Meer fysieke activiteit die verband houdt met een langere levensduur
Onderzoek toont duidelijk aan dat toenemende fysieke activiteit, ongeacht de intensiteit, verband houdt met een significant lager risico op overlijden. Zelfs lichte lichaamsbeweging, zoals wandelen, kan een verschil maken.
Onderzoekers kwamen tot deze conclusie na analyse van gegevens uit gepubliceerd onderzoek waarin het gebruik van draagbare trackers was betrokken om de fysieke activiteit te meten bij volwassenen van middelbare leeftijd en ouder.
Een recent BMJ paper geeft een volledig verslag van de systematische review en meta-analyse.
Uit de analyse blijkt ook dat langer dan 9,5 uur zitten per dag verband houdt met een significant hoger risico op vroegtijdig overlijden.
De bevindingen bevestigen grotendeels die van eerdere onderzoeken naar verbanden tussen fysieke activiteit, zittend gedrag en een lang leven.
Volgens de onderzoekers zijn de meeste gezondheidsrichtlijnen over minimale lichaamsbeweging voornamelijk gebaseerd op onderzoeken die gebruik maakten van zelfgerapporteerde niveaus van activiteit.
De onderzoekers merken op dat hun nieuwe onderzoek significant is omdat ze alleen die onderzoeken omvatten waarin fysieke activiteit werd gemeten met behulp van versnellingsmeters. Deze draagbare bewegingssensoren kunnen de hoeveelheid en de intensiteit van de activiteit tijdens wakkere uren volgen.
Sedentair gedrag en lichte lichaamsbeweging
Het team wilde ook het effect van zittend gedrag verduidelijken. De richtlijnen adviseren mensen om minder tijd te besteden aan zitten, maar geven niet aan hoeveel zitten schadelijk is.
Een andere vraag die de nieuwe studie verduidelijkt, is de bijdrage van activiteit met een lage intensiteit.
De richtlijnen voor lichaamsbeweging van de Amerikaanse overheid bevelen bijvoorbeeld minimaal 150 minuten matige of 75 minuten krachtige activiteit per week aan.
Hoewel de richtlijnen lichte activiteit noemen als een goed begin om dit niveau te bereiken en gunstig voor de gezondheid, ligt de nadruk vooral op matige en krachtige activiteit.
Betekent dit dat lichte activiteit minder invloed heeft op de gezondheid en levensduur, vooral voor volwassenen van middelbare leeftijd en ouder, dan matige en krachtige activiteit?
"Het beantwoorden van deze vragen [heeft] een enorme relevantie voor gezondheidsbevordering", stellen twee van de auteurs van deze nieuwe studie, Ulf Ekelund en Thomas Yates, in een begeleidend document. BMJ opinieartikel.
Ekelund is professor aan de Norwegian School of Sport Sciences en het Norwegian Institute of Public Health, beide in Oslo, Noorwegen. Yates is hoogleraar lichamelijke activiteit, zittend gedrag en gezondheid aan de Universiteit van Leicester in het Verenigd Koninkrijk.
Wat de onderzoekers analyseerden
Voor hun studie wilden prof. Ekelund en collega's verbanden onderzoeken tussen fysieke activiteit, zittend gedrag en het risico op overlijden bij volwassenen van middelbare en oudere leeftijd.
Hun analyse omvatte gegevens van in totaal 36.383 volwassenen met een minimumleeftijd van 40 jaar en een gemiddelde leeftijd van 62 jaar.
De gegevens waren afkomstig van acht onderzoeken die de activiteit met bewegingssensoren gedurende maximaal 1 week hadden gevolgd en de deelnemers daarna gemiddeld 5,8 jaar hadden gevolgd.
De onderzoeken hadden fysieke activiteit gecategoriseerd als licht, matig of krachtig en hadden een schatting gemaakt van de hoeveelheid dagelijkse tijd die eraan werd besteed.
De onderzoekers geven voorbeelden van lichte lichamelijke activiteit zoals wandelen, afwassen en koken.
Matige activiteit omvat het maaien van gras, stevig wandelen en stofzuigen, terwijl graven, joggen en het dragen van zware gewichten voorbeelden zijn van intense fysieke activiteit.
Het team verdeelde de resultaten in kwartalen, variërend van de 25% meest actieve tot de 25% minst actieve deelnemers.
Van de deelnemers stierf 5,9% (2.149 personen) tijdens de follow-up. De onderzoekers gebruikten deze sterfgevallen om het risico op overlijden voor de meest tot de minst actieve deelnemers te berekenen.
Elk niveau van activiteit maakt een verschil
Na het aanpassen van de resultaten voor factoren die hen zouden kunnen beïnvloeden, ontdekte het team dat elk niveau van activiteit - of het nu licht, matig of krachtig was - verband hield met een significant lager risico op overlijden tijdens de follow-up.
De 25% meest actieve deelnemers hadden een 60-70% lager risico op overlijden vergeleken met de 25% minst actieve. Er waren ongeveer vijf keer meer sterfgevallen onder de minst actieve in vergelijking met de meest actieve groep.
Bovendien werd in totaal 9,5 uur per dag of langer zitten, de slapende tijd niet meegerekend, in verband gebracht met een statistisch significant verhoogd risico op overlijden.
De onderzoekers suggereren dat de bevindingen bevestigen dat elk niveau van fysieke activiteit - zelfs lichte oefeningen die binnen het bereik van de meeste mensen liggen - gunstig is.
Ze merken op dat de effectgroottes in hun resultaten ongeveer twee keer zo groot zijn als in eerdere onderzoeken die op zelfgerapporteerde gegevens vertrouwden.
Prof. Jochen Klenk van de Universiteit van Ulm in Duitsland en prof. Ngaire Kerse van de Universiteit van Auckland in Nieuw-Zeeland bespreken de bevindingen en de impact die draagbare bewegingssensoren hebben op dit soort onderzoek in een gekoppeld redactioneel artikel.
Ze merken op dat de introductie van draagbare sensoren onderzoekers in staat heeft gesteld om nauwkeurigere en objectievere metingen van niveaus en hoeveelheid fysieke activiteit te verzamelen.
"Maar", waarschuwen ze, "blijven er inconsistentie en onzekerheid bestaan, vooral over de omvang van eventuele effecten en de bijdrage aan de gezondheid van lage niveaus van fysieke activiteit."
De analyse die naar de nieuwe bevindingen ging, was echter gebaseerd op studies van hoge kwaliteit, geharmoniseerde methoden en gebruikte gegevens van meer dan 36.000 mensen. Het totale bereik omvatte meer dan 240.000 persoonsjaren follow-up en 2.100 evenementen.
Dit gaf de auteurs "voldoende statistische kracht" om hen in staat te stellen "onderscheid te maken tussen verschillende intensiteitsniveaus - inclusief fysieke activiteit met een lage intensiteit", merken de recensenten op.
