'Darm jeuk' kan de pijn bij IBS verklaren
Nieuw onderzoek werpt een nieuw licht op de chronische pijnmechanismen bij het prikkelbare darm syndroom (IBS) en belooft nieuwe en effectievere behandelingen voor de aandoening.
Tussen de 25 en 45 miljoen mensen in de Verenigde Staten leven met IBS, en tot 15% van de wereldbevolking kan de aandoening hebben.
De meest voorkomende IBS-symptomen zijn buikpijn, een opgeblazen gevoel en veranderingen in stoelgang. Hoewel de ziekte gepaard kan gaan met andere symptomen, is chronische pijn een belangrijk kenmerk van de aandoening.
Dus wat veroorzaakt chronische pijn bij IBS? Dit is de vraag die onderzoekers van Flinders University in Adelaide, Australië, wilden onderzoeken in de hoop dat een beter begrip van pijn zal leiden tot betere behandelingen.
Zoals het er nu uitziet, is er geen remedie voor IBS en de meest voorkomende pijnstillers zijn opioïden. Dit ondanks het gebrek aan bewijs dat opioïden op de lange termijn kunnen helpen en hun verslavingsrisico's.
Professor Stuart Brierley, die ook een Matthew Flinders Research Fellow in Gastrointestinal Neuroscience is, is de senior auteur van de nieuwe studie, die in het tijdschrift verschijnt JCI Insight.
Jeukende receptoren in de huid verklaren ook darmpijn
Prof. Brierley en zijn collega's gingen op onderzoek uit hoe de zenuwen in de darmen chronische pijn veroorzaken bij PDS, en of het de "geïrriteerde" zenuwen zelf zijn die de prikkelbaarheid bij PDS veroorzaken.
Om dit te doen, onderzocht het team huidweefsel omdat de huid gevoelig is voor zowel pijn als jeuk. De auteurs leggen in hun paper uit dat jeuk, net als pijn, een beschermende rol heeft.
Jeuk veroorzaakt krassen, waardoor de huid wordt vrijgemaakt van irriterende stoffen, net zoals pijn leidt tot terugtrekking of het vermijden van schadelijke prikkels.
"Patiënten met IBS [ervaren] chronische buikpijn en ervaren het opnieuw bedraden van hun zenuwstelsel, zodat ze pijn voelen wanneer ze dat niet zouden moeten doen - we hebben besloten om belangrijke vragen te stellen over hoe zenuwen in de darmen worden geactiveerd om pijn te veroorzaken, om potentiële oplossingen ”, zegt prof. Brierley.
Preklinische experimenten bij muizen toonden aan dat "receptoren die jeuk in de huid veroorzaken, ook pijn in de darmen veroorzaken", legt de onderzoeker uit in de onderstaande video:
Prof. Brierley en zijn collega's gebruikten agonisten - of activerende verbindingen - voor deze jeukreceptoren en ontdekten dat ze ook sensorische neuronen in het colon activeerden, zowel in vitro als in vivo in muismodellen.
Bovendien veroorzaakte het afzonderlijk toedienen van verschillende van deze agonisten in de dikke darm van de muizen een "uitgesproken viscerale overgevoeligheid voor colorectale distensie".
Het gelijktijdig toedienen van meerdere van deze agonisten "als een 'jeukcocktail' verhoogde de overgevoeligheid voor colorectale distensie en veranderd muisgedrag", schrijven de onderzoekers.
"We ontdekten dat receptoren die een jeukend gevoel op [de] huid teweegbrengen, hetzelfde doen in de darmen, dus [IBS] -patiënten leven in wezen [met] een‘ darm jeuk "," zegt prof. Brierley.
"We hebben deze resultaten vertaald naar menselijke weefseltests en hopen nu een behandeling te helpen creëren waarbij mensen orale medicatie voor IBS kunnen nemen."
Prof. Stuart Brierley
De onderzoeker legt uit dat bij IBS chronische pijn optreedt wanneer het jeuksignaal gepaard gaat met de zogenaamde wasabi-pijnreceptor, ook wel bekend als het TRPA-1-ionenkanaal. De Wasabi-receptor maakt deel uit van de familie "Transient receptor potential (TRP) ionkanalen."
"Als je nadenkt over wat er gebeurt als je wasabi eet", zegt prof. Brierley, "activeert het een receptor op de zenuwen en geeft het een pijnsignaal af - dat is precies wat er gebeurt in [de] darmen als [mensen met IBS] last krijgen van jeuk. effect of wasabi-effect in de darmen. "
Rechtstreeks gericht op deze receptoren, leggen de auteurs uit, kan chronische pijn en ongemak bij IBS effectief behandelen.
"Nu we hebben aangetoond dat deze mechanismen bijdragen aan chronische darmpijn, kunnen we nu manieren bedenken om deze receptoren te blokkeren en zo het 'darm jeuk'-signaal van de darm naar de hersenen te stoppen. Dit zal een veel betere oplossing zijn dan de problemen die momenteel worden veroorzaakt door opioïde behandelingen. "
