Waarom ruikt mijn ontlasting vies?

Stinkende ontlasting heeft een bijzonder slechte geur. Dit komt vaak door het voedsel dat mensen eten. In sommige gevallen kan stinkende ontlasting echter wijzen op een onderliggende medische aandoening.

Dit artikel schetst acht oorzaken van stinkende ontlasting, samen met informatie over diagnose, behandelingen en wanneer een arts moet worden bezocht.

1. Antibiotica en infectie

In sommige gevallen kunnen antibiotica stinkende poep veroorzaken.

Mensen die antibiotica gebruiken, kunnen tijdelijke maagklachten en stinkende ontlasting ervaren. Dit komt omdat antibiotica het delicate evenwicht van goede en slechte bacteriën in de darmen kunnen verstoren.

Symptomen verdwijnen meestal snel na het beëindigen van een antibioticakuur, zodra de goede darmbacteriën zijn aangevuld.

Af en toe kunnen antibiotica zoveel van de goede darmbacteriën vernietigen dat de schadelijke bacteriën zich ongecontroleerd vermenigvuldigen en een infectie veroorzaken.

Mensen die tijdens het gebruik van antibiotica een overgroei van schadelijke darmbacteriën ervaren, kunnen de volgende symptomen opmerken:

• waterige, stinkende diarree, die pus of bloed kan bevatten
• pijn, gevoeligheid en krampen in de buik
• koorts

Diagnose

In de meeste gevallen kan een arts met antibiotica geassocieerde maagklachten diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en te vragen naar iemands geschiedenis van antibioticabehandeling. Ze kunnen ook om een ​​ontlastingsmonster vragen om te controleren op bacteriële toxines.

Behandeling

In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen kort nadat een persoon de antibioticakuur heeft beëindigd. In de tussentijd kunnen de volgende thuisbehandelingen de ernst van de symptomen helpen verminderen:

• veel vloeistoffen drinken
• het vermijden van tarwe, zuivelproducten en vezelrijk voedsel, dat de darmen verder kan irriteren

2. Lactose-intolerantie

Lactose is een soort suiker die aanwezig is in melk en andere zuivelproducten. Het menselijk lichaam breekt lactose af en een enzym genaamd lactase verteert het.

Iemand die lactose-intolerant is, produceert niet genoeg lactase om lactose te verteren.

Mensen die lactose-intolerant zijn, kunnen de volgende symptomen krijgen na het nuttigen van melkproducten:

• losse, stinkende ontlasting
• opgeblazen gevoel en gas
• buikkrampen
• misselijkheid

Diagnose

Mensen die vermoeden dat ze lactose-intolerant zijn, moeten alle zuivelproducten een aantal dagen uit het dieet schrappen. Na de zuivelvrije periode moet een persoon melk of melkproducten opnieuw introduceren om te zien of de symptomen terugkeren.

Andere diagnostische tests zijn onder meer:

• Bloedonderzoek: dit geeft aan of een persoon lactose met succes kan verteren na het nuttigen van producten die het bevatten.
• Een waterstofademtest: dit houdt in dat een persoon herhaaldelijk in een zak blaast na het nuttigen van lactose. Als de verzamelde lucht veel waterstof bevat, duidt dit op lactose-intolerantie.
• Een zuurgraadtest van de ontlasting: dit omvat het testen van de ontlasting van een persoon nadat deze lactose heeft ingenomen. Een sterk zuur ontlastingsmonster duidt op lactose-intolerantie.
• Een genetische test: dit omvat het analyseren van een bloed- of speekselmonster op een gen dat verband houdt met lactose-intolerantie.
• Een chirurgische biopsie van de darm: dit houdt in dat een chirurg een klein stukje van de darm verwijdert voor analyse.

Behandeling

De beste manier om symptomen van lactose-intolerantie te voorkomen, is door melk en melkproducten met melk te vermijden.

Of mensen kunnen tabletten kopen die het lactase-enzym bevatten. Door de pillen in te nemen voordat u zuivelproducten gaat eten, kan het lichaam lactose verteren.

3. Melkallergie

Het American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACCAI) legt uit dat het hebben van een melkallergie niet hetzelfde is als het hebben van lactose-intolerantie.

Mensen met een melkallergie ervaren een immuunreactie op melk en zuivelproducten.

Symptomen van melkallergie zijn onder meer:

• bloederige, stinkende ontlasting
• maagklachten
• braken
• netelroos
• anafylaxie, een zeldzame maar mogelijk levensbedreigende allergische reactie

Diagnose

Volgens de ACCAI omvatten diagnostische tests:

• Een huidpriktest: een arts dep wat melk op de arm van de persoon en prikt het gebied vervolgens lichtjes met een naald. Irritatie op de site duidt op een allergie.
• Bloedonderzoek: dit controleert op immunoglobuline E-antilichamen, die het lichaam produceert als reactie op allergenen.
• Orale voedseluitdaging: een persoon consumeert een kleine hoeveelheid van het allergeen terwijl een arts of allergoloog aanwezig is.

