Wat moet u weten over molluscum contagiosum?
Molluscum contagiosum is een veel voorkomende en besmettelijke virale huidinfectie. Het veroorzaakt verhoogde, parelachtige knobbeltjes of papels op de huid.
Deze papels worden molluscum-lichaampjes, Mollusca of condyloma subcutaneum genoemd. De aandoening staat bekend als molluscipoxvirus.
Molluscum contagiosum-virus (MCV) treft vooral kinderen onder de 15 jaar.
De papels zijn over het algemeen pijnloos en jeuken niet. Ze kunnen elk deel van de huid aantasten, maar vooral de romp van het lichaam, armen en benen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) genezen ze meestal zonder tussenkomst binnen 6 tot 12 maanden en laten ze geen littekens achter. In sommige gevallen kan het echter tot 4 jaar duren voordat het probleem is opgelost.
Niemand weet hoeveel mensen molluscum contagiosum ontwikkelen, omdat veel mensen geen medisch advies inwinnen.
Behandeling kan voorkomen dat MCV zich verspreidt, maar het is over het algemeen niet nodig omdat de toestand normaal gesproken verbetert zonder tussenkomst.
Afbeeldingen
Symptomen
Bij de meeste mensen verschijnen de symptomen alleen op de huid. Na de eerste infectie kan het 7 dagen tot 6 maanden duren voordat de symptomen optreden.
De American Academy of Dermatology merkt op dat het vaak 7 weken duurt voordat de bultjes verschijnen.
De papels verschijnen als kleine, stevige, vleeskleurige, koepelvormige, parelachtige, wratachtige vlekken op de huid.
Ze hebben meestal een diameter van 1 tot 5 millimeter (mm) met een kuiltje in het midden. Deze Mollusca hebben de neiging zich te ontwikkelen op elk deel van de huid dat gewoonlijk niet bedekt is, zoals de armen, het gezicht en de handen. Ze kunnen ook op de borst en buik voorkomen.
Seksueel overdraagbare weekdieren verschijnen meestal op de geslachtsorganen, de lies, de onderbuik en de binnenkant van de dijen. Ze ontwikkelen zich meestal in kleine clusters en blijven op de bovenste huidlaag, maar kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.
Sommige Mollusca hebben een kleine witte stip met etter, en ze geven een dikke, witte vloeistof af als ze barsten. Het ingedeukte deel kan bloeden.
De meeste mensen hebben tot 20 papels, maar sommige hebben er meer dan 100. Als er veel zijn, of als ze meer dan 5 mm in doorsnede zijn, moet medisch advies worden ingewonnen, omdat dit kan betekenen dat er een probleem is met het immuunsysteem.
Na ongeveer 6 tot 12 weken zal de Mollusca korstvorming vertonen en daarna genezen. Er kan een klein stukje lichtere huid of een kuiltje achterblijven, maar meestal zullen er geen littekens zijn.
Gedurende een jaar of langer kan nieuwe Mollusca zich blijven vormen in andere delen van het lichaam terwijl de oude korstvorming vertonen en genezen. Als ze eenmaal volledig zijn verdwenen, is het zeer onwaarschijnlijk dat ze terugkomen.
In zeldzame gevallen kan de Mollusca jarenlang aanhouden.
Oorzaken
MCV kan zich verspreiden door nauw, direct contact met een besmette persoon, normaal gesproken door huid-op-huid contact, bijvoorbeeld via seksuele activiteit. Het kan zich ook verspreiden naar verschillende delen van het lichaam en naar andere mensen als ze besmette voorwerpen, zoals handdoeken, aanraken.
De meeste mensen zijn resistent tegen het virus en het is onwaarschijnlijk dat ze besmet raken, tenzij hun immuunsysteem wordt aangetast.
Het virus is besmettelijk totdat de hobbels verdwenen zijn.
Bij kinderen komt MCV veel voor, maar omdat het goedaardig en zelflimiterend is, is het niet nodig om schooldagen te missen.
Risicofactoren
Hoewel iedereen molluscum contagiosum kan krijgen, lopen sommige mensen meer risico, waaronder:
- kinderen onder de 10 jaar
- mensen in tropische klimaten
- mensen die contactsporten beoefenen waarbij huid-op-huidcontact vaker voorkomt
- iedereen met een zwak immuunsysteem
- personen met atopische dermatitis
Behandeling
Medisch advies is niet altijd nodig, aangezien de aandoening zelflimiterend is. Als de persoon grote laesies in het gezicht of de nek heeft, een bestaande huidaandoening of bezorgdheid over de verspreiding van het virus, kan behandeling worden geadviseerd.
