Wat is een hallucinogeen persisterende perceptiestoornis?
Een hallucinogeen persisterende perceptiestoornis, of HPPD, zorgt ervoor dat een persoon het visuele element van een ervaring veroorzaakt door hallucinogene medicijnen blijft herbeleven. Maar hoe voelen de flashbacks in HPPD aan, waardoor worden ze veroorzaakt en hoe kunnen ze worden behandeld?
Een persoon met HPPD heeft regelmatig visuele stoornissen. Ze herbeleven geen andere aspecten van een drugstrip, alleen het deel dat visie inhield. De manier waarop de flashbacks in HPPD iemands gezichtsvermogen beïnvloeden, kan frustrerend zijn en angst veroorzaken.
Dit artikel onderzoekt de symptomen en oorzaken van HPPD. Het bespreekt ook hoe een persoon die HPPD ervaart, zijn toestand kan beheersen.
Wat is HPPD?
In tegenstelling tot de meeslepende flashbacks die sommige mensen hebben na het nemen van drugs, zijn HPPD-flashbacks puur visueel. Dit betekent dat een persoon met HPPD alleen visuele stoornissen heeft, zoals het zien van wazige patronen, vervorming van de grootte en heldere cirkels.
Deze personen herbeleven geen enkel ander aspect van het gevoel drugs te gebruiken.
HPPD-flashbacks zijn meestal niet prettig en kunnen vervelend worden als ze vaak voorkomen of lang duren. De flashbacks kunnen ook angst veroorzaken.
HPPD zorgt er niet voor dat mensen volledige hallucinaties of wanen hebben.
Iemand die HPPD ervaart, is zich er meestal van bewust dat het een visuele stoornis is en kan bepalen wat echt is, zoals een studie uit 2012 uitlegt. Dit kwalificeert HPPD-visuele stoornissen als pseudohallucinaties.
Symptomen
HPPD kan van invloed zijn op de manier waarop een persoon visuele input waarneemt.
Volgens een beoordeling uit 2016 zijn er twee soorten aandoeningen:
- Type 1: Hier ervaren mensen HPPD in de vorm van willekeurige, korte flashbacks.
- Type 2: Mensen met dit soort HPPD ervaren voortdurende veranderingen in hun visie, die kunnen komen en gaan.
De visuele stoornissen die een persoon met HPPD kan ervaren, zijn onder meer:
- Halo's of aura's rond objecten zien - straatverlichting of sterren kunnen bijvoorbeeld een ring of wazige grens om zich heen lijken te hebben.
- Sporen zien die bewegende objecten volgen - wanneer een object beweegt, kan er een spoor achter verschijnen.
- Veranderingen in kleurperceptie - soms kunnen kleuren moeilijk te onderscheiden zijn of kunnen ze verschijnen als een compleet andere kleur.
- Een object kan lijken te bewegen terwijl het stilstaat.
- Een patroon op een object zien dat anderen niet kunnen zien - deze zijn vaak geometrisch, zoals een dambord bijvoorbeeld.
- Lucht ziet eruit alsof het korrelig of gestructureerd is - dit wordt soms visuele sneeuw genoemd.
- De afmetingen van een object kunnen worden gewijzigd - een object kan bijvoorbeeld van vorm lijken te veranderen, of evenzo kunnen objecten in perifeer zicht groter of kleiner lijken dan ze zijn.
Het ervaren van de symptomen van HPPD kan beangstigend zijn.
Het is meestal duidelijk voor iemand die HPPD ervaart dat hij de dingen niet ziet zoals vroeger. Dit kan zenuwslopend zijn en angst veroorzaken.
Wat zijn flashbacks?
Een flashback voelt alsof het individu iets verlicht dat in het verleden is gebeurd.
Bij aandoeningen zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD) kunnen ze bijzonder intens zijn. Het voelt echt alsof je terug in de tijd bent gegaan. Alle informatie uit je ogen, oren en andere zintuigen vertelt je dat je een gebeurtenis voor de tweede keer meemaakt.
Bij HPPD zijn ze echter meestal minder intens - het is meestal het gezichtsvermogen dat wordt beïnvloed, in plaats van de andere zintuigen. Ze kunnen frustrerend zijn als ze vaak voorkomen.
Tot op heden weten wetenschappers nog steeds niet precies hoe of waarom ze voorkomen. Onderzoekers werken nog aan de vraag.