Behandeling

De enige manier om een ​​melkallergie te behandelen, is door melk en producten die melk bevatten te vermijden.

De ACCAI merkt ook op dat een arts of allergoloog een persoon met een melkallergie kan adviseren om een ​​epinefrine-pen te dragen. Hiermee kan een persoon zichzelf epinefrine injecteren in het geval van anafylactische shock.

4. Coeliakie

Iemand met coeliakie moet producten vermijden die tarwe, gerst of rogge bevatten.

Volgens de American Gastroenterological Association (AGA) ervaren mensen met coeliakie een immuunreactie op het eten van gluten, een eiwit dat aanwezig is in tarwe, gerst en rogge.

Bij coeliakie reageert het immuunsysteem overdreven op de aanwezigheid van gluten en valt het de bekleding van de dunne darm aan.

Voortdurende schade kan malabsorptie veroorzaken, of het onvermogen om voldoende voedingsstoffen uit voedsel te absorberen. Dit kan tot verdere complicaties leiden.

Veel voorkomende symptomen van coeliakie zijn onder meer:

• bleke, vette of stinkende ontlasting
• aanhoudend opgeblazen gevoel, gas of buikpijn
• aanhoudende diarree of obstipatie
• gewichtsverlies of -winst
• verwarring, vermoeidheid en vermoeidheid
• bot- of gewrichtspijn
• tintelingen of gevoelloosheid in de benen
• spierkrampen
• zweertjes in de mond
• een huiduitslag die jeukt

Diagnose

Standaard diagnostische tests voor coeliakie omvatten bloedonderzoek en endoscopie. Tijdens endoscopie kan een chirurg een klein stukje van de dunne darm verwijderen om te controleren op malabsorptie.

Een persoon mag gluten niet uit het dieet verwijderen voordat deze tests worden ondergaan. Dit kan de uitkomst van de tests beïnvloeden en de diagnose verstoren.

Behandeling

Na de diagnose moeten mensen met coeliakie een glutenvrij dieet volgen. De AGA merkt op dat het ongeveer 2 jaar kan duren voordat de dunne darm is genezen. Zelfs na genezing moeten mensen met coeliakie het eten van gluten blijven vermijden.

5. Kortedarmsyndroom

Short Bowel Syndrome (SBS) is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer een deel van de dunne of dikke darm afwezig is of niet kan functioneren.

Hierdoor ervaren mensen met SBS vaak malabsorptie, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

SBS kan om verschillende redenen voorkomen. Een veel voorkomende oorzaak is de operatieve verwijdering van een deel van de darm na behandeling van inflammatoire darmaandoeningen (IBD).

De symptomen van SBS variëren van persoon tot persoon, maar kunnen zijn:

• bleke, vettige, stinkende ontlasting
• ernstige diarree
• uitdroging
• gewicht en spierverlies
• lethargie
• ondervoeding
• opgeblazen gevoel
• maagzuur

Diagnose

Een arts kan de volgende tests aanvragen om SBS te helpen diagnosticeren:

• Bloedonderzoeken: deze kunnen controleren op bloedarmoede, ondervoeding en uitdroging.
• Beeldvormingstechnieken zoals röntgenfoto's van de buik en CT-scans: deze kunnen controleren op obstructies en verlies van darmfunctie.
• Een leverbiopsie: dit kan de leverfunctie controleren.

Behandeling

Artsen stemmen de SBS-behandeling meestal af op de symptomen van een persoon en de hoeveelheid darm die de aandoening beïnvloedt. Enkele behandelingsopties zijn onder meer:

• medicijnen tegen diarree
• medicijnen om de darmwand te vervangen
• dieetaanpassingen
• intraveneuze vloeistoffen
• chirurgie

6. Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een chronisch type IBD. Bij colitis ulcerosa raakt het slijmvlies van de dikke darm ontstoken en ontwikkelt zich zweren.

Veel deskundigen zijn van mening dat colitis ulcerosa optreedt wanneer het immuunsysteem 'vriendelijke' darmbacteriën voor schadelijke bacteriën ziet.

Als reactie hierop stuurt het witte bloedcellen naar de darmen om infecties te helpen bestrijden. Om de een of andere reden stopt deze reactie niet en blijven witte bloedcellen de dikke darm overspoelen en chronische ontsteking veroorzaken.

