Het verschil tussen COPD en emfyseem
Chronische obstructieve longziekte, algemeen bekend als COPD, verwijst naar een groep progressieve longziekten die toenemende kortademigheid veroorzaken.
Emfyseem is een van deze ziekten. Het beschadigt de luchtzakjes in de longen, waardoor het voor het lichaam steeds moeilijker wordt om de zuurstof te krijgen die het nodig heeft.
Chronische obstructieve longziekte (COPD), inclusief emfyseem, treft volgens de COPD Foundation bijna 30 miljoen mensen in de Verenigde Staten. Meer dan 50 procent beseft niet dat ze het hebben.
Vroege screening kan COPD of emfyseem identificeren voordat er een groot verlies van de longfunctie optreedt. Stoppen met roken of nooit roken kan het risico verkleinen.
Wat is COPD?
Wanneer een persoon ademt, gaat de lucht naar buizen in de longen die bronchiën of luchtwegen worden genoemd.
Deze buizen splitsen zich op in duizenden kleinere paden die bronchiolen worden genoemd. De bronchiolen eindigen in longblaasjes of groepen kleine luchtzakjes. Bloedcapillairen stromen door de wanden van deze luchtzakken.
Zuurstof stroomt door de wanden van de luchtzakken in de bloeddragende haarvaten.
Terwijl dit gebeurt, brengen de haarvaten het afvalgas kooldioxide terug in de luchtzakken zodat het kan worden uitgeademd.
Bij een gezond persoon zijn de bronchiolen en longblaasjes elastisch. Bij elke ademhaling wordt elke luchtzak opgeblazen als een kleine ballon terwijl de persoon inademt, en hij loopt leeg als hij uitademt.
Bij COPD verloopt dit proces niet zo gemakkelijk en stroomt er minder lucht door de luchtwegen.
Dit is zo omdat:
- de luchtwegen en luchtzakken zijn niet langer elastisch en kunnen niet zoveel zuurstof bevatten
- de wanden van de luchtwegen worden dikker en zwellen op
- de luchtwegen verstoppen met extra slijm
- de muren van luchtzakken worden vernietigd
Wat is emfyseem?
Het grootste probleem bij emfyseem is dat de wanden van de luchtzakken worden vernietigd. De binnenwanden van de zakjes verzwakken en barsten, waardoor er één grote ruimte ontstaat om lucht vast te houden in plaats van veel kleine.
Hierdoor wordt het oppervlak van de longen verkleind, waardoor er minder zuurstof via de haarvaten in de bloedbaan kan komen.
Door de beschadiging van de luchtzakken kan de oude lucht niet ontsnappen en blijft deze in de longen. Hierdoor blijft er minder ruimte over in de luchtzakken om frisse lucht binnen te laten, wat het probleem van het krijgen van nieuwe zuurstof naar het lichaam verergert.
Symptomen: COPD en emfyseem
De meeste symptomen van COPD en emfyseem hebben tijd nodig om te verschijnen. Helaas treden symptomen meestal pas op nadat er aanzienlijke longschade is opgetreden.
Symptomen zijn in het begin het meest merkbaar tijdens fysieke activiteiten.
De persoon kan ervaren:
- kortademigheid
- beklemming op de borst
- piepende ademhaling of fluitend geluid in de borst
- een chronische hoest die helder, wit, geel of groen slijm kan produceren
- blauwe lippen of nagelbedden
- frequente verkoudheid of luchtweginfecties
- gebrek aan energie
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- zwelling in onderste ledematen
Symptomen hebben de neiging om na verloop van tijd te verergeren, vooral als iemand blijft roken of wordt blootgesteld aan rook.
Oorzaken van COPD en emfyseem
De belangrijkste oorzaken van alle vormen van COPD, inclusief emfyseem, zijn omgevingsfactoren.
Omgevingsfactoren
In ontwikkelde landen is blootstelling aan tabak door roken de belangrijkste oorzaak van COPD en emfyseem.
