Wat u moet weten over anafylaxie
In maart 2020 bracht de Food and Drug Administration (FDA) een veiligheidswaarschuwing uit om het publiek te waarschuwen dat adrenaline-auto-injectoren (EpiPen, EpiPen Jr. en generieke formulieren) mogelijk niet goed werken. Dit kan voorkomen dat een persoon een mogelijk levensreddende behandeling krijgt. Als een persoon een recept heeft voor een auto-injector voor adrenaline, kunnen ze de aanbevelingen van de fabrikant hier bekijken en met hun zorgverlener praten over veilig gebruik.
Anafylaxie is een ernstige allergische reactie. Het kan leiden tot een mogelijk fatale aandoening die bekend staat als anafylactische shock.
Volgens de Astma and Allergy Foundation of America (AAFA) zijn er elk jaar 200.000 ziekenhuisbezoeken vanwege voedselallergieën in de Verenigde Staten.
Mensen hebben ook vaak allergische reacties op medicijnen en insectensteken.
De AAFA meldt dat meer dan 50 miljoen mensen in de VS elk jaar een allergische reactie krijgen en dat allergieën de zesde belangrijkste oorzaak zijn van chronische ziekten in het land.
Hieronder beschrijven we hoe een ernstige allergische reactie - een aandoening die anafylaxie wordt genoemd - voelt en wat u moet doen als dit gebeurt. We onderzoeken ook de oorzaken en wat er tijdens deze reactie in het lichaam gebeurt.
Oorzaken en triggers
Anafylaxie treedt op wanneer het lichaam op een vreemde stof reageert alsof het een ernstige bedreiging voor de gezondheid is.
De meest voorkomende triggers voor deze reacties zijn medicijnen, voedsel en insectensteken.
Sommige voedingsmiddelen die vaak allergische reacties veroorzaken, zijn onder meer:
- melk
- eieren
- vis
- schaaldieren
- tarwe
- soja
- pinda's
- boom noten
Elke stof die een allergische reactie veroorzaakt, wordt een allergeen genoemd. Voor sommige mensen kan zelfs minimale blootstelling aan sporen van een allergeen een ernstige reactie veroorzaken.
Wat gebeurt er tijdens anafylaxie?
In zijn reactie op een allergeen produceert het lichaam grote hoeveelheden histamine - een signaalmolecuul dat een ontstekingsreactie kan veroorzaken.
Deze reactie kan leiden tot:
- verwijding van de bloedvaten
- een plotselinge daling van de bloeddruk
- verlies van bewustzijn
- schok
Bij een persoon die anafylaxie ervaart, worden de luchtwegen vaak smal, waardoor ademhalen moeilijk wordt.
Bovendien kunnen de bloedvaten gaan lekken, waardoor oedeem ontstaat, een soort zwelling die het gevolg is van vochtophoping.
De reactie kan onmiddellijk optreden na contact met het allergeen of binnen enkele uren na contact. Heel soms gebeurt het dagen later.
Symptomen
De symptomen van anafylaxie kunnen erop wijzen dat spoedeisende medische hulp vereist is.
De specifieke symptomen van elk individu zijn afhankelijk van het type allergie en de trigger, maar ze kunnen zijn:
- verstopte neus
- een jeukende mond of keel
- een vol, zwaar gevoel in de tong
- moeite met slikken of het gevoel hebben dat er iets aan de tong of keel kleeft
- een kuch
- een schorre stem
- piepende ademhaling
- kortademigheid en beklemd gevoel in de keel
- ademhalingsmoeilijkheden
- pijn op de borst
- maagpijn en krampen
- misselijkheid en overgeven
- diarree
- zwelling en jeuk van de huid, die warm en rood kan zijn, met galbulten of een andere uitslag
- angst en een gevoel van naderend onheil
- zwelling van de voeten, handen, lippen, ogen en soms de geslachtsorganen
- lage bloeddruk en slechte bloedsomloop, leidend tot een bleekblauwe huid
- een lage polsslag, duizeligheid of flauwvallen
- schok
- verlies van bewustzijn
De persoon kan ook jeukende, rode, waterige ogen, hoofdpijn en verkramping van de baarmoeder hebben. Ze kunnen een metaalachtige smaak in hun mond hebben.
Ernstige ademhalingsmoeilijkheden, een aanzienlijke daling van de bloeddruk of beide kunnen leiden tot shock, die fataal kan zijn.
Eerste hulp
Iedereen die een ernstige allergische reactie ervaart, heeft dringend medische hulp nodig.
Eerste hulp bij anafylaxie omvat de volgende stappen:
- Verwijder indien mogelijk het allergeen en bel voor noodhulp.
- Houd de persoon koel en maak beklemmende kleding los.
- Als ze zich flauw voelen, laat ze dan gaan zitten, achteroverleunen of plat liggen.
- Vraag of de persoon in het verleden allergische reacties heeft gehad.
- Help hen bij het toedienen van allergiemedicatie die ze bij zich hebben.
- Stel de persoon gerust en blijf bij hem totdat er noodhulp arriveert.
Als de persoon in het verleden ernstige reacties heeft gehad, kan hij een adrenaline- of epinefrine-injectiekit bij zich hebben. Het kan een auto-injector bevatten, zoals een EpiPen.