Gerelateerde aandoeningen
Sommige mensen met HPPD ervaren visuele stoornissen naast andere symptomen. Deze kunnen zijn:
- paniekaanvallen
- ongerustheid
- depressie
- depersonalisatie stoornis
Depersonaliseringsstoornis is een psychische aandoening waarbij een persoon zich kan voelen als:
- ze zijn losgekoppeld van hun lichaam
- ze observeren het leven in plaats van het te ervaren
- de wereld om hen heen is mistig of ver weg
Onderzoekers begrijpen niet volledig hoe deze aandoeningen zich verhouden tot HPPD, maar velen melden dat ze ze ervaren naast visuele stoornissen.
Oorzaken en risicofactoren
Onderzoekers zijn van mening dat mensen het risico lopen HPPD te ervaren als ze recreatief hallucinogene medicijnen gebruiken. Ze begrijpen echter nog niet het type of de frequentie van drugsgebruik dat dit veroorzaakt.
Volgens een studie uit 2003 wordt HPPD het meest gerapporteerd na illegaal gebruik van LSD. Er zijn ook meldingen van mensen die slechts één of twee keer hallucinogenen hebben gebruikt en vergelijkbare symptomen hebben.
HPPD wordt niet veroorzaakt door hersenschade of een psychische stoornis. Het is ook niet het resultaat van een huidige intoxicatie of doordat een hoeveelheid van een medicijn in iemands systeem blijft. Evenmin wordt HPPD veroorzaakt door een 'bad trip'. Dit zijn allemaal veel voorkomende opvattingen over HPPD die niet waar zijn.
Meer onderzoek is nodig om de veranderingen in de hersenen die HPPD-symptomen veroorzaken te begrijpen.
Diagnose
Als een persoon visuele stoornissen ervaart, moeten ze met hun arts praten.
Er zijn enkele andere voorwaarden die de oorzaak kunnen zijn. Daarom kan de arts een aantal vragen stellen om tot een diagnose te komen.
Het is belangrijk om open en eerlijk te zijn over drugsgebruik in het verleden om de arts te helpen de juiste diagnose te stellen.
De relatie van een persoon met een arts is vertrouwelijk. De arts is er om de beste behandelingskuur te geven en niet om levensstijlkeuzes te beoordelen.
De meeste artsen zijn zich bewust van HPPD als een aandoening. Als een arts niet sympathiek staat tegenover de symptomen van een persoon of HPPD niet als diagnose wil onderzoeken, is het een goed idee om met een andere arts te praten.
Beheer en behandeling
Er is geen aanbevolen behandelingskuur voor HPPD. Er zijn echter twee medicijnen waarvan het eerste onderzoek suggereert dat ze effectief kunnen zijn. Dit zijn:
- Lamotrigine: volgens een casestudy uit 2012 kan deze anti-epileptische, stemmingsstabiliserende medicatie de symptomen helpen verlichten. Onderzoekers vonden lamotrigine effectiever dan andere geneesmiddelen, waaronder antipsychotica en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), die de symptomen bij sommige mensen verergerden.
- Clonazepam: een casestudy uit 2015 wees uit dat het kalmerende middel clonazepam ook een effectieve behandeling kan zijn voor HPPD-symptomen.
De effectiviteit van medicamenteuze therapie kan van persoon tot persoon verschillen. Elke persoon die visuele stoornissen heeft als gevolg van HPPD, ervaart deze net even anders.
De studie uit 2012 beveelt ook het volgende aan om de symptomen te helpen beheersen:
- het vermijden van illegale drugs
- stress verminderen
- het behandelen van gerelateerde aandoeningen, zoals angst of depressie
HPPD-symptomen kunnen angst veroorzaken. Op hun beurt kunnen stress en angst de HPPD-symptomen verergeren. Mindfulness, yoga of meditatie proberen kan helpen om stress en angst te verminderen.
Outlook
De meeste mensen die HPPD ervaren, hebben pas kort na drugsgebruik symptomen. Er zijn echter voorbeelden van mensen met HPPD-symptomen gedurende een aantal jaren.
Een arts kan advies geven over het behandelen van HPPD-symptomen en kan een medicamenteuze behandeling voorschrijven om te helpen.
Naarmate onderzoekers meer over de aandoening gaan begrijpen, kan er een uitgebreider scala aan behandelingen beschikbaar komen.
