Hormonale acne: wat u moet weten
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Hormonale acne is meestal gewoon bekend als acne. Een andere term voor de huidaandoening is acne vulgaris.
Het wordt soms hormonale acne genoemd vanwege de manier waarop het huidprobleem zich ontwikkelt als reactie op hormonale veranderingen, en vooral een stijging van androgenen, zoals testosteron.
De stijging van de androgeenspiegels kan leiden tot een proces van hogere talgproductie, veranderingen in huidcelactiviteit, ontsteking en kolonisatie van de haarzakjes door een bacterie die bekend staat als Propionibacterium acnes (P. acnesDit kan tot acne leiden.
Acne-laesies of -pitten van verschillende ernst hebben meestal invloed op het gezicht en het bovenlichaam. Acne is een veel voorkomende en behandelbare aandoening.
Wat is acne?
Acne is een aandoening van de huid.
Het gebeurt wanneer het lichaam overtollig talg aanmaakt, een olie die voorkomt dat de huid uitdroogt, en dit samenklontert met dode huidcellen in een porie. Waar de verstopping optreedt, kan zich een acneletsel of puist vormen.
De laesies in de huid die door acne worden gevormd, omvatten comedonen, dit kunnen open of gesloten pluggen zijn die zich vormen aan de basis van haren.
Andere soorten laesies zijn onder meer:
- papels
- puisten
- knobbeltjes
- cysten
Deze vier soorten laesies, van toenemende omvang en ernst, ontstaan wanneer bacteriën betrokken raken bij de pluggen. De bacteriën veroorzaken een ontstekingsreactie van het immuunsysteem.
Acne is de meest voorkomende huidaandoening in de Verenigde Staten. De American Academy of Dermatology (AAD) schat dat er ooit wel 50 miljoen mensen in de Verenigde Staten kunnen zijn die last hebben van acne.
Wat is hormonale acne?
Hormonale acne is geen term die wordt gebruikt in medisch onderzoek of door artsen, maar het kan worden gebruikt op internet, in glossy tijdschriften of door mensen die natuurlijke remedies verkopen.
In dit artikel wordt ervan uitgegaan dat hormonale acne simpelweg acne betekent. Een reden waarom mensen het hormonale acne noemen, is door het te koppelen aan het feit dat het het meest voorkomt bij tieners die de hormonale veranderingen van de puberteit doormaken.
Symptomen
Acne symptomen kunnen zijn:
- whiteheads
- mee-eters
- papels
- puisten
- cysten
- knobbeltjes
Whiteheads en mee-eters zijn niet ontstoken en veroorzaken geen pijn of zwelling. Als ze ontstoken raken, kunnen ze cysten of puisten worden. Ontstoken laesies kunnen pijnlijk, pijnlijk en rood zijn. De laesie en het gebied eromheen kunnen verhoogd zijn.
Laesies verschijnen vaak op de:
- gezicht
- nek
- terug
- schouders
- borst
Ze verschijnen vaker op het voorhoofd dan op de andere delen van het gezicht, zoals de wangen, omdat het talggehalte in dit gebied hoger is.
Depressie kan een complicatie zijn van acne, vanwege de impact op het gevoel van eigenwaarde.
Acne wordt verondersteld 80 procent van de mensen in de leeftijd van 11 tot 30 jaar te treffen, en vooral van 14 tot 19 jaar. Sommige mensen blijven acne krijgen na de leeftijd van 30 jaar.
Tijdens de zwangerschap en rond de menopauze kunnen hormonale veranderingen ervoor zorgen dat vrouwen weer last krijgen van acne.
Oorzaken
Er zijn vier hoofdfactoren achter de vorming van acneletsels. Hormonen zijn een belangrijke factor, en daarom noemen sommige mensen het hormonale acne.
De vier componenten van acne hebben betrekking op de eenheden aan de basis van haren in de huid:
1. De productie van het hormoon testosteron stijgt tijdens de puberteit. Dit veroorzaakt een vette huid omdat het de productie van talg verhoogt, de olieachtige substantie die aan de basis van de haren wordt afgescheiden om de huid te beschermen en te smeren.
