Afbeeldingen van symptomen van reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis veroorzaakt langdurige ontstekingen in de gewrichten. Dit kan de vorm van de gewrichten veranderen, vaak in de handen, vingers en voeten.

Reumatoïde artritis (RA) kan elk gewricht in het lichaam aantasten en kan blijvende veranderingen in de vorm en structuur van de gewrichten veroorzaken. Het komt meestal voor in de handen, voeten, enkel en polsen.

Artsen kunnen de effecten van RA beoordelen en visualiseren met behulp van beeldvormingsmethoden, zoals röntgenfoto's, echografie en MRI-scans. In dit artikel bespreken we hoe RA eruit ziet en welke delen van het lichaam het kan beïnvloeden.

Symptomen van RA in de gewrichten

RA treft ongeveer 1,3 miljoen mensen in de Verenigde Staten en ongeveer 1 procent van de mensen wereldwijd.

Het belangrijkste symptoom van RA is een ontsteking in de gewrichten, die pijn, zwelling en stijfheid veroorzaakt.RA treft meestal hetzelfde gewricht aan beide zijden van het lichaam.

De fysieke effecten van RA in de gewrichten kunnen zijn:

• veranderingen in de vorm van gewrichten
• knobbeltjes, dit zijn kleine, stevige knobbeltjes in de buurt van het gewricht
• ontstoken slijmbeurs, waarbij vocht zich ophoopt in de slijmbeurs nabij gewrichten en zichtbaar kan worden
• bloedsomloopproblemen, waardoor vingers of tenen blauw kunnen worden
• huid- en nagelproblemen, hoewel dit vaker voorkomt bij artritis psoriatica

RA in de gewrichten kan ook leiden tot vasculitis, waardoor kleine laesies rond de vingers, nagels of onderbenen kunnen ontstaan. Dit komt echter steeds minder vaak voor vanwege effectieve behandelingen en verbeterde manieren om RA in een vroeg stadium op te sporen.

Symptomen van RA hebben de neiging om te komen en gaan in fasen die fakkels worden genoemd. Deze uitbarstingen kunnen zich gedurende vele weken ontwikkelen, maar ze kunnen ook binnen een paar dagen snel optreden.

Naast veranderingen in de gewrichten veroorzaakt RA ook andere symptomen, waaronder:

• vermoeidheid
• hoge temperatuur
• eetlust verandert
• gewichtsverlies
• beperkte mobiliteit

Effecten van RA op handen

RA heeft vaak invloed op de handen en polsen. Het kan zwelling rond de knokkels, vingergewrichten en polsen veroorzaken. Deze zwelling kan aanzienlijk ongemak en stijfheid veroorzaken en het vermogen van een persoon om zijn handen volledig te gebruiken, beperken.

De zwelling en stijfheid in de handen bereiken meestal hun hoogtepunt in de ochtend en nemen vervolgens geleidelijk af gedurende de dag.

Door langdurige ontstekingen kunnen de vinger- en polsgewrichten van vorm veranderen. Dit heeft een aanzienlijke invloed op de beweeglijkheid van de handen, waardoor het voor mensen moeilijker kan worden om dagelijkse taken uit te voeren.

Effecten van RA op voeten en enkels

RA kan ook de gewrichten van de voet en enkel aantasten. Tot 90 procent van de mensen met RA zullen symptomen in hun voeten ervaren.

In feite ontwikkelen mensen vaak symptomen in hun kleine teen voordat er tekenen in hun handen verschijnen.

Mensen kunnen de symptomen in hun voeten opmerken omdat ze de mobiliteit kunnen beïnvloeden. Dit komt doordat lopen een constante druk uitoefent in en rond de voeten.

