Wat veroorzaakt kortademigheid bij het liggen?
Kortademigheid of kortademigheid beschrijft moeilijkheden of ongemak bij het ademen. Een persoon kan beklemming op de borst voelen of het gevoel hebben dat hij niet genoeg lucht kan krijgen. De medische term voor kortademigheid is kortademigheid. Mogelijke oorzaken zijn congestief hartfalen, obesitas en ademhalingsproblemen.
Soms vinden mensen het moeilijk om te ademen als ze plat liggen. De medische term hiervoor is orthopneu. Mensen die dit ervaren, zullen vaak op kussens moeten gaan zitten om te kunnen slapen.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van orthopneu, zoals het dragen van overgewicht of het hebben van een onderliggende gezondheidstoestand zoals hartfalen.
In sommige gevallen kan het gevoel van kortademigheid de persoon plotseling wakker maken. De medische term hiervoor is paroxismale nachtelijke dyspneu. Een paar dingen, waaronder snurken en bepaalde slaapstoornissen zoals obstructieve slaapapneu (OSA), kunnen paroxismale nachtelijke dyspneu veroorzaken.
Dit artikel gaat in op enkele van de meest voorkomende oorzaken van en behandelingen voor kortademigheid tijdens het liggen.
1. Hartfalen
Een van de meest voorkomende oorzaken van orthopneu is hartfalen.
Bij hartfalen kan het hart het bloed niet meer zo goed naar de rest van het lichaam pompen als zou moeten. Of het heeft moeite om te ontspannen na het knijpen. De druk in het hart neemt dus toe, waardoor de vloeistof in de longen, buik of benen kan terugvloeien.
Hartfalen kan leiden tot vermoeidheid, kortademigheid, gezwollen benen en, in sommige gevallen, hoesten. Dagelijkse activiteiten zoals lopen en traplopen kunnen moeilijker worden.
Enkele tekenen en symptomen van hartfalen zijn:
- kortademigheid
- aanhoudend hoesten of piepende ademhaling
- een opeenhoping van overtollig vocht in de voeten, enkels, benen of buik
- gewichtstoename
- gebrek aan eetlust
- misselijkheid
- verwarring of verminderd denken
- versnelde hartslag of hartkloppingen
Er is geen remedie voor hartfalen, maar mensen kunnen de aandoening meestal onder controle houden door medicijnen te gebruiken en een gezonde levensstijl te kiezen.
Typische medicijnen voor hartfalen zijn onder meer:
- angiotensine-converterende enzymremmers, zoals lisinopril of enalapril
- angiotensine II-receptorantagonisten, zoals candesartan of losartan
- angiotensine-receptor neprilysine-remmers, zoals sacubitril / valsartan
- bètablokkers, zoals metoprolol of carvedilol
- aldosteronantagonisten, zoals spironolacton of eplerenon
- diuretica of plaspillen, zoals furosemide en bumetanide
Om orthopneu te behandelen, moet een arts mogelijk de diuretische medicatie van een persoon aanpassen om de vochtophoping uit de longen te verwijderen en de intracardiale druk te verminderen.
2. Emfyseem
Emfyseem is een type longaandoening dat chronische obstructieve longziekte (COPD) omvat.
Deze toestand beschadigt de luchtzakken in de longen en maakt de ademhalingsbuizen smaller, waardoor het moeilijker wordt om te ademen.
Roken veroorzaakt de meeste gevallen van emfyseem. Passief roken en slechte luchtkwaliteit kunnen ook een rol spelen.
Mensen met deze aandoening zullen het meestal moeilijk hebben om te ademen tijdens het uitvoeren van fysieke activiteiten. Bij vergevorderd emfyseem kunnen mensen ook kortademigheid ervaren tijdens het zitten of liggen.
De belangrijkste symptomen van COPD zijn onder meer:
- chronische hoest
- kortademigheid tijdens dagelijkse activiteiten
- frequente luchtweginfecties
- blauwheid van de lippen of vingernagelbedden
- vermoeidheid
- veel slijm produceren
- piepende ademhaling
Het is niet mogelijk om de longschade die emfyseem veroorzaakt, ongedaan te maken. Stoppen met roken kan echter voorkomen dat de schade erger wordt.