2. De haarzakjes raken verstopt en vormen comedonen of "verstopte poriën". De overproductie van huidcellen die normaal gesproken omhoog worden geduwd en van het oppervlak verloren gaan, draagt ook bij aan dit proces.
3. De comedonen kunnen worden verergerd door een bacteriële infectie.
4. Het immuunsysteem reageert op de bacteriën, wat leidt tot ontstekingen.
Niet alle acne is ontstekingsremmend. Simpele comedonen - mee-eters en whiteheads - mogen niet ontstoken zijn. Puistjes genaamd papels, puisten, knobbeltjes en cysten - in volgorde van toenemende ernst - zijn ontstoken.
De rol van hormonen bij de vorming van acne
Acne staat bekend als hormonale acne omdat een belangrijke oorzakelijke factor het hormoon testosteron is.
De testosteronniveaus gaan in de tienerjaren omhoog als onderdeel van de puberteit. Dit veroorzaakt mannelijke ontwikkeling bij jongens en geeft spier- en botsterkte bij meisjes.
Het hormoon heeft ook het effect dat het de talgproductie aan de haarbasis verhoogt. Dit komt doordat de klieren die de olie afscheiden, gevoelig zijn voor testosteron.
Andere hormonen spelen ook een rol bij acne. Bij vrouwen kunnen hormonale veranderingen die verband houden met zwangerschap of de menstruatiecyclus ook acne veroorzaken. Dalende oestrogeenspiegels kunnen het risico op acne rond de menopauze vergroten.
De rol van progesteron blijft onduidelijk.
Aandoeningen die de hormoonspiegels beïnvloeden, bijvoorbeeld polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), kunnen acne veroorzaken.
Acne tijdens de menopauze
Volgens de AAD melden steeds meer vrouwen acne na hun tienerjaren en in de leeftijd van 30, 40 en 50. De meeste gevallen van acne bij volwassen vrouwen zijn licht tot matig.
De meeste acne bij volwassen vrouwen is persistent en gaat door vanaf de puberteit na de leeftijd van 24 jaar, maar tussen de 20 en 40 procent van de gevallen begint na de puberteit.
Het is niet duidelijk waarom dit zo is, maar sommige veranderingen in het leven kunnen een opflakkering veroorzaken.
Hormonale schommelingen kunnen leiden tot acne tijdens de zwangerschap en rond de menopauze.
Onderzoekers merken op dat vrouwen die acne ervaren rond de menopauze meestal androgeenspiegels binnen het normale bereik hebben, maar dalende oestrogeenspiegels.
Het kan deze onbalans zijn die aanleiding geeft tot acne-uitbarstingen. Terwijl hormonen een "omslagpunt" bereiken, leiden de nieuwe hormonale verhoudingen tot extra stimulatie van de talgklieren, waardoor uitbraken worden veroorzaakt.
Ernst van acne
Acne kan mild, matig of ernstig zijn.
Bestaande classificaties suggereren dat:
Milde acne betreft voornamelijk mee-eters en whiteheads en heeft meestal geen hulp van artsen nodig. Er zijn minder dan 20 comedonen, of 15 inflammatoire laesies, of in totaal 30 laesies.
Matige acne omvat zowel ontstoken als niet-ontstoken laesies, waarvan sommige littekens kunnen achterlaten. Er zijn 20 tot 100 comedonen, of 15 tot 50 inflammatoire laesies, of in totaal 30 tot 125 laesies
Ernstige acne vertoont wijdverspreide ontstoken laesies. Het kan zowel het uiterlijk als het gevoel van eigenwaarde beïnvloeden, en het kan littekens veroorzaken.
Alle vormen van acne kunnen verontrustend zijn.