De meest getroffen voetgewrichten zijn onder meer:

• de kleine gewrichten in de tenen die de interfalangeale gewrichten worden genoemd
• het grote gewricht op de grote teen, het metatarsofalangeale (MTP) gewricht genaamd
• het gewricht dat de voet verbindt met de enkel, het subtalaar gewricht
• het enkelgewricht, hoewel dit minder vaak voorkomt

RA kan pezen, ligamenten en andere weefsels rondom de gewrichten beschadigen. Het kan bijvoorbeeld de achillespees aantasten, die de kuit met het hielbeen verbindt. Knobbeltjes kunnen ook in dit gebied voorkomen.

Schade aan de pezen kan ervoor zorgen dat de tenen verdraaid raken, waardoor ze elkaar kruisen. De tenen kunnen naar beneden krullen en klauwachtig lijken. Deze aandoening is algemeen bekend als hamerteen.

Schade aan de pezen en ligamenten in het midden van de voet kan ervoor zorgen dat de voetboog instort.

Problemen met het MTP-gewricht kunnen benige uitsteeksels op de zool veroorzaken, wat pijnlijk is en van invloed kan zijn op hoe iemand loopt.

Veranderingen in de vorm van de tenen en voeten kunnen ervoor zorgen dat de gewrichten over schoenen wrijven of dat de tenen tegen elkaar wrijven. Dit kan andere problemen veroorzaken, zoals:

• knobbeltjes
• eelt
• eeltknobbels
• likdoorns

Veel mensen zullen alleen mobiliteitsproblemen ervaren als ze een RA-aanval hebben. Opflakkeringen kunnen enkele maanden aanhouden als ze niet effectief worden behandeld.

Effecten van RA op de knie

Veel mensen ervaren RA ook in het kniegewricht.

Het kniegewricht bevat kraakbeen om te voorkomen dat de botten tegen elkaar schrapen. Ontsteking kan dit kraakbeen beschadigen, waardoor de botten tegen elkaar wrijven. Dit komt meestal voor bij mensen die chronische RA ervaren of die geen effectieve behandeling krijgen om de ontsteking onder controle te houden.

Sommige mensen kunnen ook abnormale botgroei in de knieën ontwikkelen, osteofyten genaamd.

RA in de knie kan pijn en stijfheid veroorzaken en kan het lopen en de mobiliteit van een persoon beïnvloeden.

Classificaties van RA

RA kan zich op verschillende manieren presenteren, waarbij elk type enigszins verschillende symptomen veroorzaakt.

RA kan presenteren als:

Polyartritis

Polyartritis is geen apart type artritis, maar eerder een patroon van artritis. Polyartritis is wanneer vijf of meer gewrichten worden aangetast door artritis.

Polyartritis gaat meestal gepaard met chronische ontstekingen en kan een ernstige invloed hebben op de mobiliteit.

Er zijn verschillende soorten polyartritis, die het lichaam op verschillende manieren kunnen beïnvloeden. Lupus is bijvoorbeeld een type polyartritis dat ook de huid, de nieren en het centrale zenuwstelsel (CZS) kan aantasten.

Juveniele artritis

Juveniele artritis, ook bekend als pediatrische reumatische ziekte, beschrijft een groep auto-immuun- en ontstekingsaandoeningen die mensen onder de 16 jaar treffen.

Een van de meest voorkomende vormen van artritis, juveniele idiopathische artritis, valt onder deze categorie.

Er zijn verschillende soorten juveniele idiopathische artritis, en de symptomen variëren tussen beide. Ontstekingen in de gewrichten komen echter allemaal voor.

Afhalen

RA beïnvloedt mensen op verschillende manieren. De verschillen zullen vaak afhangen van welke gewrichten ontstoken zijn. Ontstekingen in de enkel- en voetgewrichten kunnen bijvoorbeeld het vermogen van een persoon om te lopen beperken.

Deze problemen zijn meestal slechts tijdelijk omdat de symptomen de neiging hebben op te flakkeren en weer weg te gaan. Soms kunnen deze opflakkeringen echter maanden aanhouden.

Artsen kunnen echter meestal behandelingen aanbevelen die langdurige fakkels en daaropvolgende schade kunnen voorkomen.