Wat is het normale bereik voor troponinespiegels?
Troponine verwijst naar een groep eiwitten die helpen bij het reguleren van de samentrekkingen van het hart en de skeletspieren. Hoge troponinespiegels kunnen duiden op een probleem met het hart.
Het hart geeft troponine af in het bloed na een verwonding, zoals een hartaanval. Zeer hoge troponinespiegels betekenen meestal dat iemand onlangs een hartaanval heeft gehad. De medische term voor deze aanval is een hartinfarct.
In dit artikel bespreken we wat troponine is, waarom artsen troponinespiegels testen en wat het normale bereik is. We behandelen ook de oorzaken en behandeling van hoge troponinespiegels en wat u tijdens de test kunt verwachten.
Wat is troponine?
Troponin verwijst naar drie verschillende eiwitten. Troponin C bindt calcium en transporteert troponine I waardoor spieren kunnen samentrekken. Troponin T bindt troponine-eiwitten aan spiervezels.
Het hart is in wezen een spier en schade aan het hart zorgt ervoor dat troponine in de bloedbaan vrijkomt. Troponinespiegels in het bloed zijn normaal gesproken erg laag, maar door verwondingen aan het hart kunnen de concentraties aanzienlijk stijgen.
Troponinetests meten typisch niveaus van troponine I of troponine T in het bloed als een manier om te controleren op hartbeschadiging.
Waarom testen artsen troponinespiegels?
Een troponinetest kan helpen bij het opsporen van hartletsel. Een arts kan de test bestellen als een persoon mogelijke symptomen van een hartaanval ervaart, zoals:
- pijn op de borst
- kortademigheid
- een snelle hartslag
- duizeligheid
- vermoeidheid
Een arts zal geen verhoogde troponinespiegels alleen gebruiken om een hartaandoening te diagnosticeren. Ze houden ook rekening met de andere symptomen van de persoon en kunnen andere diagnostische hulpmiddelen gebruiken, zoals een lichamelijk onderzoek of een elektrocardiogram (ECG).
Troponinetesten stellen een arts echter in staat om de omvang van eventuele hartbeschadiging te beoordelen, wat kan leiden tot behandelbeslissingen en kan helpen bepalen of de huidige behandelingen effectief zijn.
Wat is het normale troponinebereik?
Troponinespiegels zijn meestal zo laag dat standaardbloedonderzoeken ze niet kunnen detecteren. Zelfs kleine verhogingen van troponine kunnen wijzen op enige schade aan het hart.
Aanzienlijk verhoogde niveaus van troponine, vooral als ze stijgen en dalen gedurende een reeks van uren, zijn een sterke aanwijzing voor hartletsel.
Het bereik voor normale troponinespiegels kan per laboratorium verschillen, dus het is het beste om de resultaten te bespreken met de arts die de test heeft besteld. Laboratoria meten troponine in nanogrammen per milliliter bloed (ng / ml).
Het Department of Laboratory Medicine van de University of Washington biedt de volgende bereiken voor troponine I-niveaus:
- Normaal bereik: minder dan 0,04 ng / ml
- Waarschijnlijke hartaanval: meer dan 0,40 ng / ml
Het hebben van een resultaat tussen 0,04 en 0,39 ng / ml duidt vaak op een probleem met het hart. Een zeer klein aantal gezonde mensen heeft echter een hoger dan gemiddelde troponinegehalte. Dus als het resultaat binnen dit bereik valt, kan een arts controleren op andere symptomen en verdere tests bestellen voordat een diagnose wordt gesteld.
Volgens Lab Tests Online gebruiken veel laboratoria in de Verenigde Staten nu een hooggevoelige versie van de troponinetest, die de Food and Drug Administration (FDA) in 2017 heeft goedgekeurd. Deze nieuwere test kan verhoogde troponineniveaus eerder detecteren dan eerdere versies .
Artsen bestellen meestal een reeks troponinetests om te controleren hoe de niveaus van een persoon in de loop van de tijd veranderen.
Oorzaken van hoge troponinespiegels
Zeer hoge troponinespiegels geven meestal aan dat een persoon een hartaanval heeft gehad, die kan optreden als de bloedtoevoer naar een deel van de hartspier plotseling geblokkeerd raakt.