Zelfs milde acne kan iemands zelfvertrouwen aantasten. Dit komt niet alleen door het uiterlijk, maar ook door het feit dat het vaak jonge mensen treft wanneer ze relaties beginnen te ontwikkelen.
Mythes over wat acne veroorzaakt
Er zijn veel mythes over de oorzaken van acne.
Er is geen bewijs dat een van de volgende symptomen acne veroorzaakt:
- slechte hygiëne
- chocolade en andere voedingsfactoren, waaronder noten of vet voedsel
- masturbatie of seks
Sommige onderzoeken hebben zwakke verbanden gevonden tussen acne en melkproducten - en vooral magere melk.
Er zijn ook aanwijzingen dat acne verband houdt met diëten die veel voedingsmiddelen met een hoge glycemische index bevatten. Deze omvatten eenvoudige koolhydraten, die worden aangetroffen in wit brood, frites en witte aardappelen, en suikerhoudende dranken.
Deze voedingsmiddelen kunnen de bloedsuikerspiegel verhogen, en dit kan een invloed hebben op de hormoonspiegels die vervolgens het risico op het ontwikkelen van acne beïnvloeden.
Natuurlijke behandeling
Kruidengeneesmiddelen zijn voorbeelden van complementaire en alternatieve behandelingen voor acne. Deze zijn meestal onschadelijk, maar er zijn voorbeelden die worden gebruikt zijn theeboomolie en kruidnagelbasilicum.
Praktische tips voor mensen met acne
Zelfzorgadvies voor acne kan helpen bij het probleem, of voorkomen dat het erger wordt.
Enkele tips zijn:
- zachte dagelijkse wasbeurt niet meer dan twee keer per dag en na het zweten
- gebruik milde zeep of reinigingsmiddelen en warm water, geen heet water
- geen harde of exfoliërende scrubs gebruiken
- het vermijden van schrobben, plukken of schrapen van puistjes, omdat dit ze erger kan maken en ontstekingen kan veroorzaken
- Mensen moeten make-up vermijden of cosmetica op waterbasis gebruiken die als niet-comedogeen is aangemerkt, spaarzaam
- vermijd waar mogelijk omgevingen met een hoge luchtvochtigheid die overmatig zweten veroorzaken
Te veel wassen is niet goed voor acne.
Te veel wassen en schrobben kan olie van de huid verwijderen en deze meer irriteren. De huid kan reageren door meer olie te produceren en zo de acne te verergeren.
Behandeling
Acne wordt naar ernst behandeld. Milde acne kan worden behandeld met vrij verkrijgbare producten en met medicijnen die door artsen worden aangeboden.
Er is geen snelle behandeling voor acne. Bij alle behandelingen duurt het weken voordat ze effect hebben.
Over-the-counter-behandeling
Milde acnebehandelingen die zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn onder meer antibacteriële huidreinigers. Er zijn echter geen aanwijzingen dat acne wordt veroorzaakt door slechte hygiëne.
Benzoylperoxide is een actueel medicijn dat zonder recept verkrijgbaar is en dat kan helpen. Er zijn andere vrij verkrijgbare geneesmiddelen beschikbaar, maar met minder bewijs voor een goed effect.
Bij het gebruik van medicijnen om acne te behandelen, moeten mensen direct zonlicht en zonnebanken vermijden, omdat de huid op dit moment gevoeliger kan zijn voor UV-licht.
Er zijn verschillende producten voor de behandeling van acne online te koop.
Behandeling voor matige en ernstige acne
Artsen kunnen mensen helpen bij wie de acne ernstiger puistjes met zich meebrengt die tot littekens kunnen leiden.
Matige acne kan worden behandeld met orale antibiotica. Voorbeelden zijn:
- tetracycline
- minocycline
- erytromycine
- doxycycline
Antibiotica voor acne moeten meestal 3 maanden worden voortgezet voor volledige resultaten. Zowel topische antibiotica als orale antibiotica kunnen ook worden voorgeschreven.
