Wat u moet weten over intrinsieke en extrinsieke astma
Astma is een chronische longaandoening waarbij de luchtwegen zich vernauwen en ontstoken raken, wat leidt tot piepende ademhaling, hoesten en beklemming op de borst. Extrinsieke astma en intrinsieke astma zijn subtypes van astma.
De symptomen van deze subtypen zijn hetzelfde, maar ze hebben verschillende triggers:
- Extrinsieke astmasymptomen treden op als reactie op allergenen, zoals huisstofmijt, pollen en schimmels. Het wordt ook allergisch astma genoemd en is de meest voorkomende vorm van astma.
- Intrinsieke astma heeft een reeks triggers, waaronder weersomstandigheden, lichaamsbeweging, infecties en stress. Mensen kunnen het niet-allergische astma noemen.
In dit artikel bespreken we de oorzaken, symptomen en behandeling van intrinsiek en extrinsiek astma.
Intrinsieke versus extrinsieke astma
Intrinsieke en extrinsieke astma zijn twee subtypes van astma, die mensen vaker allergisch en niet-allergisch astma noemen.
Beide typen veroorzaken dezelfde symptomen. Het verschil tussen de twee subtypen is wat astmasymptomen veroorzaakt en triggert. De behandelingen zijn vergelijkbaar voor elk type, hoewel de preventiestrategieën verschillen.
Triggers
Bij mensen met extrinsiek astma veroorzaken allergenen de luchtwegklachten. Veel voorkomende triggers voor extrinsieke astma zijn:
- stuifmeel
- mal
- huisstofmijt
- huidschilfers van huisdieren
- kakkerlakken
- knaagdieren
In sommige gevallen is een persoon allergisch voor meer dan één stof en kunnen verschillende allergenen astmasymptomen veroorzaken.
Bij mensen met intrinsiek astma zijn allergieën niet verantwoordelijk voor de symptomen. In plaats daarvan veroorzaken de volgende triggers symptomen:
- verkoudheid
- vochtigheid
- spanning
- oefening
- verontreiniging
- irriterende stoffen in de lucht, zoals rook
- luchtweginfecties, zoals verkoudheid, griep en sinusitis
In sommige gevallen kan intrinsieke astma optreden zonder bekende oorzaak.
Prevalentie
Extrinsieke of allergische astma is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Volgens de Astma and Allergy Foundation of America heeft ongeveer 60% van de mensen met astma allergisch astma.
Minder vaak komt intrinsiek of niet-allergisch astma voor. Onderzoek in The Journal of Allergy and Clinical Immunologygeeft aan dat intrinsieke astma overal voorkomt bij 10% tot 33% van de mensen met astma.
Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en ontwikkelt zich meestal later in het leven dan extrinsiek astma.
Oorzaken
Bij alle soorten astma heeft een persoon te gevoelige luchtwegen en luchtwegontstekingen, die astmasymptomen veroorzaken.
Ontsteking veroorzaakt zwelling in de luchtwegen waardoor de buisjes smaller worden en ademen bemoeilijkt. Het lichaam produceert ook overtollig slijm, wat de ademhaling verder belemmert. Deze factoren verminderen de hoeveelheid lucht die in de longen kan komen.
De ontstekingsprocessen zijn vergelijkbaar bij extrinsieke en intrinsieke astma. In beide laat het immuunsysteem cellen vrij die T-helpercellen en mestcellen worden genoemd.
Onderzoek heeft uitgewezen dat er mogelijk meer overeenkomsten zijn tussen de twee soorten astma dan onderzoekers eerder dachten. Bij beide soorten astma wordt lokaal IgE in de luchtwegen geproduceerd als reactie op de relevante triggers:
- Extrinsieke astma treedt op wanneer het immuunsysteem overdreven reageert op een onschadelijke stof, zoals pollen of stof. Het lichaam geeft een antilichaam af dat immunoglobine E (IgE) wordt genoemd. Het vrijkomen van dit antilichaam leidt tot ontstekingen en astmasymptomen.
- Intrinsieke astma treedt op wanneer iets anders dan allergenen een reactie van het immuunsysteem opwekt. Mensen zijn niet altijd in staat om de trigger te identificeren.