Lagere maar verhoogde troponinespiegels kunnen wijzen op een andere diagnose.
Enkele oorzaken van verhoogde troponinespiegels kunnen zijn:
- sepsis, wat een ernstige en mogelijk levensbedreigende reactie is op een infectie die in de bloedbaan terechtkomt
- nierfalen of chronische nierziekte
- hartfalen
- chemotherapie-gerelateerde schade aan het hart
- longembolie
- hart infectie
- myocarditis, een ontsteking van het hart
- hartschade door het gebruik van recreatieve drugs, zoals cocaïne
- een traumatisch letsel aan het hart, zoals een plotselinge, harde klap op de borst
Behandeling voor hoge troponinespiegels
Hoge troponinespiegels zijn een symptoom, geen diagnose, dus de behandeling zal zich richten op het vinden en aanpakken van de onderliggende oorzaak.
Zeer hoge troponinespiegels geven meestal aan dat iemand onlangs een hartaanval heeft gehad. De behandeling van een hartaanval hangt af van het feit of de blokkering die de bloedtoevoer naar het hart verhindert, gedeeltelijk of volledig is.
Enkele veel voorkomende behandelingen van een hartaanval zijn:
- stolseloplossende medicijnen
- coronaire angioplastiek, wat een procedure is waarbij een kleine ballon in de kransslagader wordt geregen om de blokkering te openen
- het inbrengen van een stent - een draadgaasbuis - om een geblokkeerd bloedvat tijdens een angioplastiek te openen
- bypass-operatie, waarbij een chirurg nieuwe wegen creëert zodat bloed naar de hartspier kan stromen
- ablatie, een behandeling waarbij bepaalde hartcellen worden vernietigd met behulp van radiogolven
Om het risico op verdere hartaanvallen te voorkomen, zal een arts gewoonlijk veranderingen in levensstijl aanbevelen, zoals stoppen met roken, afvallen, meer bewegen en gezonder eten.
Behandelingen van andere oorzaken van hoge troponinespiegels kunnen verschillen van behandelingen van een hartaanval.
Wat gebeurt er tijdens de test?
Een troponinetest is een eenvoudige bloedtest en een zorgverlener neemt meestal het bloedmonster uit de arm. Bloedonderzoeken zijn over het algemeen erg veilig en snel.
Om het bloedmonster af te nemen, begint de zorgverlener meestal met het wikkelen van een band om de bovenarm van de persoon. Door deze band strakker te maken, zwellen de bloedvaten, waardoor het gemakkelijker wordt om bloed af te nemen.
De zorgverlener zal dan een naald in een bloedvat steken en wat bloed afnemen. De naald kan een kort, scherp gevoel veroorzaken, maar veel mensen voelen weinig of geen pijn.
Het is belangrijk dat iemand de zorgverlener informeert als hij of zij zich duizelig of misselijk voelt na het afnemen van het monster. 5–10 minuten zitten en een glas water of suikerhoudend sap drinken kan helpen bij het verlichten van duizeligheid en misselijkheid.
Een arts kan in de loop van een paar uur om extra bloedmonsters vragen.
Overzicht
Artsen gebruiken troponinetests om te beoordelen of er schade is aan het hart van een persoon. Zeer hoge troponinespiegels kunnen wijzen op een recente hartaanval.
Artsen bestellen meestal troponinetesten als ze vermoeden dat een persoon onlangs een hartaanval heeft gehad. Hogere dan normale niveaus van troponine kunnen ook wijzen op andere verwondingen en aandoeningen die het hart beïnvloeden.
Artsen gebruiken echter niet alleen verhoogde troponinespiegels om een hartaandoening te diagnosticeren. Ze houden ook rekening met de andere symptomen van de persoon en kunnen verdere tests bestellen, zoals een ECG.
De behandeling van hoge troponinespiegels hangt af van de onderliggende oorzaak. Voor mensen die een hartaanval hebben, kan de behandeling noodprocedures omvatten om de geblokkeerde slagader te openen.