Behandelingsopties zijn onder meer:
Curettage: Hierbij wordt de papule weggeschraapt met een curet, een lepelvormig instrument met een scherpe rand, eventueel onder plaatselijke verdoving.
Cryotherapie: dit maakt gebruik van onder druk staande vloeistofspray om de papule te bevriezen. Elke laesie wordt tot 10 seconden bevroren, of totdat zich een laag ijs vormt over de vlek en de omliggende huid. Soms zijn meerdere sessies nodig.
Diathermie: dit maakt gebruik van een verwarmd elektrisch apparaat om de Mollusca onder plaatselijke verdoving te verbranden.
Lasertherapie: dit maakt gebruik van intense, smalle lichtstralen om MCV te behandelen.
Chemische behandeling: de dokter doopt een scherp metalen instrument in podophyllin of fenol en prikt vervolgens elke Mollusca. Deze barsten uiteindelijk uit en legen hun inhoud. Chemische behandeling kan littekens veroorzaken en zou ongemakkelijk zijn.
Als zich dermatitis of eczeem ontwikkelt rond de papels, kan de arts een hydrocortisoncrème, een zalf om eventuele jeuk te verlichten of een plaatselijke steroïde op recept aanbevelen. Deze worden aangebracht op de gebieden met dermatitis en niet op de papels.
Iedereen met een verzwakt immuunsysteem heeft een specialistische behandeling nodig, afhankelijk van de omvang van de MCV en de reden voor het verzwakte immuunsysteem.
MCV blijft niet in het lichaam inactief en verschijnt niet opnieuw. Als het weg is, is het onwaarschijnlijk dat het terugkomt, tenzij er een nieuwe infectie is.
Complicaties
Hoewel de papels meestal niet pijnlijk zijn of jeuken, kunnen er andere aandoeningen ontstaan.
Eczeem kan in sommige gevallen rond de Mollusca verschijnen en jeuk, zwelling en soms pijn veroorzaken. Eczeem kan leiden tot krabben en dit kan het risico op infectie en verspreiding van het virus vergroten en het genezingsproces vertragen.
Het plukken of krabben van de hobbels kan ook leiden tot bacteriële infectie en jeuk. De arts kan antibiotica voorschrijven.
Complicaties hebben meer kans op mensen met een verzwakt immuunsysteem. Dit kan komen door hiv, chemotherapie of het gebruik van bepaalde medicijnen.
Er kunnen littekens achterblijven als kleine stukjes bleke huid of kleine deukjes. Als er een infectie optreedt, is de kans op littekens groter.
Oogcomplicaties, zoals conjunctivitis of keratitis, kunnen optreden als MCV zich rond de ogen bevindt. Ze worden doorverwezen naar een oogarts.
Preventie
Een aantal voorzorgsmaatregelen kan helpen om de verspreiding van MCV tegen te gaan.
- Oefen een goede handhygiëne, vooral als er iemand met MCV in het huishouden is.
- Dek de Mollusca af als er een risico bestaat dat andere mensen huid-op-huidcontact hebben.
- Vermijd contactsporten, zoals judo, worstelen of rugby.
- Raak de papels niet aan, krab er niet aan en wrijf er niet over. Na het aanraken moet de persoon zijn handen onmiddellijk wassen met warm water en zeep.
- Scheer niet over de aangetaste delen van de huid, omdat dit de verspreiding van de infectie kan stimuleren.
- Deel geen persoonlijke spullen, zoals kleding, handdoeken, washandjes en haarborstels met iemand die MCV heeft.
Een volwassene met MCV moet lichamelijk contact vermijden totdat de Mollusca volledig verdwenen is. Condooms bieden geen totale bescherming tegen MCV-verspreiding, aangezien het virus kan passeren tussen huidgebieden die niet door een condoom worden bedekt.
In zwembaden wordt MCV hoogstwaarschijnlijk overgedragen via items die buiten het zwembad worden aangeraakt, zoals handdoeken en duikplanken, in plaats van in het chloorwater. Papels moeten voor het zwemmen worden afgedekt met waterdicht verband.
Conclusies
Over het algemeen is molluscum contagiosum geen ernstige klacht. Over het algemeen verdwijnt het vanzelf binnen 6 tot 12 maanden. Zoals bij elke aandoening, moeten echter maatregelen worden genomen om verspreiding te voorkomen. Als de symptomen erger lijken te worden, is het ook belangrijk om een arts te raadplegen.
