Wat u moet weten over bloed in de urine (hematurie) bij vrouwen

Hematurie verwijst naar de aanwezigheid van bloed in de urine.Sommige oorzaken zijn specifiek voor, of hebben meer kans om vrouwen te treffen.

Bloed in de urine is vaak te wijten aan infecties, nierproblemen of verwondingen.

In dit artikel bespreken we de mogelijke oorzaken van bloed in de urine bij vrouwen. We bespreken ook wanneer een arts moet worden bezocht, diagnose, behandelingsopties en wat bloed in de urine voor kinderen kan betekenen.

Oorzaken

Sommige oorzaken van bloed in de urine zijn specifiek voor vrouwen.

Hematurie kan optreden wanneer een deel van de urinewegen, waaronder de nieren, blaas en urineleiders, schade oploopt of geïrriteerd raakt.

Bloed dat in de urine verschijnt, komt echter niet altijd uit de urinewegen. Bij vrouwen kan bloed uit de vagina, baarmoederhals of baarmoeder in de urine verschijnen, waardoor de schijn van hematurie ontstaat.

Soorten hematurie zijn onder meer:

• Bruto hematurie, waarbij een persoon bloed in de urine kan zien. De urine kan roze, rood of bruin lijken.
• Microscopische hematurie, waarbij de urine sporen van bloed bevat die onzichtbaar zijn voor het blote oog. Microscopische hematurie is goed voor 13% tot 20% van de urologische verwijzingen.

Oorzaken van bloed in de urine bij vrouwen kunnen zijn:

Urineweginfecties

Vrouwtjes hebben een hoger risico op het ontwikkelen van urineweginfecties (UTI's) vanwege de locatie van hun urethra.

Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) krijgt minstens 40-60% van de vrouwen tijdens hun leven last van een urineweginfectie.

UTI's treden op wanneer bacteriën uit de darmen de urethra binnendringen, de buis die urine uit het lichaam transporteert. Een UTI kan door de urethra gaan en de urineleiders, nieren of blaas infecteren.

Een urineweginfectie kan ervoor zorgen dat mensen een frequente en dringende behoefte voelen om te plassen.

Andere symptomen van een UTI kunnen zijn:

• pijnlijk urineren
• troebele of stinkende urine
• bloed in de urine
• druk of pijn in de onderrug, buik of bekkengebied

Stenen

Overtollige mineralen kunnen harde afzettingen of stenen in de blaas en nieren vormen.

Stenen kunnen de bekleding van de urinewegen en de bijbehorende organen scheuren of krassen. Bloed uit deze tranen kan zich vermengen met de urine, wat resulteert in grove of microscopische hematurie.

Stenen in de urinewegen kunnen volgens de NIDDK de volgende symptomen veroorzaken:

• roze, rode of bruine urine
• frequent urineren
• incontinentie of onvrijwillig urineren
• pijnlijk urineren
• troebele of stinkende urine

Volgens de Urology Care Foundation kunnen de volgende factoren het risico van een persoon op het ontwikkelen van stenen vergroten:

• uitdroging
• consumeren van grote hoeveelheden zout
• gastro-intestinale aandoeningen, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
• schildklier problemen
• overgewicht hebben of obesitas hebben

Endometriose

Bloed in de urine dat gepaard gaat met ernstige lage rugpijn, kan wijzen op endometriose, een veel voorkomende gezondheidstoestand die voorkomt bij meer dan 11% van de adolescente en volwassen vrouwen in de Verenigde Staten.

Endometriose treedt op wanneer weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies - het slijmvlies van de baarmoeder - groeit in delen van het lichaam buiten de baarmoeder.

Hoewel endometriose elk deel van het lichaam kan aantasten, stelt het Office on Women’s Health dat het gewoonlijk de volgende gebieden betreft:

• buitenste bekleding van de baarmoeder
• eierstokken
• eileiders

Zonder behandeling kan endometriose de vruchtbaarheid beïnvloeden.

Kanker

Hoewel het dit minder vaak doet dan infecties en stenen, kan nier- of blaaskanker ook hematurie veroorzaken.

De urine kan de ene dag bloed bevatten en de volgende dag helder lijken. Een persoon mag niet wachten tot het bloed weer verschijnt voordat hij contact opneemt met een arts.

Blaaskanker kan ertoe leiden dat een persoon meer of minder vaak plast. Nierkanker heeft doorgaans geen invloed op de plasgewoonten van een persoon, maar het kan lage rugpijn veroorzaken.

Diagnose

Een arts kan een echo aanbevelen om de oorzaak van bloed in de urine vast te stellen.