De injector zorgt voor een dosis epinefrine, een vorm van adrenaline.
Deskundigen raden aan dat sommige mensen met allergieën altijd twee injectoren bij zich hebben.
Met behulp van een injector
Als een kind de medicatie nodig heeft, kalmeer hem dan eerst en zorg ervoor dat hij stil is. Hierdoor blijven beide handen vrij om het apparaat te bedienen.
Bij gebruik van een EpiPen-injector is het essentieel om:
- Haal de pen uit de draagtas.
- Houd de injector met één vuist vast, met het oranje uiteinde naar beneden gericht.
- Verwijder de blauwe veiligheidsontgrendeling met de andere hand - in een rechte opwaartse beweging, zonder te buigen of zijwaarts te draaien.
- Zwaai de hand die het apparaat draagt naar de zijkant en druk het oranje uiteinde stevig tegen de buitenkant van het bovenbeen, in een rechte hoek ten opzichte van het been.
- Luister of u een klik hoort terwijl de naald door het oranje uiteinde van het apparaat komt en de dosis toedient.
- Houd de naald minstens 3 seconden op zijn plaats.
Nadat de dosis is toegediend, bedekt het oranje uiteinde de naald en wordt het venster van het apparaat geblokkeerd. Als de naaldpunt nog steeds zichtbaar is, mag u de naald niet opnieuw gebruiken.
Draai de blauwe veiligheidsontgrendeling nooit met uw duim weg - gebruik altijd twee handen om de injector voor te bereiden.
Het onjuist verwijderen van de veiligheidsontgrendeling kan ertoe leiden dat de injector zijn inhoud te vroeg vrijgeeft. Als gevolg hiervan kan het zijn dat er geen medicatie in het apparaat zit wanneer de persoon het toedient.
Er zijn verschillende soorten injectoren. Hoewel ze over het algemeen op dezelfde manier werken, kunnen de instructies voor elk type enigszins verschillen.
De onderstaande links geven specifieke instructies voor verschillende injectoren:
- Adrenaclick
- Auvi-Q
- SYMJEPI
De persoon helpen ademen
Zorg ervoor dat de persoon kan ademen terwijl u op hulp wacht. Om het ademen te vergemakkelijken, moet de persoon rechtop zitten en een beetje naar voren leunen.
Als ze zich echter zwak voelen, moeten ze plat liggen met hun benen omhoog.
Als de persoon flauwvalt, zorg er dan voor dat het hoofd naar achteren is gekanteld en dat ze kunnen ademen.
Blijf bij de persoon en houd de toestand in de gaten totdat er een zorgverlener arriveert. Als ze dat doen, leg dan indien mogelijk uit:
- wat veroorzaakte de reactie
- of de persoon medicatie heeft gekregen
Zorg er indien mogelijk voor dat het triggerende allergeen zich zo ver mogelijk van de persoon bevindt. Het mag hen niet vergezellen naar het ziekenhuis.
Als de persoon stopt met ademen, dien dan cardiopulmonale reanimatie (CPR) toe. De hartmassage moet worden voortgezet totdat professionele hulp arriveert.
Als meerdere mensen ter plaatse reanimatie kunnen toedienen, kunnen ze om de beurt reanimeren.
Leer hier stap voor stap reanimatie met een visuele gids.
Behandeling
Noodbehandeling voor een persoon met een ernstige allergische reactie omvat een injectie van adrenaline of adrenaline.
Epinefrine helpt op verschillende manieren:
- Het zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken, waardoor de zwelling afneemt en de bloeddruk stijgt.
- Het ontspant de spieren rond de longen.
- Het beperkt de reactie door de afgifte van extra chemicaliën door het lichaam te blokkeren.
De meeste mensen reageren goed op deze behandeling en de symptomen beginnen meestal meteen af te nemen. Als er geen onmiddellijke verbetering is, heeft de persoon na 10 minuten nog een dosis nodig.
Soms keren symptomen van de reactie terug na afname. De persoon moet mogelijk 24 uur onder observatie in een ziekenhuis blijven.
Als een allergische reactie minder ernstig is, kan een arts injecties met corticosteroïden of antihistaminica toedienen.
Preventie
Anafylaxie is een levensbedreigende noodsituatie. Een persoon kan deze reactie ervaren op iets dat hem nog nooit eerder had beïnvloed.
Allergische reacties zijn onvoorspelbaar en het is van cruciaal belang om bekende allergenen te vermijden, zelfs als ze nooit ernstige reacties hebben veroorzaakt.
Het is echter niet altijd mogelijk om alle allergenen te vermijden. Het kan zijn dat een persoon medicijnen moet dragen en een armband moet dragen die zijn allergieën duidelijk maakt.
Als een persoon in het verleden allergische reacties heeft gehad, is het belangrijk om de triggers te beschrijven aan vrienden, familieleden en werkgevers of schoolpersoneel.
Afhalen
Anafylaxie is een mogelijk levensbedreigende noodsituatie. Iedereen die deze ernstige allergische reactie ervaart, heeft onmiddellijke medische hulp nodig.
Weten wat u in deze situatie moet doen, kan iemands leven helpen redden. Het is cruciaal om u bewust te zijn van de symptomen en hoe u erop moet reageren.
