Welke voedingsmiddelen bevatten veel histamine?
Histamine-intolerantie treedt op wanneer er een opeenhoping van histamine in het lichaam is. Medicijnen, medische aandoeningen, het milieu, voedingstekorten en voeding kunnen leiden tot histamine-intolerantie.
Factoren die tot histamine-intolerantie leiden, veroorzaken het volgende:
- Een toename van de hoeveelheid histamine die de spijsvertering van een persoon afgeeft.
- Een afname van de effectiviteit of overvloed van diamineoxidase, of DAO, het primaire enzym dat ingenomen histamine afbreekt.
- Een afname van de effectiviteit of overvloed van histamine-N-methyltransferase, of HNMT, een enzym dat helpt bij het afbreken van histamine in cellen.
Histamine-intolerantie is vrij zeldzaam en treft naar schatting 1 procent van de bevolking. Mensen verwarren het vaak met andere aandoeningen, zoals voedselallergieën en gastro-intestinale aandoeningen.
Wat zijn de oorzaken?
Veel voedingsmiddelen en dranken bevatten histamine.
Gewoonlijk breekt het enzym DAO, en in mindere mate HNMT, ingenomen histamine af, waardoor wordt voorkomen dat het in de darmen wordt opgenomen en in de bloedbaan terechtkomt.
Sommige factoren kunnen echter interfereren met hoe DAO en HMNT werken, of hoeveel van deze enzymen in de darmen aanwezig zijn.
Veel voorkomende factoren die de DAO- en HMNT-niveaus verstoren, zijn onder meer veel geneesmiddelen op recept, bijvoorbeeld:
- luchtwegmedicijnen, zoals theofylline
- hartmedicijnen
- antibiotica
- antidepressiva
- antipsychotica
- diuretica
- spierverslappers
- pijnstillers
- gastro-intestinale geneesmiddelen
- misselijkheid en gastro-oesofageale refluxziekte, GERD
- malaria medicijnen
- tuberculose medicijnen
De lijst bevat ook vrij verkrijgbare (OTC) en voorgeschreven ontstekingsremmers (NSAID's) en pijnstillers, zoals:
- acetylsalicylzuur (aspirine)
- indomethacine (indocine)
- diclofenac (Voltaren)
- naproxen
Andere beïnvloedende factoren zijn onder meer:
- alcohol
- darmaandoeningen of verwondingen die de darmwand aantasten en de spijsvertering beïnvloeden
- leveraandoeningen
- vitamine B-6-, vitamine C-, koper- of zinktekorten
- extreme of chronische stress
- lage zuurstoftoestanden
- letsel of trauma
- extreme temperaturen
Sommige mensen zijn vatbaar voor het ontwikkelen van histamine-intolerantie vanwege overgevoeligheid voor OTC-medicijnen, bijvoorbeeld NSAID's.
Wanneer het lichaam geen histamine uit voedsel afbreekt en het door de darmwand lekt, komt het in de bloedbaan terecht en kan het een immuunrespons veroorzaken.
De allergische reactiesymptomen van een persoon zijn waarschijnlijk ernstiger naarmate ze meer histamine in hun bloedbaan hebben verzameld.
Mensen met histamine-intolerantie hebben de neiging om verschillende symptomen te hebben die het moeilijk kunnen maken om de oorzaak te achterhalen.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van histamine-intolerantie variëren, maar hebben de neiging om die van andere allergische reacties na te bootsen.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- diarree
- chronische hoofdpijn
- blozen, vooral van het hoofd en de borst
- prikkelbare darmsyndroom of IBS
- verstopte, loopneus of jeukende neus
- rode, jeukende of tranende ogen
- niezen
- kortademigheid
- netelroos of rode, verheven, jeukende, brandende bultjes
- erg jeukende huid
- onverklaarbare angst
- maagkrampen of pijn
- chronische constipatie
- misselijkheid en overgeven
- gas of een opgeblazen gevoel
- onverklaarbare uitputting
- duizeligheid
- zeer droge, vlekkerige of schilferende huid (eczeem)
- onregelmatige of versnelde hartslag
- ernstige menstruatiepijn
Minder vaak voorkomende symptomen zijn onder meer:
- lage bloeddruk
- slaapproblemen
- zwelling rond de lippen, ogen en af en toe de keel
- trillingen
- verlies van bewustzijn
Hoe speelt voeding een rol?