Het behandelen van bloed in de urine vereist een nauwkeurige diagnose van de onderliggende oorzaak. Een arts kan het diagnoseproces starten door iemands medische en familiegeschiedenis te bekijken op mogelijke bijdragende risicofactoren.

Ze zullen vrouwen waarschijnlijk vragen wanneer hun laatste menstruatie heeft plaatsgevonden. De aanwezigheid van menstruatiebloed in de urine kan resulteren in een vals-positieve hematurie-diagnose.

Artsen gebruiken de volgende hulpmiddelen om bloed in de urine te diagnosticeren:

Bekken examen

Tijdens een bekkenonderzoek beoordeelt een arts de toestand van de vrouwelijke voortplantingsorganen, waaronder:

• vulva
• vagina
• baarmoederhals
• baarmoeder
• eierstokken

Afhankelijk van de reden voor de evaluatie, kan de arts ook de blaas en het rectum onderzoeken.

Urineonderzoek

Een urineonderzoek test op eiwitten, bloedcellen en afvalproducten in de urine. Het kan een reeks medische aandoeningen identificeren die de urinewegen aantasten, zoals nieraandoeningen en UTI's.

Beeldvormingstests

Beeldvormingstests kunnen stenen, endometriose-gezwellen en cysten in de urinewegen en het bekken detecteren.

Beeldvormingstests kunnen zijn:

• echografie
• MRI-scans
• CT-scans
• cystoscopie

Wanneer moet je naar een dokter

Mensen moeten niet wachten om een ​​dokter te zien als ze bloed in hun urine opmerken. Ze moeten een arts raadplegen, zelfs als het bloed vanzelf verdwijnt.

Vrouwen moeten met hun arts praten als ze bloed in hun urine zien buiten hun normale menstruatie, vooral als dit optreedt naast de volgende symptomen:

• ernstige pijn in de onderrug, darmen of bekken
• gastro-intestinale problemen, zoals obstipatie, diarree of misselijkheid
• pijnlijk urineren
• troebele of abnormaal gekleurde urine
• stinkende urine
• koorts
• rillingen
• vermoeidheid

Bloed in de urine bij kinderen

Een arts kan een kind beoordelen dat hematurie heeft.

UTI's, stenen, verwondingen en sommige erfelijke ziekten, zoals polycystische nierziekte, kunnen hematurie bij kinderen veroorzaken. Over het algemeen zal hematurie bij kinderen geen verdere complicaties veroorzaken. Het kan vanzelf verdwijnen zonder behandeling.

Ouders of verzorgers moeten het kind echter nog steeds naar een arts brengen.

In de meeste gevallen zal een arts een lichamelijk onderzoek en urineonderzoekresultaten gebruiken om de onderliggende oorzaak van hematurie bij een kind te diagnosticeren.

De aanwezigheid van bloed en eiwitten in de urine kan wijzen op een probleem met de nieren. In dat geval kan het het beste zijn om het kind naar een nefroloog te brengen, een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die gespecialiseerd is in de behandeling van nieraandoeningen.

Behandeling

Behandelingen voor hematurie zullen de onderliggende oorzaak aanpakken.

UTI's

Een arts kan een antibioticakuur voorschrijven om hematurie te behandelen die het gevolg is van een bacteriële UTI.

Stenen

Mensen met nierstenen kunnen een verbetering van hun symptomen verwachten nadat ze de steen zijn gepasseerd. Voor grote stenen kan medicatie nodig zijn, een speciale procedure om de steen in kleinere stukjes te breken of chirurgische verwijdering om de symptomen te verlichten.

Kankers

Als een arts constateert dat iemand nier- of blaaskanker heeft, zal hij de persoon meestal doorverwijzen naar een oncoloog, een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die gespecialiseerd is in de behandeling van mensen met kanker.

Behandelingsopties voor nier- en blaaskanker omvatten chirurgie, chemotherapie en bestraling. Behandelingsprogramma's zullen van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van het stadium van kanker en of het om andere organen gaat.

Overzicht

Een arts kan helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak van bloed in de urine. Sommige oorzaken, zoals endometriose, zijn specifiek voor vrouwen, en vrouwen hebben meer kans dan mannen om UTI's te ervaren.

De behandeling van bloed in de urine hangt af van de oorzaak.

De behandeling van urineweginfecties omvat meestal antibiotische therapie. Stenen in de urinewegen kunnen zonder behandeling vanzelf overgaan. Voor grote stenen kan medicatie nodig zijn om ze te breken of operatief te verwijderen.

Mensen moeten contact opnemen met hun arts als ze ernstige symptomen ervaren die hun dagelijks leven verstoren.