Klierkoorts: wat u moet weten
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Klierkoorts, of infectieuze mononucleosis, komt veel voor bij tieners, jongvolwassenen en studenten. Enkele symptomen zijn koorts, keelpijn, vermoeidheid en gezwollen lymfeklieren.
Klierkoorts komt meestal voort uit een infectie met het Epstein-Barr-virus (EBV), een zeer besmettelijk herpesvirus.
Deskundigen zijn van mening dat meer dan 90% van de mensen wereldwijd EBV-infecties heeft. Het veroorzaakt echter niet altijd symptomen of leidt tot klierkoorts.
Er is geen remedie voor klierkoorts, die meestal zonder behandeling overgaat. De vermoeidheid kan echter langdurig zijn.
Cytomegalovirus-infectie en rubella, bekend als Duitse mazelen, kunnen ook klierkoorts veroorzaken, terwijl toxoplasmose, een parasitaire infectie, vergelijkbare symptomen kan veroorzaken.
Symptomen
Wanneer een persoon klierkoorts ontwikkelt, treden de symptomen gewoonlijk 4-6 weken na de eerste infectie op.
Een persoon kan ervaren:
- griepachtige symptomen, waaronder pijn in het lichaam en hoofdpijn
- een temperatuur van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger
- een wijdverspreide uitslag die niet jeukt
- misselijkheid en verminderde eetlust
- malaise, vermoeidheid, vermoeidheid en zwakte
- zwelling en wallen rond de ogen
- een zere keel
- zwelling van de lymfeklieren
- pijn in de bovenbuik, als gevolg van een gezwollen milt
- leverpijn en geelzucht
De symptomen verdwijnen meestal binnen 2 tot 4 weken, hoewel de vermoeidheid nog een paar weken kan aanhouden. Sommige mensen ervaren symptomen gedurende 6 maanden of langer.
Sommige mensen hebben EBV-infecties maar geen symptomen. Dit komt vaker voor bij jongere kinderen en mensen ouder dan 40 jaar.
De keel
De pijn kan mild zijn, maar is vaak ernstig en treedt op met roodheid en zwelling, vergelijkbaar met tonsilitis. Slikken is vaak pijnlijk.
Als wat lijkt op ernstige tonsillitis langer duurt dan normaal, kan de persoon klierkoorts hebben.
De lymfeklieren en milt
Terwijl het immuunsysteem het virus bestrijdt, zwellen de lymfeklieren op. De zwelling kan in elke lymfeklier voorkomen, maar die in de nek en oksels zijn meestal het meest prominent. Ze kunnen teder zijn.
De milt maakt deel uit van het immuunsysteem en zit onder de ribben aan de linkerkant van de buik.
De milt kan ook opzwellen als het lichaam het virus bestrijdt, en de persoon kan het onder zijn ribben voelen. De zwelling kan lichte pijn linksboven in de buik veroorzaken.
De lever
In zeldzame gevallen kan de EBV een milde leverontsteking veroorzaken, ook wel hepatitis genoemd. Het komt vaker voor bij mensen ouder dan 30 jaar.
Symptomen van hepatitis zijn onder meer:
- geelzucht, gele verkleuring van de huid en ogen
- intolerantie voor alcohol
- verlies van eetlust
- misselijkheid
De geelzucht en hepatitis zouden moeten verdwijnen als de persoon herstelt van klierkoorts.
Behandeling
Er is geen remedie voor klierkoorts en sommige mensen ervaren symptomen gedurende 6 maanden of langer.
Maar zelfs zonder behandeling merken de meeste mensen dat hun symptomen binnen 2 tot 4 weken verdwijnen, hoewel vermoeidheid langer kan aanhouden. Studies hebben zelfs aangetoond dat 9–22% van de mensen nog steeds vermoeidheid ervaart gedurende 6 maanden na het ontwikkelen van de infectie.
Een persoon kan de volgende stappen ondernemen om het lichaam te helpen genezen:
Rust uit
Iemand met klierkoorts voelt zich vaak te moe en onwel om door te gaan met zijn normale routine, maar volledige rust is de sleutel, vooral in de eerste maand nadat de symptomen zijn opgetreden.
Als de persoon herstelt, kan lichte lichaamsbeweging hem helpen spierkracht te herwinnen.
Drink veel vloeistoffen
Dit zal uitdroging helpen voorkomen, vooral als er koorts is.
Een zere keel kan het slikken bemoeilijken, maar het is belangrijk om voldoende te drinken.