In ontwikkelingslanden zijn de omstandigheden waarschijnlijk het gevolg van blootstelling aan brandende brandstof in slecht geventileerde ruimtes.
Andere oorzaken zijn onder meer langdurige blootstelling aan irriterende stoffen zoals luchtvervuiling, chemicaliën of stof.
Genetische factoren
Sommige mensen kunnen sommige vormen van COPD en emfyseem ontwikkelen ondanks dat ze nooit roken of worden blootgesteld aan irriterende stoffen uit de omgeving.
Er is een genetisch type emfyseem waarbij een persoon niet genoeg van het eiwit Alpha-1-antitrypsine heeft. Dit eiwit helpt de longen te beschermen.
Wanneer een persoon niet genoeg van het eiwit heeft, hebben ze een aandoening die alfa-1 antitrypsinedeficiëntie (AATD) wordt genoemd, volgens het National Human Genome Research Institute (NHGRI).
Diagnose
Het diagnosticeren van alle vormen van COPD, inclusief emfyseem, kan moeilijk zijn. Een vroege diagnose kan de progressie van de ziekte helpen vertragen, maar veel mensen krijgen pas een diagnose als ze al ernstige schade aan hun longen hebben.
Voor de diagnose zal een arts de symptomen, familie en medische geschiedenis van de persoon beoordelen en vragen stellen over blootstelling aan irriterende stoffen in de longen, met name sigarettenrook.
Tests die kunnen helpen bij het bevestigen van de diagnose, zijn onder meer:
Spirometrietest: dit is de meest voorkomende longfunctietest. De persoon blaast in een buis die is aangesloten op een machine die een spirometer wordt genoemd. De machine meet hoeveel lucht de longen kunnen vasthouden en hoe snel de persoon de lucht uit de longen kan blazen. Deze test kan longziekte detecteren voordat de symptomen beginnen, en het kan de progressie van de ziekte volgen. Het kan ook controleren hoe goed de behandeling werkt.
Andere longfunctietests: deze kunnen de hoeveelheid lucht meten die een persoon inademt en uitademt. Ze onderzoeken ook het vermogen van de longen om voldoende zuurstof aan het bloed te leveren.
X-thorax of CT-scans: beide beeldvormende tests kunnen emfyseem aantonen. Ze kunnen ook andere problemen identificeren, zoals kanker en hartfalen.
Bloedgasanalyse: deze bloedtest meet de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in het bloed. Deze metingen kunnen aantonen hoe goed de longen presteren.
Andere bloedtesten: Bloedonderzoeken stellen geen diagnose van COPD of emfyseem, maar ze kunnen andere aandoeningen uitsluiten of de oorzaak van de ziekte bepalen. Laboratoriumtests kunnen de genetische aandoening alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AATD) identificeren, die in tot 12 procent van alle gevallen emfyseem kan veroorzaken.
Wanneer moet je naar een dokter
Weten wanneer medische behandeling voor COPD en emfyseem moet worden gezocht, kan lastig zijn, omdat de symptomen subtiel kunnen zijn.
Iedereen die de hierboven genoemde symptomen ervaart, moet onmiddellijk een arts raadplegen.
Als een persoon al wordt behandeld, moet hij medische hulp inroepen als een van de volgende situaties zich voordoet:
- kortademigheid die erger is of vaker voorkomt dan normaal
- veranderingen in kleur, hoeveelheid of dikte van slijm of sputum
- slijm of sputum wordt bloederig
- toename van hoesten of piepende ademhaling
- gewichtstoename van meer dan 2 pond per dag of 5 pond in een week
- nieuwe zwelling van de voeten of enkels die niet weggaat na het slapen met de voeten omhoog
- hoofdpijn of duizeligheid, meestal 's ochtends
- koorts, vooral in combinatie met griepachtige symptomen
- onverklaarbare ernstige zwakte
- verwarring of desoriëntatie
Een persoon die nieuwe kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden ervaart die niet verbeteren met medicijnen, moet een arts raadplegen.