De meeste mensen associëren histamine met immuunreacties in het lichaam.
Maar bijna alle voedingsmiddelen en dranken bevatten een bepaald niveau van histamine, en deze nemen gewoonlijk toe naarmate het voedsel ouder wordt, bederft of fermenteert.
Sommige voedingsmiddelen en dranken bevatten ook verbindingen die helpen histamine in het lichaam vrij te maken of de productie of effectiviteit van de enzymen DAO en HMNT te blokkeren.
Onderzoekers zijn nog steeds aan het uitzoeken hoeveel histamine in de meeste voedingsmiddelen en dranken zit, en ook hoe sommige voedingsstoffen de DAO- en HMNT-activiteiten belemmeren.
Volgens het huidige onderzoek omvatten alledaagse voedingsmiddelen en dranken die rijk zijn aan histamine:
- alcohol
- oude kazen
- ingeblikt, gebeitst en gefermenteerd voedsel
- gerookte producten, zoals worst, ham, spek of salami
- peulvruchten, zoals kikkererwten, sojabonen en linzen
- azijn
- veel bereide maaltijden
- yoghurt
- zoute snacks
- snoep met conserveermiddelen
- chocolade en cacao
- groene thee
- de meeste citrusvruchten
- ananas
- ingeblikte vis, zoals makreel en tonijn
- pinda's
- spinazie
- tomaten
- bananen
- aubergine
- aardbeien
- kersen
- Chili poeder
- kaneel
- kruidnagel
Voedingsmiddelen die de afgifte van histamine kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- de meeste citrusvruchten
- cacao en chocolade
- tomaten
- tarwekiemen
- additieven, conserveermiddelen en kleurstoffen
- bonen en peulvruchten
- noten
Voedingsmiddelen die de DAO- en HMNT-niveaus of acties kunnen verstoren, zijn onder meer:
- alcohol
- energiedranken
- groene thee
- zwarte thee
- mate thee
- rauw eiwit
- wat yoghurt, afhankelijk van het type bacterie
Veel soorten bacteriën, vooral veel voorkomende voedselverontreinigingen, kunnen ook een soort histamine in de darm produceren. Als deze bacteriën de darmen koloniseren en zich vermenigvuldigen, kunnen ze voldoende histamine genereren om symptomen te veroorzaken.
Mensen die mogelijk een histamine-intolerantie hebben of die de aandoening willen verminderen of omkeren, zullen vaak een dieet met weinig histamine moeten volgen. Meestal betekent dit dat de inname van histamine-rijk voedsel wordt beperkt in plaats van ze volledig uit te sluiten.
Mensen met histamine-intolerantie moeten zich ook concentreren op het verhogen van hun inname van voedsel en dranken met een laag histaminegehalte.
Voedingsmiddelen en dranken met een laag histaminegehalte zijn onder meer:
- gevilde verse kip
- gekookt eigeel
- vers of snel ingevroren vlees en vis
- de meeste verse groenten behalve tomaten en aubergines
- de meeste verse vruchten en bessen naast citrusvruchten, aardbeien en kersen
- verse, gepasteuriseerde melk en melkproducten
- volkoren noedels, brood, crackers en pasta's
- kokos en rijstmelk
- roomkaas
- boter
- de meeste sappen en smoothies zonder citrus
- de meeste kruidenthee, behalve zwarte, groene en matethee
- de meeste bladgroenten behalve spinazie
- de meeste bakoliën
Er zijn verschillende vitamines en mineralen nodig voor de juiste werking van DAO. Mensen met histamine-intolerantie kunnen er dus baat bij hebben om meer voedingsmiddelen en dranken die rijk zijn aan deze voedingsstoffen in hun dieet op te nemen.