Pijnstillende medicatie
Pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil) en paracetamol (Tylenol), zijn zonder recept verkrijgbaar en online. Ze kunnen helpen om koorts en pijn op afstand te houden.
Aspirine is niet geschikt omdat het het risico op bloedingen kan vergroten. Kinderen onder de 16 mogen het ook niet gebruiken vanwege het risico op het ontwikkelen van het syndroom van Reye.
Gorgelen
Gorgelen met zout water of een oplossing van een apotheek kan een zere keel helpen verlichten.
Steroïden
Als de amandelen erg ontstoken zijn of de ademhaling anderszins moeilijk is, kan een arts een korte kuur met corticosteroïden voorschrijven.
Oorzaken
De meeste EBV-infecties komen voor tijdens de vroege kinderjaren. Als het gebeurt, maakt het immuunsysteem antilichamen aan om het virus te bestrijden.
Het virus blijft levenslang in het lichaam, sluimerend in keel en bloedcellen. De antilichamen zorgen voor levenslange immuniteit en klierkoorts komt zelden een tweede keer terug.
Soms wordt het virus echter weer actief. Dit kan af en toe symptomen veroorzaken, vooral bij een persoon met een verzwakt immuunsysteem.
Een EBV-infectie leidt echter niet altijd tot klierkoorts of symptomen.
Iemand die als tiener of jongvolwassene de infectie oploopt, heeft meer kans op het ontwikkelen van klierkoorts. Het komt vooral voor bij personen van 15–24 jaar.
Minstens 1 op de 4 jongvolwassenen met EBV-infecties ontwikkelt klierkoorts. Minder vaak treft de ziekte mensen in andere leeftijdsgroepen.
Hoe verspreidt het zich?
Een persoon met een EBV-infectie kan deze door lichaamsvloeistoffen, zoals speeksel, doorgeven. Verspreiding van de infectie is mogelijk door bijvoorbeeld hoesten, niezen of het delen van spullen zoals keukengerei en bekers.
Het is ook mogelijk om klierkoorts of infectieuze mononucleosis door te geven door middel van kussen. Het wordt soms de 'kussende ziekte' genoemd.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merken op dat het virus zich ook kan verspreiden door contact met sperma of bloed en door een orgaantransplantatie.
Echter, stringente tests van getransfundeerd bloed en getransplanteerde organen betekenen dat het risico op het ontwikkelen van klierkoorts op deze manieren zeer laag is.
Wanneer de EBV het lichaam binnendringt, infecteert het eerst de bekleding van de keel. Vervolgens kunnen witte bloedcellen, B-lymfocyten genaamd, de infectie verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief de lever en milt.
Het virus blijft in het lichaam, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, en kan op een later tijdstip opnieuw worden geactiveerd.
Andere oorzaken van klierkoorts
Naast de EBV kunnen cytomegalovirus en rubella, ook wel Duitse mazelen genoemd, ook klierkoorts veroorzaken.
Ook kan een persoon soortgelijke symptomen krijgen als ze toxoplasmose hebben, een parasitaire infectie.
Cytomegalovirus, rubella en toxoplasmose kunnen een foetus treffen. Als een zwangere vrouw een van deze infecties ontwikkelt, kan een behandeling met antibiotica en antilichamen nodig zijn.
Diagnose
De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om gezwollen lymfeklieren op te sporen en de amandelen, lever en milt te beoordelen.
Als ze klierkoorts vermoeden, kunnen ze ook enkele tests bestellen. Een antilichaamtest kan antilichamen detecteren die specifiek zijn ontwikkeld om EBV te bestrijden.
Tijdens de zwangerschap kunnen tests uitwijzen of rubella of toxoplasmose aanwezig is. De EBV is niet schadelijk voor een foetus of een embryo.
Complicaties
Complicaties van klierkoorts zijn zeldzaam, maar kunnen ernstig zijn.
Ze bevatten:
- schade aan de milt
- een secundaire infectie, zoals longontsteking, meningitis of een infectie die hartontsteking veroorzaakt
- Bloedarmoede
- een neurologische aandoening, zoals het Guillain-Barre-syndroom of de verlamming van Bell
- obstructie van de bovenste luchtwegen
Secundaire infecties zijn zeldzaam, maar er is een risico voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem.
Vanwege de mogelijkheid van miltbeschadiging, kan het ook een goed idee zijn om contactsporten, zoals voetbal, gedurende 8 weken na het hebben van klierkoorts te vermijden.
Outlook
De meeste mensen voelen zich binnen 2-4 weken beter, maar vermoeidheid kan enkele maanden aanhouden. De meeste mensen herstellen volledig.
