Wat u moet weten over relapsing-remitting MS
Multiple sclerose is een auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel waarbij het immuunsysteem een speciale laag op de zenuwen, myeline genaamd, aanvalt. Er zijn verschillende soorten van deze aandoening, waaronder relapsing-remitting multiple sclerose.
Schattingen suggereren dat ongeveer 1 miljoen mensen ouder dan 18 jaar in de Verenigde Staten met multiple sclerose (MS) leven.
Relapsing-remitting MS (RRMS) is het meest voorkomende type MS. Ongeveer 85% van de mensen met de ziekte krijgt eerst de diagnose RRMS.
In dit artikel gaan we dieper in op RRMS, inclusief de symptomen, risicofactoren en behandeling. We bespreken ook de vooruitzichten voor mensen met deze aandoening.
Wat is relapsing-remitting MS?
RRMS veroorzaakt uitbarstingen van symptomen die verdwijnen tijdens perioden van remissie.
De meeste mensen die de diagnose RRMS krijgen, zijn op dat moment in de twintig en dertig, hoewel de ziekte soms kan voorkomen bij kinderen of mensen van in de veertig en ouder.
Veel auto-immuunziekten, waaronder MS, komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Met name RRMS komt twee tot drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Afwisselende periodes van terugval en remissie zijn kenmerkend voor dit type MS. Symptomen laaien op tijdens een terugval, die dagen, weken of maanden kan duren. Een terugval kan elke keer vergelijkbare effecten op het lichaam hebben, of het kan soms nieuwe en andere symptomen met zich meebrengen.
Een periode van remissie volgt op een terugval. Wanneer MS de remissiefase ingaat, zal een persoon meestal geen symptomen hebben.
Dit kan echter in de loop van de tijd veranderen, aangezien de myeline bij elke terugval verdere littekens kan ontwikkelen, wat resulteert in zenuwbeschadiging die niet herstelt tijdens remissie. Deze schade kan leiden tot handicaps of andere symptomen die aanhouden buiten een terugval.
Symptomen van MS
Artsen herkennen RRMS aan het patroon van terugval en remissie.
MS-symptomen zijn zeer individueel. Geen twee mensen zullen dezelfde symptomen hebben en de symptomen van een persoon kunnen in de loop van de tijd veranderen.
Enkele van de meest voorkomende symptomen van MS zijn:
- ernstige vermoeidheid
- gevoelloosheid en tintelingen in de handen en voeten
- visie problemen
- evenwichtsproblemen
- beperkte mobiliteit
- moeite met concentreren
- onduidelijke spraak
- problemen met darm- of blaascontrole
Risicofactoren
Medische onderzoekers begrijpen niet helemaal waarom sommige mensen MS krijgen en anderen niet.
Het blijkt dat een combinatie van factoren alle soorten MS triggert. Hoewel sommige mensen risicofactoren voor de ziekte hebben, zullen ze misschien nooit MS krijgen. Evenzo kan een persoon zonder risicofactoren toch een vorm van MS ontwikkelen.
De factoren die het risico op MS verhogen, zijn onder meer:
- geslacht, aangezien meer vrouwen MS ontwikkelen dan mannen
- geografische locatie, aangezien MS de neiging heeft om vaker voor te komen onder populaties die verder van de evenaar wonen
- genetica, hoewel een persoon het risico van de ziekte zou erven in plaats van de ziekte zelf
- bepaalde infecties hebben, zoals mazelen, het Epstein-Barr-virus (EBV) en het humaan herpesvirus 6
Behandeling
De behandeling van RRMS omvat vaak een combinatie van:
- medicijnen, zoals spierverslappers, pijnstillers en steroïden, om symptomen tijdens terugval te behandelen
- fysieke, beroeps-, spraak- en psychologische therapie
- medicijnen genaamd disease modifying therapies (DMT's) om terugval te voorkomen of de frequentie ervan te verminderen
- het bewaken en versterken van het vermogen van een persoon om de tekenen van ziekteprogressie of zenuwbeschadiging te herkennen
Er is geen remedie voor RRMS, maar veel mensen vinden enige verlichting van de symptomen door een volledig behandelplan te volgen.
Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) en cladribine (Mavenclad) zijn medicijnen die de FDA heeft goedgekeurd voor soorten MS die zich ontwikkelen door terugval.
Geen enkel behandelplan werkt voor iedereen met de ziekte. Een arts zal een medicatie- en therapieregime afstemmen op de levensstijl, symptomen en algehele gezondheidstoestand van een persoon.
Lifestyle tips voor RRMS
Veranderingen in levensstijl alleen zijn misschien niet voldoende om RRMS-symptomen te verlichten, maar het aannemen van een aantal gezonde gewoonten kan mensen met de ziekte helpen zich beter te voelen en actiever te zijn.
Deze kunnen goed werken in combinatie met medicatie, therapie en andere behandelingen.
Voedsel en dieet
De National MS Society pleit niet voor een specifiek dieet voor mensen met MS.
Ze merken echter op dat het volgen van een gezond dieet met een hoog aandeel fruit en groenten en weinig bewerkte voedingsmiddelen kan helpen het energieniveau en de algehele gezondheid te verhogen.
Een gezond dieet kan ook helpen om ontstekingen te verminderen, een sleutelfactor bij RRMS.
Lees meer over het verband tussen voeding en MS.
Oefening
Lichamelijke activiteit is belangrijk voor mensen met MS. Lichte aerobe oefeningen, zoals wandelen of zwemmen, kunnen de stemming verbeteren, vermoeidheid bestrijden en de kracht vergroten. Het kan ook helpen bij darm- en blaasproblemen, die vaak voorkomen bij mensen met RRMS.
Rek- en flexibiliteitsoefeningen kunnen de stijfheid helpen verminderen en het voor een persoon gemakkelijker maken om te bewegen. Degenen met RRMS moeten hun arts of fysiotherapeut vragen om oefeningen aan te bevelen die het herstel tijdens een terugval kunnen ondersteunen.
Stress management
Hoewel stress alleen MS niet uitlokt, lijkt er een verband te bestaan tussen stress en MS-activiteit in de hersenen.
Mensen kunnen proberen om ontspanning, diepe ademhaling, meditatie en geleide beelden te gebruiken om stress te verminderen en zich emotioneel en fysiek beter te voelen.
Outlook
RRMS is geen dodelijke ziekte en met de juiste medische zorg kunnen veel mensen met RRMS een lang, actief leven leiden.
De aandoening kan echter zowel fysieke als emotionele hindernissen opleveren voor de persoon en zijn dierbaren. Het kan de kwaliteit van leven van een persoon negatief beïnvloeden en verschillende handicaps veroorzaken, vooral later in de progressie.
Het innemen van medicijnen in overeenstemming met de suggesties van de arts, het bijwonen van fysieke of psychologische therapiesessies en het aannemen van een gezonde levensstijl kan een aanzienlijk verschil maken voor de kwaliteit van leven van mensen met deze aandoening.
Secundaire progressieve MS
Veel mensen met RRMS zullen later in hun leven secundaire progressieve MS (SPMS) ontwikkelen.
SPMS kent doorgaans geen gedefinieerde perioden van terugval en remissie. In plaats daarvan worden de symptomen geleidelijk erger en kunnen ze constant worden.
Alleen mensen die al RRMS hebben gehad, kunnen SPMS ontwikkelen.
Sommige mensen met SPMS hebben nog steeds recidieven, maar deze zijn meestal minder goed gedefinieerd en minder in aantal. Symptomen blijven vaak aanhouden, zelfs na het einde van een terugval.
Lees hier meer over secundaire progressieve MS.
Vraag:
Is RRMS de meest schadelijke vorm van MS?
EEN:
De symptomen van MS variëren sterk van persoon tot persoon, maar de medische gemeenschap associeert SPMS over het algemeen met een grotere handicap, vooral vanwege het ontbreken van duidelijke periodes van terugval.
Seunggu Han, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