Mensen kunnen supplementen nemen als het te moeilijk is om bepaalde voedingsstoffen binnen te krijgen vanwege beperkingen op het histaminegehalte of vanwege de beschikbaarheid.
Vitaminen en mineralen die mogelijk goed zijn voor mensen met histamine-intolerantie zijn onder meer:
- vitamine B-6, dat DAO helpt histamine af te breken
- vitamine C om de bloedspiegels van histamine te helpen verlagen en DAO te helpen histamine af te breken
- koper, dat de DAO-bloedspiegels enigszins helpt verhogen en DAO helpt histamine af te breken
- magnesium dat de allergische reactiedrempel kan verhogen
- mangaan dat de DAO-activiteit kan versterken
- zink om DAO te helpen histamine af te breken (het kan ook ontstekingsremmende en antiallergische eigenschappen hebben)
- calcium om netelroos en blozen van de huid te helpen verminderen
- vitamine B-1
- vitamine b12
- foliumzuur
Medische behandelingen
Afgezien van veranderingen in het voedingspatroon, is er geen vaste behandeling voor mensen met histamine-intolerantie.
Maar de meeste mensen met de aandoening hebben baat bij een paar verschillende medische behandelingen, afhankelijk van hun symptomen of de oorzaak van de aandoening.
Enkele van de meest voorkomende medische behandelingen zijn:
- het nemen van antihistaminica
- DAO-enzymsupplementen gebruiken
- wisselen van voorgeschreven medicijnen
- het vermijden van geneesmiddelen die verband houden met histamine-intolerantie, zoals de meeste ontstekingsremmende middelen en pijnstillers
- corticosteroïden gebruikt
In een kleine studie uit 2016 meldden 13 van de 14 mensen met histamine-intolerantie een vermindering van ten minste één symptoom na inname van één capsule DAO-supplement 15 minuten voor de lunch en het avondeten gedurende ten minste 2 weken.
Hoe wordt het getest?
Er is geen eenduidige, sluitende manier waarop artsen histamine-intolerantie kunnen diagnosticeren. Het uitsluiten van alle andere mogelijke medische oorzaken is hoe ze de meeste mensen diagnosticeren.
Een allergoloog of immunoloog zal vaak beginnen met het testen van iemand op voedselallergieën en -intoleranties als ze vermoeden dat ze mogelijk histamine-intolerantie hebben.
Een specialist die een gastro-enteroloog wordt genoemd, kan mensen met chronische darmsymptomen testen op darmaandoeningen, zoals:
- coeliakie
- lactose intolerantie
- prikkelbare darmsyndroom
- inflammatoire darmziekte
Mensen met een vermoedelijke histamine-intolerantie worden ook vaak gevraagd om een voedingsdagboek bij te houden gedurende minimaal 2 tot 4 weken, zodat een arts symptomen en voedingspatronen kan identificeren. Artsen kunnen ook een bloedtest aanvragen om de DAO-waarden en enzymactiviteitsniveaus van mensen te controleren.
Ten slotte hebben onderzoekers een huidpriktest voorgesteld voor het diagnosticeren van histamine-intolerantie, maar deze wordt niet algemeen gebruikt en is niet herhaaldelijk betrouwbaar gebleken.
Outlook en afhaalmaaltijden
In de meeste gevallen kan het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon en het nemen van antihistaminica of enzymsupplementen helpen om histamine-intolerantie binnen enkele weken onder controle te krijgen.
Maar om de symptomen op afstand te houden, moeten de meeste mensen histamine-rijk voedsel een paar maanden beperken of vermijden. Mensen die herstellen van histamine-intolerantie zullen over het algemeen ook het gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de afgifte van histamine veroorzaken, gedurende een vergelijkbare tijd moeten vermijden of beperken.
Focussen op vers, niet-verpakt of bereid voedsel is ook cruciaal als iemand herstellende is van histamine-intolerantie door het histaminegehalte in alledaags voedsel te beperken.
