Alles wat u moet weten over R-CHOP

Bij chemotherapie wordt een breed scala aan medicijnen gebruikt. Sommige zijn op zichzelf effectief, terwijl andere het beste werken in combinatie met andere soorten medicatie. R-CHOP-chemotherapie is een voorbeeld van een combinatiebehandeling.

R-CHOP bestaat uit vijf afzonderlijke medicijnen. Dit zijn:

• (R) rituximab (Rituxan)
• (C) cyclofosfamide
• (H) doxorubicinehydrochloride
• (O) vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
• (P) prednisolon

R-CHOP is een systemische behandeling, wat betekent dat het zich door het lichaam verspreidt.

R-CHOP doodt kankercellen en het is een standaardbehandeling voor sommige soorten non-Hodgkin-lymfoom (NHL), die ongeveer 4 procent van alle kankers in de Verenigde Staten vertegenwoordigt.

Het krijgen van een recept voor chemotherapie kan verontrustend en ontmoedigend zijn. In dit artikel wordt uitgelegd wat R-CHOP-chemotherapie is, hoe het werkt en hoe effectief het is.

Hoe werkt R-CHOP-chemotherapie?

R-CHOP-chemotherapie is een standaardbehandeling voor non-Hodgkin-lymfoom.

Drie van de medicijnen in R-CHOP vallen kankercellen aan. Ze werken op verschillende manieren:

• Cyclofosfamide wordt in de lever omgezet in metabolieten. Deze binden aan kankercellen en interfereren met hun DNA. Deze interferentie voorkomt dat de kankercellen zich delen, waardoor de tumor niet groeit.
• Doxorubicinehydrochloride is een enzymblokker. Kankercellen vertrouwen op een enzym genaamd topoisomerase 2 om zich te verspreiden. Het blokkeren van dit enzym vertraagt ​​of stopt de groei en deling van kankercellen.
• Vincristine maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die vinca-alkaloïden worden genoemd. Deze medicijnen voorkomen dat cellen zich delen, wat de groei van tumoren vertraagt ​​of stopt.

De andere twee R-CHOP-geneesmiddelen - rituximab en prednisolon - zijn geen geneesmiddelen voor chemotherapie.

Rituximab is een soort antilichaamgeneesmiddel. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die gerichte therapieën worden genoemd. Rituximab hecht zich aan kankercellen, waardoor het het immuunsysteem van het lichaam kan aanvallen.

Prednisolon is een corticosteroïde. In het geval van kanker helpt het bij:

• het verminderen van zwelling rond de tumor
• het bestrijden van misselijkheid die kan optreden tijdens chemotherapie
• het immuunsysteem beschermen en versterken
• allergische reacties behandelen

R-CHOP-chemotherapieprocedure

Elke cyclus van R-CHOP duurt ongeveer 3 weken. Afhankelijk van de grootte en het type tumor, kan een persoon gedurende een paar maanden meerdere kuren nodig hebben.

De behandeling vindt doorgaans plaats in een dagafdeling voor chemotherapie. Sommige mensen hebben misschien een kort verblijf in het ziekenhuis nodig, vooral als ze andere medische aandoeningen hebben.

Voordat de behandeling begint, zal een zorgverlener een bloedtest uitvoeren om er zeker van te zijn dat de persoon gezond genoeg is om door te gaan.

Een chemotherapieverpleegkundige houdt toezicht op de procedure. Ze zullen vragen stellen over opmerkelijke veranderingen in de gezondheid van de persoon. Er moet ook een kankerspecialist aanwezig zijn om eventuele vragen te beantwoorden.

Een chemotherapie-verpleegkundige geeft de behandeling meestal via een lijn. Er zijn drie soorten lijnen:

• Canule - een korte, dunne buis die de verpleegster in een ader op de arm of hand steekt.
• Centrale lijn - een fijne buis die een ader in de borstkas binnendringt.
• PICC-lijn - een dunne lijn die in de arm gaat en vervolgens in een ader in de borst.

De volgorde van medicijnen

De levering van de R-CHOP-medicijnen gebeurt in de onderstaande volgorde:

• De chemotherapie-verpleegkundige biedt meestal eerst paracetamol aan, omdat het kan helpen bij enkele van de mogelijke bijwerkingen van de chemotherapie.
• Medicijnen tegen misselijkheid en antihistaminica zijn de eerste medicijnen die de verpleegkundige geeft. Ze zullen deze toedienen via injectie of in tabletvorm.
• De persoon zal dan prednisolon nemen, dat in tabletvorm wordt geleverd. Een persoon zal na elke chemotherapiecyclus nog een kuur van 5 dagen moeten volgen.
• Rituximab gaat door een canule of lijn die aan een pomp wordt bevestigd. Met deze apparatuur kan het medicijn gedurende 5 tot 10 minuten het lichaam binnendringen.
• Daarna volgen injecties met doxorubicine (een rode vloeistof) en cyclofosfamide.
• Vincristine gaat door de lijn als een infuus. De medicijnafgifte duurt tussen de 5 en 10 minuten.
• Het proces maakt gebruik van vloeistoffen om de lijnbehandelingen door te spoelen, wat ervoor zorgt dat het medicijn het lichaam is binnengekomen.