Behandelingen voor COPD zijn meestal gericht op het voorkomen van verdere schade en het verbeteren van de symptomen. Ze bevatten:
- inhalatoren die de luchtwegen kunnen ontspannen, zoals bronchodilatoren
- inhalatoren die luchtwegontsteking en slijmproductie kunnen verminderen, zoals steroïde-inhalatoren
- longrevalidatieprogramma's, die de neiging hebben om onderwijs, lichaamsbewegingstraining, voedingsadvies en counseling te combineren
- aanvullende zuurstof- of zuurstoftherapie
- longchirurgie, die bij sommige mensen de ademhaling kan helpen verbeteren
- complementaire therapieën zoals yoga, massage en acupunctuur, die de kwaliteit van leven kunnen helpen verbeteren
3. Zwaarlijvigheid
Mensen die overgewicht dragen of zwaarlijvig zijn, kunnen tijdens het liggen ademhalingsmoeilijkheden hebben vanwege de compressieve effecten van het gewicht op hun buik. Dit fenomeen wordt "pannus" genoemd en verhindert dat de longen volledig worden opgeblazen.
Ongeveer 93,3 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten hadden in 2015-2016 obesitas.
Obesitas heeft links naar gezondheidsproblemen, waaronder:
- hartziekte
- beroerte
- type 2 diabetes
- sommige kankers
- hypertensie
Afvallen kan orthopneu helpen verlichten. De beste manier om af te vallen is door voldoende te bewegen en een gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen.
Om een gezond dieet aan te nemen, probeer het volgende te eten:
- meerdere porties fruit en groenten per dag
- volkorenbrood en granen
- gezonde vetten uit noten, zaden en olijfolie
- magere eiwitten van gevogelte, vis en bonen
- beperkte hoeveelheden rood vlees
Mensen die een gezond dieet volgen, hebben vaak een lagere kans op hartaandoeningen, diabetes en enkele andere chronische gezondheidsproblemen.
4. OSA
OSA is een slaapstoornis die ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken tijdens het slapen.
Een veel voorkomend teken van OSA is snurken dat wordt afgewisseld met hijgende en verstikkende geluiden. Mensen met OSA kunnen ook hun ademhaling onderbreken.
Andere symptomen van OSA kunnen zijn: rusteloze slaap, plotselinge lichaamsbewegingen, ochtendhoofdpijn, prikkelbaarheid en geheugenproblemen.
5. Angst of paniekstoornis
Paniekaanvallen en angstaanvallen kunnen op elk moment optreden en erg beangstigend zijn. Hoewel deze episodes niet in de typische orthopneu-beugel passen, kunnen ze tijdens het liggen kortademigheid veroorzaken.
Mensen hebben de neiging om deze aanvallen te omschrijven als het abrupte begin van intense angst of ongemak dat binnen enkele minuten een hoogtepunt bereikt.
Symptomen van een paniek- of angstaanval kunnen zijn:
- kortademigheid
- hartkloppingen
- zweten
- beven of beven
- gevoelens van verstikking
- pijn of ongemak op de borst
- misselijkheid
- duizelig of licht in het hoofd voelen
- erg warm of erg koud aanvoelen
- een verdoofd of tintelend gevoel dat paresthesie wordt genoemd
- gevoelens van onwerkelijkheid of afstandelijkheid
- angst voor verlies van controle
- angst voor de dood
Er zijn behandelingen beschikbaar voor paniekstoornis en angst, waaronder counseling, psychotherapie en cognitieve gedragstherapie.
Wanneer moet je naar een dokter
Kortademigheid die geen verband houdt met zware inspanning, blootstelling aan extreme temperaturen, slechte luchtkwaliteit, zwaarlijvigheid of grote hoogte kan een reden tot bezorgdheid zijn.
Plotselinge kortademigheid die gepaard gaat met pijn of druk op de borst, flauwvallen of misselijkheid kan een teken zijn van een ernstigere medische aandoening.
Als een persoon plotseling kortademigheid begint te krijgen, moet hij medisch worden onderzocht.
Outlook
Orthopneu is de medische term voor kortademigheid tijdens het liggen. Mensen die deze aandoening ervaren, moeten vaak met hun hoofd op kussens slapen.
Veel aandoeningen, waaronder obesitas en hartfalen, kunnen orthopneu veroorzaken. Behandelingen zijn meestal afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Iedereen die moeite heeft met ademen omdat ze zwaarlijvig zijn, kan merken dat het probleem afneemt als ze afvallen.
Onverklaarbare kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden die gepaard gaan met pijn of druk op de borst, flauwvallen of misselijkheid kunnen een teken zijn van een ernstigere medische aandoening.
Iedereen die dit ervaart, moet een arts raadplegen.
