Lage rugpijn - Beoefenaars raden vrije tijd aan ondanks richtlijnen
Hoewel richtlijnen voor klinische behandeling van patiënten met lage rugpijn (LBP) zorgverleners aanmoedigen om patiënten te adviseren actief te blijven en weer aan het werk te gaan, zijn de meeste artsen van mening dat arbeidsfactoren LBP kunnen veroorzaken of verergeren, en bevelen ze vaak een 'korte onderbreking van het werk' aan. 'om genezing mogelijk te maken.
Volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het decembernummer van PIJN, zijn artsen van mening dat er enkele aspecten van het werk zijn die schadelijk zijn voor het herstel van de patiënt en zijn ze van mening dat hun rol om patiënten weer aan het werk te krijgen beperkt is.
Hoofdauteur Professor Tamar Pincus, PhD legt uit:
“Lage rugpijn behoort steevast tot de meest kostbare gezondheidsproblemen. Rugpijn is geïdentificeerd als de tweede hoofdoorzaak van ziekteverzuim in het VK.
Onze bevindingen suggereren dat, ondanks richtlijnen die mensen aanmoedigen om mensen aan het werk te houden tijdens episodes van rugpijn, veel clinici een reeks overtuigingen hebben die dit advies tegenspreken, en deze overtuigingen kunnen hun klinische beslissingen en gedrag beïnvloeden. "
In een nieuwe studie besloten onderzoekers van de afdeling psychologie van de Royal Holloway University of London om werkgerelateerd gedrag en overtuigingen te evalueren in termen van lage rugpijn in het VK. Ze onderzochten de drie beroepen die LBP het vaakst behandelen na huisartsen, dwz osteopaten, fysiotherapeuten (fysiotherapeuten) en chiropractoren, om factoren te meten, zoals de frequentie waarmee de behandelaars de werkplek van een patiënt bezochten, inclusief het voorschrijven van oefeningen die de patiënten konden opnemen in hun werkroutine, aanbevolen werkonderbreking voor herstel en verstrekte ziekteverlofattesten.
De onderzoekers namen de Attitudes to Back Pain Scale for Musculoskeletal Practitioners in hun onderzoek op om het verband te onderzoeken tussen algemene opvattingen over rugpijn en werkgerelateerd gedrag, bijvoorbeeld of de behandelaar ook het aantal behandelsessies voor lage-rugpijn heeft beperkt. als overtuiging dat het vergroten van de mobiliteit een doel van de behandeling zou moeten zijn.
Ze beoordeelden ook de opvattingen van beoefenaars over de voordelen in vergelijking met het risico van werk voor de algemene gezondheid en in het bijzonder in termen van rugpijn; de noodzaak voor patiënten om een korte pauze te nemen om te herstellen van LBP; de werkgerelateerde rollen van musculoskeletale behandelaars, en hoe de behandelaars de bereidheid van werkgevers zagen om patiënten met LBP te helpen.
Uit hun bevindingen bleek dat het buitengewoon gebruikelijk was om patiënten te adviseren verzuim op het werk te nemen, waarbij 80% van de respondenten aangaf dat ze soms werkverzuim aanbeveelden aan LBP-patiënten en 13% meldde dat ze dit vaak of altijd deden. Hoewel 70% van de beoefenaars aangaf nooit de werkplek te hebben bezocht om advies te geven en ergonomische veranderingen voor te schrijven, lieten de bevindingen niettemin zien dat het gebruikelijk was en 83% van de beoefenaars meldde dat ze altijd of vaak oefeningen voorschrijven die in de werkroutine kunnen worden opgenomen. Hoewel het gebruikelijk was om een korte pauze van het werk aan te bevelen, meldde minder dan 2% van de behandelaars dat ze altijd of vaak ziekteverlofcertificaten voorschreven voor LBP.
Interessant is dat fysiotherapeuten de voordelen van werk om het herstel van LBP te helpen sterker onderschrijven in vergelijking met osteopaten of chiropractoren. Terwijl fysiotherapeuten in het VK in dienst zijn van de National Health, werken osteopaten of chiropractoren meestal in de privésector. De studie stelde ook vast dat een aanzienlijk aantal fysiotherapeuten het niet eens was met de overtuiging dat werk pijn kan veroorzaken of verergeren en dat ze de neiging hadden om het aantal behandelsessies voor LBP te beperken.
De onderzoekers observeerden extreem lage aantallen rapporten waarin beoefenaars rechtstreeks de werkplek bezochten en contact opnamen met werkgevers om met hen samen te werken om acties te coördineren die mensen met LBP ondersteunen om aan het werk te blijven.
Dr.Pincus zegt:
“Geïntegreerde zorg op het werk heeft in eerdere klinische onderzoeken veelbelovende resultaten opgeleverd. Als terugkeer naar het werk gunstig is voor patiënten en een primair doel is voor kostenbesparingen, is het belangrijk om deze beoefenaars aan boord te krijgen en hun perceptie van de individuele-werkgever-clinicus-triade te veranderen. "
Geschreven door Petra Rattue
