Zijn glutenvrije diëten goed voor diabetes?
Gluten is niet per se schadelijk voor mensen met diabetes, en de meeste mensen hoeven geen glutenvrij dieet te volgen. Een glutenvrij dieet kan echter voordelen bieden voor sommige mensen met diabetes.
Hoewel gluten niet schadelijk zijn, kunnen veel voedingsmiddelen die gluten bevatten, de bloedsuikerspiegel van een persoon verhogen. Bovendien zijn er verbanden tussen diabetes type 1 en coeliakie, een ernstige glutenintolerantie.
Als iemand denkt dat zijn dieet zijn gezondheid beïnvloedt, kan hij proberen gluten te schrappen of met een arts te praten om mogelijke voedselintoleranties of allergieën vast te stellen.
In dit artikel bespreken we het bewijs voor de voordelen van een glutenvrij dieet voor diabetesmanagement. We bespreken ook het verband tussen diabetes en coeliakie.
Gluten en diabetes
Gluten is doorgaans veilig voor mensen met diabetes, maar veel voedingsmiddelen die gluten bevatten, bevatten ook suikers en koolhydraten.
Het verband tussen gluten en diabetes verschilt per type diabetes:
- Type 1-diabetes heeft banden met coeliakie omdat het beide auto-immuunziekten zijn. Mensen met diabetes en coeliakie moeten gluten vermijden.
- Type 2-diabetes is geen auto-immuunziekte en heeft geen verband met coeliakie.
Hoewel gluten zelf doorgaans veilig is voor mensen met diabetes, bevatten veel voedingsmiddelen die gluten bevatten, zoals wit brood en koekjes, ook suikers en koolhydraten. Dit soort voedsel kan een aanzienlijke invloed hebben op de bloedsuikerspiegel, dus mensen met diabetes moeten de hoeveelheid die ze consumeren beperken.
Het is ook belangrijk op te merken dat glutenvrij voedsel koolhydraten en calorieën bevat. Deze voedingsmiddelen kunnen nog steeds de bloedglucose beïnvloeden en gewichtstoename veroorzaken, dus mensen moeten hun inname nog steeds controleren.
Gluten is een eiwit dat van nature voorkomt in sommige tarwe-, gerst- en roggeproducten. Veel voorkomende voedingsmiddelen die gluten bevatten, zijn onder meer:
- granen
- crackers
- brood
- bier
- pasta
- taarten en gebak
Type 1 diabetes en gluten
Zowel diabetes type 1 als coeliakie zijn auto-immuunziekten. Mensen met coeliakie hebben een verhoogd risico op andere immuunziekten, waaronder diabetes type 1.
Onderzoekers schatten dat tot 19,7% van de mensen met diabetes type 1 ook coeliakie heeft.
Het hebben van coeliakie kan de symptomen van diabetes moeilijker te behandelen maken. Dit komt omdat het eten van gluten ontstekingen in de darmwand veroorzaakt, wat van invloed is op hoe de darm voedsel opneemt.
Als een persoon coeliakie of een niet-cellulaire glutengevoeligheid heeft, moeten ze voedingsmiddelen vermijden die gluten bevatten. Dit geldt voor mensen met en zonder diabetes. Mensen met coeliakie moeten alle voedingsmiddelen en medicijnen op gluten controleren, omdat sommige verborgen gluten bevatten, bijvoorbeeld als stabilisator.
Wetenschappers debatteren nog steeds over de gevolgen van het eten van gluten voor mensen met diabetes type 1 die geen coeliakie hebben.
Het mogelijke verband tussen diabetes type 1 en coeliakie heeft de discussie onder onderzoekers geopend over de effecten van een glutenvrij dieet op de invloed van diabetes op het lichaam:
- Sommige onderzoeken suggereren dat mensen met zowel coeliakie als diabetes een lager cholesterolgehalte hebben, lagere geglyceerde hemoglobinewaarden en minder oog- en nieraandoeningen. Andere studies lijken deze bevindingen tegen te spreken.
- Een groep onderzoekers merkte op dat mensen met diabetes en coeliakie die een glutenvrij dieet volgden, een lagere bloeddruk hadden in vergelijking met mensen met alleen diabetes.
Kinderen en baby's
Artsen diagnosticeren diabetes type 1 bij kinderen meestal voordat de tekenen en symptomen van coeliakie beginnen. Minder dan 10% van de kinderen met diabetes type 1 krijgt typische symptomen van coeliakie.
Artsen testen kinderen met diabetes type 1 een of twee keer per jaar op coeliakie.
Een kleine studie suggereert dat een glutenvrij dieet gunstig zou kunnen zijn voor kinderen met diabetes type 1. In één onderzoek zagen kinderen die een glutenvrij dieet volgden gedurende 12 maanden nadat ze de diagnose diabetes type 1 hadden gekregen, verbeteringen in de geglyceerde hemoglobine- of hemoglobine A1c-spiegels, die maatstaven zijn voor diabetescontrole. Onderzoekers moeten echter meer onderzoeken doen om dit te bevestigen.
