Onderzoek koppelt ongezond tandvlees aan het risico op leverkanker
Een grote studie onder mensen die in het Verenigd Koninkrijk wonen, heeft uitgewezen dat degenen die aangaven een slechte mondgezondheid te hebben, zoals pijnlijk of bloedend tandvlees of losse tanden, een 75% hoger risico hadden op het ontwikkelen van leverkanker.
Eerdere studies hebben al aangetoond dat tandvlees en tanden met een slechte gezondheid een risicofactor zijn voor een aantal langdurige aandoeningen, waaronder beroerte, hartaandoeningen, diabetes en sommige vormen van kanker.
'Maar', zegt Haydée WT Jordão, van het Centre of Public Health aan de Queen's University Belfast in het VK, 'er is inconsistent bewijs voor het verband tussen een slechte mondgezondheid en specifieke soorten gastro-intestinale kankers, en dat is wat ons onderzoek beoogde te onderzoeken . "
Jordão is de hoofdauteur van een recent United European Gastroenterology Journal paper over de studie.
Kankers van het spijsverterings- of gastro-intestinale systeem zijn een belangrijk wereldwijd probleem voor de volksgezondheid.
De auteurs citeren een wereldwijde studie die schatte dat in 2018 ongeveer 28% van de nieuwe gevallen van kanker en 37% van de sterfgevallen aan kanker te wijten waren aan gastro-intestinale kanker.
Het aantal mensen met spijsverteringskanker stijgt. Veroudering van de bevolking en een toename van "bepaalde omgevings- en gedragsrisicofactoren" zijn enkele mogelijke redenen.
Sommige eerdere onderzoeken hebben een verband gelegd tussen een slechte mondgezondheid en kankers van het spijsverteringsstelsel. Het blijft echter onduidelijk in hoeverre roken, voeding en alcoholgebruik de relatie kunnen beïnvloeden.
In de studie werd gekeken naar kankers in het spijsverteringsstelsel
Kankers van het spijsverteringsstelsel omvatten bijvoorbeeld kankers van de: slokdarm, maag, dunne darm, karteldarm, rectum, anus, lever, galwegen en pancreas.
Voor hun onderzoek namen de onderzoekers de spijsverteringsorgaankankers op die de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) vermeldt in de 10e herziening van de classificatiecodes van de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) Versie 2016 C15-C26.
Ze putten uit gegevens van het U.K. Biobank-project. De uiteindelijke dataset bevatte informatie over meer dan 490.000 volwassenen uit Engeland, Schotland en Wales die tussen de 40 en 69 jaar oud waren toen ze zich aanmeldden in de periode 2006–2010.
Het team omvatte geen personen die onvoldoende details over hun mondgezondheid rapporteerden of die een voorgeschiedenis van kanker hadden toen ze zich bij het project voegden.
In totaal nam de analyse gegevens op van 469.628 mensen, van wie 4.069 gastro-intestinale kanker ontwikkelden gedurende een gemiddelde follow-up van 6 jaar.
Van de personen die spijsverteringskanker ontwikkelden, had 13% aan het begin van de onderzoeksperiode een slechte mondgezondheid gemeld.
Uit de andere informatie die de deelnemers hadden gegeven, ontdekten de onderzoekers dat degenen die een slechte mondgezondheid meldden, meer kans hadden op zwaarlijvigheid, vrouw waren, jonger waren en "in achtergestelde sociaaleconomische gebieden woonden". Ze waren ook minder snel niet-rokers en aten meer dan twee dagelijkse porties fruit en groenten.
De onderzoekers definieerden een slechte mondgezondheid als "pijnlijk tandvlees, bloedend tandvlees en / of losse tanden". Ze volgden de incidentie van gastro-intestinale kanker via kankerregistraties.
Risico op mondgezondheid en leverkanker
De analyse vond geen verband tussen mondgezondheid en het algehele risico op gastro-intestinale kanker.
Toen ze echter kankers van specifieke organen onderzochten, vonden ze verbanden tussen een slechte mondgezondheid en hepatobiliaire kankers, die voorkomen in de lever, galblaas of galwegen.
De sterkste van deze banden was met hepatocellulair carcinoom, de meest voorkomende vorm van kanker bij volwassenen die in de lever begint.
De analyse toonde aan dat het hebben van een slechte mondgezondheid verband houdt met een 75% hoger risico op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom.
Volgens de American Cancer Society (ACS) is de incidentie van leverkanker in de Verenigde Staten "sinds 1980 meer dan verdrievoudigd".
De ACS schat dat artsen in de VS ongeveer 42.030 mensen zullen diagnosticeren met kankers die in de lever beginnen en dat in 2019 bijna 31.780 mensen aan deze ziekten zullen overlijden.
Reden voor koppeling is onduidelijk
Jordão en collega's zeggen dat wetenschappers niet zeker weten waarom een slechte mondgezondheid zo'n sterke link zou kunnen hebben met leverkanker en niet met andere kankers van het spijsverteringsstelsel.
Ze suggereren dat darmbacteriën één verklaring kunnen bieden. "De lever", legt Jordão uit, "draagt bij aan de eliminatie van bacteriën uit het menselijk lichaam."
Misschien, wanneer ziekten zoals cirrose, kanker en hepatitis de lever aantasten, schaden ze de functie ervan, wat er op zijn beurt toe leidt dat bacteriën langer leven en mogelijk meer schade aanrichten.
Er wordt een bacterie genoemd Fusobacterium nucleatum die in de mond leeft, maar wetenschappers weten nog niet of het een rol speelt bij leverkanker.
"Verdere studies naar het microbioom en leverkanker zijn daarom gerechtvaardigd."
Haydée W. T. Jordão