Vrouwen met matige acne die niet reageren op orale antibiotica, kunnen anti-androgene hormoontherapie of anticonceptie krijgen.
Istotretinoïne
Bij ernstige acne kan een receptplichtige behandeling nodig zijn, bijvoorbeeld het medicijn isotretinoïne.
Dit is een orale behandeling die gedurende 16 tot 20 weken moet worden ingenomen. Het is zeer effectief tegen ernstige acne, maar het heeft bijwerkingen en het gebruik ervan moet worden gecontroleerd.
Het is van cruciaal belang om isotretinoïne niet te gebruiken als u van plan bent zwanger te worden of als u zwanger bent of zou kunnen zijn, aangezien er een risico bestaat voor het ongeboren kind.
Vrouwen moeten een zwangerschapstest ondergaan voordat ze met de medicatie beginnen en voor en tijdens het gebruik betrouwbare anticonceptiva gebruiken.
Seksueel actieve vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten voor, tijdens en na de behandeling met isotretinoïne twee vormen van anticonceptie gebruiken.
Mensen met ernstige acne die isotretinoïne moeten gebruiken, moeten worden doorverwezen naar een dermatoloog die is geregistreerd bij het monitoringprogramma van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor het medicijn.
Cystische acne en triamcinolon
De meest ernstige vorm van acne is cystische acne, die kan worden behandeld met een injectie met corticosteroïden, triamcinolon genaamd. Deze injectie in de laesie heeft tot doel littekens veroorzaakt door de ontsteking te verminderen.
Andere procedures
Een dermatoloog kan een of een combinatie van de volgende aanbevelen of gebruiken:
- lasers en lichttherapie
- chemische peelings
- drainage en extractie om een cyste te verwijderen
Een injectie met medicatie kan de omvang van een grote cyste verkleinen als dat snel nodig is.
Hormonale therapie voor volwassen vrouwen met acne
De behandeling van acne bij volwassen vrouwen is hetzelfde als bij andere mensen. Andere opties zijn onder meer hormoontherapie.
Deze omvatten de anticonceptiepil, omdat deze kan helpen acne bij vrouwen te verwijderen. Degenen die zijn goedgekeurd door de FDA bevatten ethinylestradiol.
Een oraal anticonceptiemiddel kan alleen of met een anti-androgeenmedicijn worden gebruikt.
Orale anticonceptiepillen mogen niet worden gebruikt door mensen met bepaalde gezondheidsproblemen.
Waaronder:
- een geschiedenis van borstkanker
- een eerdere hartaanval of beroerte
- een geschiedenis van bloedstolsels
- ongecontroleerde hypertensie
- abnormale vaginale bloeding
Net als bij isotretinoïne, moeten degenen die hormonale therapieën gebruiken, regelmatig worden gecontroleerd om de veiligheid van de behandeling te garanderen.
Wanneer moet je naar een dokter
Een arts die gespecialiseerd is in huidaandoeningen, een dermatoloog genaamd, moet worden gezien voor ernstige acne.
Mensen wordt geadviseerd om een arts en misschien een gespecialiseerde dermatoloog te raadplegen als:
- ze hebben veel acne
- er zijn ernstige laesies
- er bestaat een risico op littekens
- acne kan de pigmentatie beïnvloeden
Als de aanwezigheid van acne het dagelijks functioneren van een persoon beïnvloedt, moeten ze ook hulp zoeken.
Vraag:
Is het een goed idee om een chemische peeling te gebruiken als behandeling voor acne?
EEN:
Chemische peelings zijn effectief bij de behandeling van acne, maar kunnen ook het beste naast andere behandelingen worden gebruikt.
Meerdere behandelingsmodaliteiten zijn doorgaans het beste en meest effectief bij de behandeling van acne, aangezien er zelden een enkele behandeling is die een persoon volledig van acne zal ontdoen.
Middelgrote tot diepe peelings zijn vooral nuttig bij littekens die worden veroorzaakt door acne.
Cynthia Cobb, APRN Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