In een andere studie hadden zuigelingen die gluten consumeerden vóór de leeftijd van 3 maanden of na 6 maanden een verhoogde incidentie van diabetes type 1.
Zwangerschap
Volgens een overzichtsstudie kan het volgen van een glutenvrij dieet tijdens de zwangerschap diabetes type 1 bij de baby helpen voorkomen.Andere onderzoeken hebben geen verband aangetoond tussen het dieet van de moeder en het risico op diabetes type 1 bij hun kinderen. Wetenschappers moeten verder onderzoek doen.
Type 2 diabetes en gluten
Studies hebben nog geen bewijs aangetoond dat een glutenvrij dieet gunstig is voor het voorkomen en beheersen van diabetes type 2.
Sommige onderzoekers suggereren dat een glutenvrij dieet het risico op obesitas en diabetes type 2 vermindert. Er is echter weinig bewijs en er is meer onderzoek nodig.
Artsen raden mensen met diabetes type 2 momenteel niet aan gluten te vermijden.
Glutenvrij voedsel voor mensen met diabetes
Wanneer een persoon met diabetes een glutenvrij dieet volgt, kunnen de keuzes in het begin beperkend zijn. Er is echter een breed scala aan gezonde voedingsmiddelen die geschikt zijn voor zowel diabetes- als glutenvrije diëten.
Met maaltijdplanning kan een persoon aan zijn dagelijkse voedingsbehoeften voldoen terwijl hij een gezond bloedglucosegehalte behoudt. Een geregistreerde diëtist kan mensen met diabetes en coeliakie helpen bij het kiezen van de meest geschikte en voedzame voedingsmiddelen.
Het koolhydraat- en vetgehalte in glutenvrij voedsel kan hoger zijn dan in voedsel dat gluten bevat, en het vezelgehalte kan lager zijn. Daarom moeten mensen ernaar streven om voedzaam, vezelrijk, glutenvrij voedsel in hun dieet op te nemen. Het glutenvrije dieet kan ook leiden tot tekorten aan calcium, vitamine D, B-vitamines, ijzer en andere sporenelementen.
De Coeliakie Stichting heeft een Diabetes Maaltijdplan opgesteld om mensen met zowel diabetes als coeliakie te helpen bij het plannen van smakelijke, voedzame maaltijden.
Voorbeelden van glutenvrij eten en drinken die geschikt zijn voor mensen met diabetes en coeliakie zijn onder meer:
- 1% vette melk, kaas, Griekse yoghurt en verrijkte sojamelk
- eieren, kip, vis, rundvlees en varkensvlees
- noten, olijfolie en avocado
- wortelen, sperziebonen, komkommers, pompoen, broccoli, bloemkool, asperges, champignons, uien, paprika, spinazie, kool, bladgroente en tomaten
- hummus, pindakaas, bonen en peulvruchten
- glutenvrije granen, waaronder boekweit, quinoa, gierst, sorghum en teff
- ongezoet geheel fruit
- dranken zonder suiker, nul calorieën en gezoet met suikervervangers met weinig of geen calorieën
Overzicht
Veel mensen geloven dat het eten of vermijden van gluten aanzienlijke effecten kan hebben op veel gezondheidsgebieden. Bovendien adverteren fabrikanten van glutenvrije producten hun mogelijke gezondheidsvoordelen als een belangrijke marketingstrategie.
Glutenvrije producten zijn veel duurder en kunnen het voedselbudget onder druk zetten. Als glutenvrij eten medisch niet noodzakelijk is, moet het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet om diabetes onder controle te houden, betaalbaar zijn.
Onderzoekers hebben veel onderzoeken uitgevoerd naar de effecten van het volgen van een glutenvrij dieet op diabetescontrole. Tot dusver zijn de resultaten van deze onderzoeken tegenstrijdig. Artsen hebben niet genoeg bewijs om een glutenvrij dieet aan te bevelen voor alle mensen met diabetes. Het volgen van een glutenvrij dieet kan zelfs leiden tot gewichtstoename, wat de diabetescontrole kan verslechteren.
Artsen zullen mensen met diabetes type 1 testen op coeliakie vanwege mogelijke verbanden tussen de twee aandoeningen. Mensen met diabetes type 1 kunnen andere symptomen van coeliakie vertonen dan mensen die geen diabetes hebben.
Mensen die leven met coeliakie of niet-celiacale glutengevoeligheden en diabetes moeten gluten vermijden. Geregistreerde diëtisten kunnen mensen met diabetes en coeliakie of niet-glutengevoeligheden helpen bij het maken van gezonde maaltijdplannen.
