Wat is basilaire migraine?
Migraine is een aandoening die meestal gepaard gaat met hoofdpijn en symptomen zoals misselijkheid en gevoeligheid voor licht. Tijdens een basale migraine-episode kan een persoon vele andere symptomen hebben.
Onderzoekers weten niet zeker wat basilaire migraine veroorzaakt. Verschillende behandelingen kunnen deze afleveringen helpen voorkomen en de intensiteit ervan verminderen.
Wat is basilaire migraine?
Onder de soorten migraine is basilaire migraine zeldzaam. Omdat het begint in de hersenstam, kan een arts het 'migraine met hersenstam-aura' noemen.
Deze aura kan veranderingen in iemands spraak, gehoor of gezichtsvermogen met zich meebrengen - ze kunnen lijnen, lichtflitsen of vlekken in hun gezichtsveld zien. Ook kan een persoon pijn ervaren vóór of tijdens deze veranderingen, en de pijn kan optreden aan een of beide zijden van het hoofd.
Aura-symptomen kunnen van 2 minuten tot meer dan een uur aanhouden voordat ze vervagen. De hoofdpijnfase kan enkele uren tot meerdere dagen duren.
Een persoon zal zich meestal uitgeput of uitgeput voelen na een basilaire migraine-episode.
Symptomen
De aura van een basilaire migraine-episode kan lijken op de aura's van andere soorten migraine. Een persoon kan:
- visusveranderingen hebben
- zie statische of zigzaggende lichten
- zie vlekken of sterren
- gevoelig zijn voor licht of geluid
- gevoelloosheid in het gezicht, hoofd en handen hebben
Andere symptomen zijn specifiek voor basilaire migraine. Ze bevatten:
- moeite met spreken
- duizeligheid
- oorsuizen
- gehoorverlies
- dubbel zicht
- verminderde spiercontrole
- een verminderd bewustzijn
- tintelingen aan beide zijden van het lichaam
- ongerustheid
- hyperventilatie
Aura-symptomen treden meestal op voordat de pijn begint, die kan variëren van matig tot ernstig. De pijn kan in een deel van het hoofd beginnen voordat het zich verspreidt.
Migraine kan ook allodynie veroorzaken. Een persoon met allodynie voelt pijn door lichte aanraking, zoals door kleding die tegen de huid strijkt.
Over het algemeen is het belangrijk op te merken dat de ervaring van migraine van persoon tot persoon en van episode tot episode verschilt.
Complicaties
De sensorische veranderingen die optreden bij basilaire migraine gaan voorbij. Maar het hebben van dit type migraine kan de kans op andere gezondheidsproblemen, zoals ischemische beroerte, vergroten.
De medische gemeenschap begrijpt nog steeds niet volledig het verband tussen migraine met aura en het risico op een beroerte.
Vrouwen die last hebben van migraine met aura en die gecombineerde anticonceptiepillen gebruiken, kunnen een bijzonder hoog risico op ischemische beroerte hebben. Om deze reden raadt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) af om anticonceptie voor te schrijven die matige tot hoge oestrogeenspiegels bevat aan mensen die last hebben van dit type migraine.
Ook roken kan het risico op een beroerte vergroten. Een persoon met basilaire migraine kan om deze reden rook vermijden of stoppen met roken.
Oorzaken
Deskundigen weten niet wat de oorzaak is van basilaire migraine, ook wel bekend als migraine met aura van de hersenstam. Er zijn echter verschillende externe factoren die deze episodes kunnen veroorzaken.
Triggerende factoren zijn onder meer:
- spanning
- alcohol
- cafeïne
- nitrieten in voedsel
- langdurige honger
- felle lichten
- bewegingsziekte
- slaapgebrek
- sterke geuren, waaronder enkele parfums
- snelle veranderingen in luchtdruk of weer
- met overgewicht
- overmatig gebruik van medicijnen tegen hoofdpijn
- hormonale anticonceptiepillen
- hormoonschommelingen bij vrouwen
- bloeddruk medicijnen
- epilepsie of toevallen
Diagnose
Gewoonlijk diagnosticeert een arts basilaire migraine zodra iemand heeft gemeld dat hij ten minste twee episodes heeft gehad die aan specifieke criteria voldoen.
Basilair migraine kan lijken op hemiplegische migraine, maar de laatste heeft de neiging zwakte aan één kant van het lichaam te veroorzaken.
Andere, meer ernstige medische aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben als basilaire migraine zijn onder meer:
- aanvallen
- een hersentumor
- meningitis
- een beroerte
Om deze aandoeningen uit te sluiten, kan een arts of neuroloog een MRI- of CT-scan aanvragen.
Behandeling
De behandeling van basilaire migraine is meestal gericht op het verminderen van pijn en het beheersen van de andere symptomen.
Een arts kan aanbevelen:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of NSAID's, zoals ibuprofen
- anti-emetische medicijnen, die braken en misselijkheid bestrijden
Als vrij verkrijgbare medicijnen niet helpen, kan een arts een sterker alternatief voorschrijven. In sommige gevallen kunnen ze een type medicijn aanbevelen dat een zenuwblokkade wordt genoemd om de pijn te verminderen.
Mensen die basale migraine-episodes ervaren, moeten voorzorgsmaatregelen nemen zodra ze de waarschuwingssignalen herkennen. Aura-symptomen ontwikkelen zich meestal vóór de pijn.
Sommige pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen zijn meestal effectiever als iemand ze inneemt voordat de pijn hevig wordt.
Voorkomen van basilaire migraine
Een arts kan preventieve interventies voorschrijven, zoals:
- Botox-injecties
- medicatie om aanvallen te verminderen, zoals topiramaat (Topamax)
- verapamil (Isoptin), dat de bloeddruk kan verlagen
Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen het optreden van migraine-episodes te verminderen. Een persoon kan baat hebben bij:
- het vermijden van voedingstriggers, zoals alcohol en cafeïne
- regelmatig sporten
- manieren vinden om stress te verminderen
- een uitgebalanceerd dieet volgen
- regelmatig slapen
- geen maaltijden overslaan
- het verminderen van blootstelling aan lawaai
Een persoon met migraine kan ook baat hebben bij:
- ontspanningstechnieken, zoals yoga
- acupunctuur
- massage
- cognitieve gedragstherapie
- biofeedback-therapie
Als een persoon symptomen begint op te merken, zoals die van een aura, kan het helpen om elke activiteit onmiddellijk te stoppen en te rusten in een rustige, donkere omgeving.
In deze situatie kan een persoon ook baat hebben bij het nemen van pijnstillers, zelfs als de pijn nog niet is begonnen.
Outlook
Basale migraine kan ernstiger en langduriger zijn dan andere soorten migraine.
Met de leeftijd worden de episodes echter minder frequent en wordt hun patroon voorspelbaarder, aldus experts.
Veranderingen in levensstijl aanbrengen, zoals het vermijden van bekende triggers, kan de frequentie van afleveringen helpen verminderen. Een arts kan ook een reeks behandelingen aanbevelen of voorschrijven.
Iedereen die aurasymptomen ervaart, moet een arts raadplegen, die ernstigere aandoeningen kan uitsluiten. Het is ook van cruciaal belang om medische hulp in te roepen als het bewustzijn verloren gaat tijdens een migraine-episode.
