Wat is het verband tussen wazig zien en diabetes?
Een persoon met wazig zicht kan geen fijne details zien. Dingen missen scherpte, zoals de onscherpe delen van een foto. Een reden voor wazig zicht kan diabetes zijn.
Zowel complicaties op de korte als op de lange termijn kunnen de ogen en het gezichtsvermogen van iemand met diabetes beïnvloeden.
De wazigheid kan subtiel of duidelijk zijn, kan gedurende de dag veranderen en kan langzaam of snel optreden, afhankelijk van de oorzaak.
Hoe diabetes de ogen beïnvloedt
Diabetes kan langdurige of korte effecten hebben op de ogen.
Langdurige ongecontroleerde diabetes kan leiden tot hoge bloedsuikerspiegels die na verloop van tijd kleine bloedvaten beschadigen. Deze schade kan leiden tot problemen met een deel van het oog dat het netvlies wordt genoemd. Dit kan wazig zicht veroorzaken.
Wazigheid op korte termijn gebeurt om een andere reden. Bij een persoon met diabetes kan door hoge bloedsuikerspiegels vocht in en uit het oog stromen. Hierdoor kan de lens van het oog opzwellen.
Als de vorm verandert, ontstaat er wazigheid, omdat de lens het deel is dat het licht op de achterkant van het oog richt. Dit probleem op korte termijn lost meestal op wanneer de bloedsuikerspiegel daalt.
Diabetes kan ook op korte termijn wazigheid veroorzaken als de bloedsuikerspiegel te laag wordt. Een lage bloedsuikerspiegel is hypoglykemie.
Diabetesbehandeling en wazigheid
Voor mensen die medicatie nemen om insuline in het lichaam te verhogen, kan het veranderen van de timing van voedsel of een verandering in activiteitsniveau resulteren in een lage bloedsuikerspiegel.
Wazigheid door een lage bloedsuikerspiegel is niet het gevolg van veranderingen in het oog. In plaats daarvan is het te wijten aan de manier waarop hypoglykemie de hersenen beïnvloedt.
Het gezichtsvermogen dat op deze manier verandert, wordt weer normaal nadat de glucosespiegels weer normaal zijn.
Is een wazig zicht bij diabetes tijdelijk?
Wazig zicht kan het gevolg zijn van zowel korte- als langetermijncomplicaties van diabetes.
Oogproblemen op de lange termijn zijn het gevolg van schade aan de bloedvaten in het netvlies van een of beide ogen als gevolg van hoge bloedsuikerspiegels in de loop van vele jaren. Deze complicaties zijn niet tijdelijk, maar behandeling kan hun progressie vertragen.
Wazigheid op korte termijn als gevolg van hoge of lage bloedsuikerspiegels is tijdelijk en verdwijnt wanneer de bloedsuikerspiegels weer normaal worden.
Wanneer moet je naar een dokter
Een reeks medische aandoeningen kan een wazig zicht veroorzaken, en diabetes is er slechts één.
De meeste mensen die wazig gaan zien, hebben eenvoudigweg een correctie van het gezichtsvermogen nodig met de hulp van een optometrist.
Iedereen die wazig zicht krijgt, of hij nu diabetes heeft of niet, moet een arts raadplegen, vooral als:
- er treedt plotseling een probleem op
- het probleem wordt erger
Oogproblemen kunnen het gevolg zijn van nieuwe gevallen van diabetes of een complicatie van een bestaande aandoening.
Iedereen die al een diabetesdiagnose heeft, moet minstens één keer per jaar een routine oogonderzoek ondergaan. Regelmatige tests kunnen eventuele problemen detecteren terwijl ze nog klein zijn.
Regelmatige oogcontroles van diabetes
Een reguliere arts of opticien voert geen jaarlijkse oogcontrole uit bij mensen met diabetes.
In plaats daarvan voert een optometrist of een oogarts - oftalmoloog genoemd - dit specialistische onderzoek uit.
Een oogarts kan vervolgens eventuele problemen behandelen. Alleen oogartsen kunnen een aandoening van het netvlies behandelen.