Mogelijke risico's tijdens de behandeling

Zoals bij elke medische procedure, brengt R-CHOP-behandeling risico's met zich mee. Waaronder:

Allergische reactie

Als iemand tijdens of na chemotherapie buiten adem is, moet hij de verpleegkundige hiervan op de hoogte stellen.

Als een van de volgende symptomen optreedt tijdens of na de chemotherapie, is het essentieel om de verpleegkundige hiervan op de hoogte te stellen:

• ademloosheid
• jeuken
• ziek voelen
• griepachtige symptomen
• pijn in de maag, rug of borst
• uitslag

Lage bloeddruk

Sommige mensen ervaren een bloeddrukdaling na chemotherapie. Iedereen die bloeddrukmedicatie gebruikt, moet de verpleegkundige van tevoren op de hoogte stellen van de behandeling.

Er lekt medicijnen langs de lijn

Een medicijnlek kan leiden tot stekend of tintelend gevoel rond de canule of buis. U kunt het beste de verpleegkundige hiervan op de hoogte stellen.

Mogelijke bijwerkingen

Chemotherapie valt kankercellen aan, maar kan ook gezonde cellen beschadigen. Als gevolg hiervan is er een lange lijst met mogelijke bijwerkingen. Het is echter onwaarschijnlijk dat een persoon ze allemaal zal ervaren.

Bijwerkingen kunnen veranderen tijdens de behandeling met R-CHOP. Sommige verschijnen misschien pas maanden of jaren na de chemotherapie. Het personeel van de chemotherapie-eenheden kan informatie verstrekken over bijwerkingen. Het is altijd raadzaam om contact met hen op te nemen als er bijwerkingen optreden.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Bloedarmoede
• constipatie
• misselijkheid
• haaruitval
• vermoeidheid
• Pijnlijke mond
• irritatie van de blaas
• verkleurde urine
• vochtophoping
• verhoogde of onderdrukte eetlust
• buikpijn of indigestie
• hoge bloedsuikerspiegel
• gevoelloosheid in handen of voeten
• kaakpijn
• droge huid
• verzwakte nagels
• gewichtsveranderingen
• braken
• veranderingen in de menstruatie

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• stemmings- en gedragsveranderingen
• ademhalingsproblemen
• veranderingen in de hartslag
• zenuwstelsel problemen

Meer ernstige bijwerkingen

Als een persoon een temperatuur heeft van meer dan 99,5 ° F, kan dat een symptoom zijn van een infectie.

R-CHOP kan het aantal bloedplaatjes in het bloed verminderen. Bloedplaatjes helpen het bloedstolsel, en een verminderd aantal bloedplaatjes kan leiden tot gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen. Soms kunnen neusbloedingen en bloedend tandvlees optreden.

Er is ook een risico op infectie omdat R-CHOP een verlaging van het aantal witte bloedcellen kan veroorzaken.

Symptomen van een infectie zijn onder meer:

• temperatuur boven 99,5 ° F.
• snel onwel worden, met een normale temperatuur
• vaak plassen
• beverig of licht gevoel in het hoofd
• diarree

Iedereen die een van deze symptomen ervaart, moet met iemand van de chemotherapie-eenheid praten.

Is R-CHOP geschikt voor mij?

De medicijnen die een arts voorschrijft, zijn afhankelijk van bepaalde factoren. Waaronder:

• type kanker
• grootte van de tumor
• locatie van de tumor
• andere medische aandoeningen

R-CHOP is een van de meest effectieve behandelingen voor NHL en is vaak succesvol. In een analyse van de effectiviteit van verschillende chemotherapieën op NHL, stellen de auteurs dat R-CHOP "significante voordelen" biedt ten opzichte van andere chemotherapieën voor de behandeling van deze kanker.

Het totale overlevingspercentage na 5 jaar van NHL is 71 procent wanneer R-CHOP de behandeling is.

R-CHOP is echter niet voor iedereen geschikt om de volgende redenen:

• Kanker en chemotherapie kunnen het risico op stolling verhogen, dus mensen die vatbaar zijn voor bloedstolsels mogen geen R-CHOP-behandeling krijgen.
• Iedereen die een baby plant, moet met zijn arts praten voordat hij akkoord gaat met de behandeling. Chemotherapie met R-CHOP kan de vruchtbaarheid beïnvloeden.
• Vrouwen die borstvoeding geven, dienen hiermee tijdens de behandeling te stoppen.
• Chemotherapie kan bepaalde andere medische aandoeningen beïnvloeden.
• Sommige mensen gebruiken mogelijk andere medicijnen die niet compatibel zijn met de medicijnen in de R-CHOP-combinatie. Een arts kan advies geven over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
• Medicijnen tegen kanker kunnen van invloed zijn op specifieke tandheelkundige ingrepen, dus mensen moeten hun tandarts op de hoogte stellen van hun behandeling.

Kanker- en chemotherapiespecialisten zullen in staat zijn om specifieke details met het individu te bespreken en hen te helpen de juiste beslissingen te nemen met betrekking tot hun behandeling.