immuun- en ontstekingsaandoeningen te beschrijven die mensen onder de 16 jaar treffen.
Waaronder:
- juveniele idiopathische artritis
- juveniele dermatomyositis
- juveniele lupus
- juveniele sclerodermie
- Kawasaki ziekte
De verschillende soorten aandoeningen hebben veel voorkomende symptomen gemeen, zoals pijn, zwelling van de gewrichten, roodheid van de huid en warmte. Ze kunnen ook invloed hebben op de ogen, huid, spieren en maagdarmkanaal.
Inflammatoire darmaandoening
Inflammatoire darmaandoening (IBD) verwijst naar een groep gastro-enterologische aandoeningen. Deze omvatten de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, die samen ongeveer 3 miljoen volwassenen in de VS treffen.
Kenmerken van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn overmatige ontsteking in de darmen. Dit leidt tot symptomen zoals pijn, vermoeidheid, rectale bloeding en diarree.
Spondylitis ankylopoetica
Spondylitis ankylopoetica is een type artritis dat voornamelijk de wervelkolom treft. Het veroorzaakt ontstekingen in de gewrichten of wervels van de wervelkolom. Dit resulteert in pijn die ernstig kan zijn.
Naast de effecten op de wervelkolom, kan spondylitis ankylopoetica ook andere delen van het lichaam aantasten en wijdverspreide pijn en stijfheid veroorzaken. Het beïnvloedt meestal de:
- schouders
- bekken
- ribben
- hakken
- de kleine gewrichten in de handen
- de kleine gewrichten in de voeten
Symptomen van spondylitis ankylopoetica treden meestal eerst op als iemand tussen de 17 en 45 jaar oud is.
Hoe TNF-niveaus te verlagen
Mensen met inflammatoire aandoeningen kunnen de TNF-waarden in het lichaam verlagen met een reeks behandelingen, zoals we hieronder bespreken.
TNF-remmers
Artsen zullen mensen met een auto-immuunziekte vaak medicijnen voorschrijven die ze TNF-remmers noemen.
Er zijn een aantal van deze medicijnen, die artsen ook wel anti-TNF-therapieën noemen. Mensen kunnen ze alleen op recept krijgen. TNF-remmers zijn onder meer:
- infliximab
- etanercept
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
Artsen kunnen TNF-remmers toedienen door middel van onderhuidse injecties, meestal in de dij of buik, of als een infuus rechtstreeks in een ader.
Mensen gebruiken deze medicijnen gedurende een lange tijd en het zal gewoonlijk ongeveer 3 maanden duren voordat ze een verschil gaan merken.
Zoals bij alle medicijnen, kan anti-TNF bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten pijn of zwelling op de injectieplaats en een verhoogd risico op infecties, waaronder tuberculose en schimmelinfecties.
Artsen zullen mensen die anti-TNF-medicijnen gebruiken meestal controleren op tekenen van bijwerkingen.
Curcumine
Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat curcumine, een belangrijke stof in kurkuma, de niveaus van TNF in het bloed kan verlagen.
De auteurs van een overzichtsstudie die in 2013 werd gepubliceerd, keken naar al het beschikbare bewijs dat curcumine in verband bracht met TNF en andere inflammatoire markers.
De onderzoekers concludeerden dat curcumine wel degelijk in staat bleek om ontstekingsreacties te onderdrukken. De meeste onderzoeken die ze in de review hebben opgenomen, hadden echter betrekking op een petrischaaltje in een laboratorium in plaats van op menselijke proefpersonen.
Daarom moeten onderzoekers meer onderzoeken doen voordat ze de effectiviteit van curcumine als TNF-blokker bij mensen kunnen bevestigen.
Granaatappel
Sommige anekdotische bronnen suggereren dat extracten van granaatappelfruit de TNF-niveaus kunnen helpen verlagen bij mensen met ontstekingsziekten.
Een in 2012 gepubliceerde studie vond hiervoor echter geen bewijs.
Overzicht
TNF is een eiwit dat bijdraagt aan ontstekingen. Bij gezonde mensen is het een essentieel onderdeel van het immuunsysteem, het helpt het lichaam aanvallen tegen binnendringende bacteriën en virussen op te zetten en beschadigde weefsels te genezen.
Bij mensen met auto-immuunziekten kunnen te hoge niveaus van TNF in het bloed leiden tot onnodige ontstekingen. Deze reactie kan symptomen veroorzaken die vaak pijnlijk zijn.
Artsen schrijven langdurige anti-TNF-medicijnen voor om veel ontstekingsaandoeningen te behandelen, waaronder verschillende vormen van artritis en IBD. Deze therapieën werken door de activiteit van overtollig TNF in het bloed te blokkeren.