De specialist kijkt naar de achterkant van het oog - het netvlies - nadat hij de pupil groter heeft gemaakt met een medicijn dat via oogdruppels wordt toegediend.
Dit is het verwijde oogonderzoek en het detecteert de tekenen van diabetische retinopathie, een ziekte van het netvlies die het gevolg is van diabetes.
Als een persoon al diabetische oogproblemen heeft, zal de persoon elk jaar meerdere vervolgcontroles nodig hebben.
Tijdens de zwangerschap moet een persoon vaker worden gecontroleerd.
Oogproblemen op lange termijn
Oogcomplicaties als gevolg van diabetes zijn progressief. Dit betekent dat ze na verloop van tijd waarschijnlijk erger zullen worden.
In het begin zijn de symptomen gering en kunnen ze alleen worden opgespoord door een specialistisch oogonderzoek. Later verschijnen er oog- of visuele symptomen.
Voortgang van diabetische retinopathie
Retinopathie kan in de loop van de tijd verslechteren. In grote lijnen zijn er twee fasen.
Niet-proliferatieve diabetische retinopathie (NPDR)
Ook bekend als achtergrondretinopathie, dit is het vroege stadium, met milde of geen symptomen.
In dit stadium kunnen de kleine bloedvaten van het netvlies zwak en geblokkeerd raken. Er kunnen uitstulpingen in zitten of er kan vloeistof weglekken. Dit kan zwelling veroorzaken in het centrale deel van het netvlies.
NPDR kan mild, matig of ernstig zijn, afhankelijk van hoe ernstig het probleem met de bloedvaten is.
Zwelling in het netvlies - of macula-oedeem - kan problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken. Dit komt omdat het het centrale deel achter in het oog is waardoor mensen fijne details duidelijk kunnen zien.
Proliferatieve diabetische retinopathie (PDR)
Dit is een vergevorderd stadium van oogcomplicaties. Bloedvaten kunnen het bloed niet effectief naar het netvlies brengen, omdat ze zijn gesloten. Nieuwe schepen beginnen te groeien om dit te compenseren. Deze fase ontwikkelt zich alleen bij sommige mensen met diabetes. Het duurt een aantal jaren om te ontwikkelen.
De groei van nieuwe bloedvaten zorgt echter niet voor een normale bloedtoevoer naar het netvlies en kan leiden tot littekens en rimpels. In ernstige gevallen kan het het gezichtsvermogen van een persoon verstoren. Het netvlies kan zelfs losraken, waardoor het gezichtsvermogen verloren gaat.
De kwetsbare nieuwe bloedvaten kunnen ook uitbloeden. Symptomen zijn onder meer zwevende plekken in het zicht. Als een bloeding van het netvlies naar de centrale vloeistof van het oog groot is, kan een persoon soms het zicht in dat oog verliezen. Hierna zullen ze alleen licht van donker kunnen onderscheiden.
Uiteindelijk kunnen zich ook nieuwe vaten vormen in de iris, het deel dat mensen hun oogkleur geeft. Dit beïnvloedt de vochtbalans in het oog.
Glaucoom
Glaucoom is een ander probleem dat zich in de loop van de tijd kan ontwikkelen. Dit is een opeenhoping van druk in het oog die van invloed kan zijn op de belangrijkste zenuw die van het oog naar de hersenen gaat.
Behandeling
Voor mensen met diabetes kunnen regelmatige oogcontroles in de vroegste stadia problemen aan het licht brengen.
Een positief resultaat is wanneer diabetes goed onder controle is en tests gedurende een aantal jaren geen veranderingen aan de achterkant van het oog kunnen detecteren.
Wanneer een arts in de vroegste stadia tekenen van retinopathie vindt, kunnen ze manieren voorstellen om het probleem aan te pakken.
Deze omvatten het controleren en beheersen van die dingen die de gezondheid van het oog kunnen beïnvloeden, zoals een hoge bloedsuikerspiegel en hoge bloeddruk.
Lifestyle maatregelen
Iemand met de diagnose oogproblemen die verband houden met diabetes, moet preventieve maatregelen nemen om zijn gezichtsvermogen te beschermen.