Symptomen
Symptomen van astma zijn piepende ademhaling, beklemming op de borst en kortademigheid.
De symptomen van extrinsieke en intrinsieke astma zijn hetzelfde en kunnen zijn:
- piepende ademhaling
- beklemming op de borst
- kortademigheid
- hoesten
- verhoogde slijmproductie
- moeite met ademhalen
De symptomen kunnen in ernst variëren en kunnen zich plotseling ontwikkelen. Het negeren van de tekenen en symptomen van een astma-aanval kan tot een levensbedreigende situatie leiden. Het zo snel mogelijk herkennen van symptomen en het volgen van een astma-actieplan kan de ernst van een aanval helpen verminderen en complicaties verminderen.
Behandelingen
De behandelingsopties voor intrinsieke en extrinsieke astma zijn vergelijkbaar en omvatten medicijnen, veranderingen in levensstijl en het vermijden van triggers. Omdat de triggers verschillend zijn, kunnen de preventiestrategieën verschillen.
Triggers verminderen
Het is misschien gemakkelijker om de triggers voor extrinsiek astma te identificeren, omdat allergieën de boosdoener zijn. Bij beide soorten astma stelt de identificatie van triggers een individu in staat stappen te ondernemen om de blootstelling te verminderen en de symptomen te verminderen.
De volgende stappen kunnen helpen bij het verminderen van astmasymptomen bij mensen met extrinsiek astma:
- het repareren van lekkende leidingen om schimmelvorming te voorkomen
- deuren en ramen gesloten houden als het aantal pollen hoog is
- stofzuigen om stof te verminderen
- huisdieren uit de slaapkamer houden
Bij de triggers van intrinsiek astma is geen specifiek allergeen betrokken. Vanwege de variabiliteit van triggers kan het iets langer duren om de oorzaak van opflakkeringen te achterhalen. Mensen zullen ontdekken dat het vermijden van vochtig, droog of koud weer symptomen kan voorkomen.
Medicijnen
Mensen kunnen de volgende medicijnen gebruiken om opflakkeringen van zowel intrinsieke als extrinsieke astma te behandelen:
Kortwerkende luchtwegverwijders
Kortwerkende luchtwegverwijders, ook wel snelle medicatie genoemd, verminderen de symptomen snel. Ze werken door de spieren van de luchtwegen te ontspannen.
Langwerkende medicijnen
Mensen nemen dagelijks langwerkende luchtwegverwijders, en ze openen ook de luchtwegen. Langwerkende luchtwegverwijders behandelen geen plotselinge symptomen, aangezien ze langer nodig hebben om te werken dan kortwerkende luchtwegverwijders.
Corticosteroïden
Corticosteroïden verminderen ontstekingen in de luchtwegen. Mensen nemen dagelijks steroïden om symptomen te voorkomen.
Omalizumab
Omalizumab is een anti-IgE-antilichaamtherapie die de afgifte van IgE voorkomt. Het verminderen van IgE vermindert de allergische reactie en voorkomt astmasymptomen.
Mensen gebruiken omalizumab meestal om extrinsiek astma te behandelen, maar het kan ook helpen bij intrinsiek astma.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen de symptomen van beide soorten astma te verminderen.
Mensen met astma kunnen overwegen om de volgende levensstijlen toe te passen:
- een gezond gewicht behouden
- stoppen met roken
- het vermijden van passief roken
- stress verminderen
- elk jaar een griepvaccin krijgen
- regelmatig handen wassen om het risico op infectie te verkleinen
Outlook
Hoewel er momenteel geen remedie is voor extrinsieke of intrinsieke astma, kunnen mensen de symptomen onder controle houden met medicijnen, preventiemethoden en veranderingen in levensstijl.
Intrinsieke astma is vaak moeilijker te beheersen dan extrinsieke astma, omdat het soms moeilijk is om de triggers ervan te identificeren. Mensen kunnen nauw samenwerken met een arts om de oorzaken van astmasymptomen vast te stellen en een effectieve behandeling te vinden.