Mensen met colitis ulcerosa kunnen een reeks symptomen krijgen, waaronder:

• stinkende ontlasting met bloed of slijm
• diarree
• constipatie
• darmincontinentie
• buikkrampen

Diagnose

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een grondige medische geschiedenis afleggen.

Ze kunnen dan kiezen voor een of meer van de volgende diagnostische procedures:

• bloedtesten
• ontlasting analyse
• sigmoïdoscopie of colonoscopie, waarmee de arts met een camera in de dikke darm kan kijken
• endoscopie en biopsie

Behandeling

De behandeling is meestal gericht op het reguleren van het immuunsysteem en het voorkomen van opflakkeringen van ontstekingen.

Behandelingen kunnen zijn:

• het nemen van ontstekingsremmende medicijnen
• het vermijden van voedsel dat symptomen veroorzaakt
• het eten van een voedingsrijk dieet
• een operatie ondergaan om de dikke darm te verwijderen

7. De ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een ander type IBD. Het kan elk deel van het maagdarmkanaal (GI) aantasten.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• een dringende noodzaak om de darm te ledigen
• aanhoudende en stinkende diarree
• constipatie
• anale bloeding
• een gevoel van onvolledige lediging van de darmen
• buikkrampen en pijn
• koorts en nachtelijk zweten
• vermoeidheid
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies

Diagnose

Diagnostische tests voor de ziekte van Crohn zijn onder meer:

• bloed- en ontlastingstesten
• sigmoïdoscopie of colonoscopie
• endoscopie en biopsie

Behandeling

De behandeling van de ziekte van Crohn is meestal vergelijkbaar met die voor colitis ulcerosa. Artsen kunnen echter medicijnen richten op verschillende delen van het maagdarmkanaal.

Mensen met de ernstige ziekte van Crohn kunnen een chirurgische darmresectie ondergaan. Dit omvat het verwijderen van zieke delen van de darm en het samenvoegen van de gezonde uiteinden van de darm.

8. Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis kan misselijkheid en braken veroorzaken.

Chronische pancreatitis is een aanhoudende ontsteking van de alvleesklier die na verloop van tijd verergert. Chronische pancreatitis veroorzaakt onherstelbare schade, waardoor het vermogen van een persoon om voedsel te verteren en pancreashormonen aan te maken, wordt aangetast.

Symptomen kunnen zijn:

• olieachtige, vette, stinkende ontlasting
• misselijkheid
• braken
• pijn in de bovenbuik en rug, die erger wordt bij eten of drinken
• bleke of kleikleurige ontlasting
• ondervoeding en gewichtsverlies

Diagnose

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een grondige medische geschiedenis afleggen. Ze kunnen ook de volgende diagnostische tests aanvragen:

• CT-scan
• magnetische resonantie cholangiopancreatografie, een type MRI-scan die kleurstof gebruikt om de zichtbaarheid van de interne organen te vergroten
• abdominale echografie
• endoscopische echografie, waarbij een arts een flexibele buis of endoscoop via de mond in de dunne darm inbrengt

Behandeling

Volgens de National Pancreas Foundation zijn de behandelingen voor chronische pancreatitis meestal gericht op het verlichten van pijn. Ze kunnen zijn:

• pijnstillers nemen
• een Whipple-procedure of een operatie ondergaan om pancreaslaesies te verwijderen
• een pancreatectomie ondergaan, of een operatie om de alvleesklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen

Wanneer moet je naar een dokter

Mensen moeten een arts raadplegen als hun ontlasting bloed bevat, zwart of bleek is of gepaard gaat met een van de volgende symptomen:

• rillingen
• koorts
• krampen
• buikpijn
• gewichtsverlies

Deze symptomen kunnen wijzen op een ernstiger onderliggend gezondheidsprobleem dat onmiddellijke medische aandacht vereist.

Overzicht

Veel factoren kunnen ervoor zorgen dat ontlasting vies ruikt. Dergelijke factoren zijn onder meer het voedsel dat mensen eten, hun allergieën, de medicatie die ze nemen, infecties en eventuele onderliggende medische aandoeningen.

Als iemand vermoedt dat een melkallergie het probleem veroorzaakt, moet hij of zij stoppen met het consumeren van melk en producten die melk bevatten.

Degenen bij wie de symptomen verband houden met antibiotica, zullen merken dat de symptomen stoppen zodra ze de kuur hebben beëindigd. Andere oorzaken, zoals IBD, de ziekte van Crohn en colitis, kunnen medische behandeling vereisen.

Iedereen die zich zorgen maakt over de geur van hun ontlasting, moet naar hun arts gaan voor een diagnose en behandeling.