Retinopathie is een progressieve aandoening die erger wordt als de bloedsuikerspiegels te hoog blijven, maar het beheersen van de bloedsuikerspiegels kan helpen om het risico te verkleinen.
Door de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, kunnen nieuwe problemen worden voorkomen en kan een reeds begonnen retinopathie worden vertraagd.
Hetzelfde dieet, levensstijlmaatregelen en medische behandeling die mensen voor diabetes gebruiken, kunnen ook oogproblemen behandelen en voorkomen.
Een goede bloedsuikerspiegel helpt ook om hoge bloeddruk of hypertensie onder controle te houden. Dit is een andere risicofactor voor oogproblemen.
Regelmatige controles en strikt diabetesbeheer zijn de beste manier om oogproblemen te voorkomen en om eventuele complicaties te beheersen.
Als retinopathie echter naar een later stadium vordert, kan een persoon specifieke oogbehandelingen nodig hebben.
Behandelingsopties
Als retinopathie ernstig wordt, kan een oogarts aanbevelen:
Behandeling met steroïden: de arts kan oogdruppels voorschrijven die steroïden bevatten.
Injecties in het oog: een arts kan een zeer fijne naald gebruiken om een medicijn, bekend als anti-VEGF, in het oog te injecteren. Dit is bedoeld om de vorming van nieuwe bloedvaten in het oog te voorkomen.
Laserchirurgie: laserbehandeling aan de achterkant van het oog kan de zwelling in het midden van het netvlies verminderen. Het kan ook krimpen of abnormale groei van bloedvaten voorkomen en bloedingen voorkomen.
Microchirurgie: een chirurg zal een kleine snee in het oog maken om een deel van de geleiachtige substantie te verwijderen die zich achter de lens heeft opgehoopt. Ze zullen een plaatselijke verdoving gebruiken, zodat de persoon tijdens de procedure geen pijn zal voelen.
Andere oorzaken van wazig zicht
Diabetes is slechts één oorzaak van wazigheid. Andere oorzaken zijn onder meer een verslechtering van het gezichtsvermogen. Dit kan op elk moment gebeuren, maar vooral naarmate mensen ouder worden.
De persoon heeft mogelijk een nieuwe bril nodig of een ander lensrecept.
Droge ogen en beeldschermgebruik
Droge ogen zijn een veelvoorkomende oorzaak van wazigheid. Een oorzaak van droge ogen is wanneer het knipperen wordt verminderd gedurende lange perioden van het kijken naar een scherm. Computerwerkers kunnen wazig zien als gevolg van droge ogen.
Probeer het volgende om droge ogen te voorkomen:
- het veranderen van de verlichting
- knipperen meer
- pauzes wegnemen van het scherm
Het is ook belangrijk om uw gezichtsvermogen te laten controleren door een optometrist.
Andere medische oorzaken
Medische oorzaken van wazig zien zijn onder meer staar en glaucoom. Beide ontwikkelen zich eerder bij mensen met diabetes.
Vervaging na inspanning of een warm bad
Soms kan wazig zicht optreden na het sporten of na een warm bad, vanwege een aandoening die bekend staat als optische neuritis.
Andere symptomen van deze aandoening zijn onder meer:
- zwak zicht
- afgestompte of vervagende perceptie van kleur
- pijn achter het oog bij het bewegen van de ogen
Iedereen die deze symptomen ervaart, moet een arts raadplegen.
Andere mogelijke redenen zijn een lage bloedsuikerspiegel, lage bloeddruk, hardlopen in de wind of kou, of het effect van zon of zonnebrandcrème.
Optische neuritis is een zeldzame aandoening die in sommige gevallen verband kan houden met diabetes type 1, blijkt uit onderzoek dat in 2018 is gepubliceerd. De onderzoekers rapporteerden over een kleine casestudy.
Afhalen
Er zijn veel redenen voor wazig zicht, afgezien van diabetes, cataract en glaucoom. Iedereen met oog- of gezichtssymptomen moet een arts raadplegen.