COPD en emfyseem behandelen
Er is geen remedie voor enige vorm van COPD, inclusief emfyseem, maar behandeling kan de progressie van de ziekte vertragen en de symptomen onder controle houden.
Behandelingen omvatten medische, chirurgische en therapeutische ingrepen.
Medische behandelingen
Medische behandelingen voor COPD en emfyseem kunnen ingeademde en orale medicatie omvatten.
Opties zijn vaak:
Bronchodilatoren: een persoon inhaleert deze medicijnen normaal gesproken. Ze ontspannen de spieren rond de longen, waardoor hoesten en kortademigheid worden verlicht.
Steroïden: het gebruik van orale of geïnhaleerde steroïden kan voorkomen dat COPD erger wordt.
Antibiotica: mensen met COPD en emfyseem zijn vatbaar voor longinfecties en hebben mogelijk antibiotica nodig om bacteriële gevallen van bronchitis of longontsteking te behandelen.
Longtherapie en revalidatie
Een arts kan ook longtherapie en revalidatie aanbevelen.
Een programma voor ademtherapie: het individu leert nieuwe manieren om zijn ademhaling en zijn vermogen om te oefenen te verbeteren. Therapie heeft tot doel de kwaliteit van leven van een persoon te verbeteren en de frequentie en duur van ziekenhuisopnames te verminderen.
Extra zuurstof: een persoon kan dit nodig hebben om de beschadigde longen te ontlasten.
Chirurgie
Sommige mensen hebben mogelijk een operatie nodig om hun kwaliteit van leven te verbeteren en om de symptomen van de ziekte te beheersen.
Opties zijn onder meer:
Longtransplantatie: een chirurg vervangt de door COPD beschadigde longen door gezonde longen van een donor. Het is niet voor iedereen geschikt en tot grote risico's behoort orgaanafstoting.
Longvolumevermindering: dit vermindert het longvolume door beschadigd longweefsel te verwijderen. Hierdoor ontstaat er meer ruimte voor de longen om uit te zetten.
Bullectomie: dit omvat het verwijderen van grote luchtruimten, bullae genaamd, die zich in de longen vormen wanneer de luchtzakken beschadigd raken. Het verwijderen van de bullae helpt de luchtstroom te verbeteren.
Leven met COPD en emfyseem
Het beheersen van COPD kan de kwaliteit van leven van een persoon verbeteren en de ziekteprogressie vertragen.
Enkele tips zijn:
Stoppen met roken: Roken veroorzaakt en verergert COPD en emfyseem. het is dus cruciaal om zo snel mogelijk na de diagnose te stoppen met roken.
Ademhaling beheersen: een persoon kan de technieken die ze in longrevalidatie leren, gebruiken om hun kortademigheid te beheersen.
Gezond eten: dit helpt om kracht te behouden en het immuunsysteem te versterken.
Zorg voor voldoende lichaamsbeweging: activiteit verbetert het uithoudingsvermogen en verhoogt de longfunctie, wat de symptomen kan verminderen. Regelmatige fysieke activiteit kan ook de stemming, kracht en balans verbeteren.
Omgaan met slijm: het verwijderen van slijm uit de luchtwegen door gecontroleerd hoesten en hydratatie kan helpen.
Verontreinigende stoffen vermijden: Wegblijven van passief roken en binnenshuis blijven op dagen met slechte luchtkwaliteit kan de progressie van de ziekte vertragen.
Een persoon met COPD moet de instructies van de arts opvolgen, alle voorgeschreven medicijnen innemen en regelmatig naar hun arts gaan.
Afhalen
COPD verwijst naar een aantal longaandoeningen en emfyseem is er een van.
COPD en emfyseem kunnen levensbedreigend zijn. Het is belangrijk dat mensen de symptomen herkennen en leren omgaan met hun symptomen.
Stoppen met roken en anderen vragen niet te roken in uw omgeving is een manier om het risico op het ontwikkelen van COPD en emfyseem te verkleinen.
