Psoriasis en rosacea: wat is het verschil?
Psoriasis en rosacea veroorzaken beide huidveranderingen. Het zijn ontstekingsaandoeningen die huiduitslag tot gevolg hebben, maar de onderliggende oorzaak van elk is anders.
Psoriasis is het gevolg van een probleem met het immuunsysteem. De huid groeit te snel en extra cellen verzamelen zich op het huidoppervlak, waardoor het dik en schilferig wordt.
Deze uitslag kan ook pijnlijk zijn of jeuken. Het kan slechts een klein gebied aantasten of het kan wijdverspreid zijn door het hele lichaam.
Volgens de National Psoriasis Foundation treft de aandoening meer dan 8 miljoen mensen in de Verenigde Staten en begint het meestal tussen de leeftijd van 15 en 25 jaar.
De National Rosacea Society schat dat rosacea meer dan 16 miljoen mensen in de VS treft. Het ontwikkelt zich gewoonlijk wanneer iemand 30-60 jaar oud is, maar het kan op elke leeftijd voorkomen.
In tegenstelling tot psoriasis heeft rosacea voornamelijk invloed op het gezicht en de ogen, hoewel het zich kan verspreiden naar de nek, borst en rug. Blozen in het gezicht komt en gaat, maar er kan aanhoudende roodheid en vergrote bloedvaten zijn.
Bij sommige soorten rosacea kunnen papels, puisten en verdikking van de huid betrokken zijn.
Wat is psoriasis?
Psoriasis is een auto-immuunziekte met meerdere systemen die de groei van huidcellen versnelt. Wanneer huidcellen te snel groeien, dringen ze te snel naar het huidoppervlak en vallen ze niet snel genoeg uit.
Bij een gezonde huid duurt het ongeveer 1 maand voordat de cellen zich vormen en het oppervlak bereiken. Bij een persoon met psoriasis gebeurt dit in slechts een paar dagen.
Terwijl de cellen zich opstapelen, vormen ze plekken met schilferende, ontstoken huid, ook wel plaques genoemd.
De exacte oorzaak is onduidelijk, maar wetenschappers denken dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren een rol speelt.
Zelfs als een persoon de genetische kenmerken heeft waardoor de kans op psoriasis groter is, is het onwaarschijnlijk dat de aandoening zich zal ontwikkelen zonder een trigger. Veel voorkomende triggers zijn onder meer infecties, stress en het gebruik van bepaalde medicijnen.
Soorten
Er zijn vijf soorten psoriasis en een persoon kan er meer dan één hebben.
Plaque psoriasis is de meest voorkomende vorm. De plaquettes kunnen zijn:
- jeukend
- pijnlijk
- ontstoken
- roder of donkerder dan de omringende huid
- bedekt met zilverwitte schubben
Bij psoriasis guttata zijn er kleine vlekjes die zich op de romp ontwikkelen. Het komt meestal voor tijdens de kindertijd en verschijnt vaak na een ziekte, zoals keelontsteking.
Inverse psoriasis verschijnt als rode plekken op een ontstoken huid. Het ontwikkelt zich meestal in huidplooien, zoals rond de oksels, de lies en de borsten.
Pustuleuze psoriasis omvat wijdverspreide delen van de ontstoken huid die bedekt zijn met met pus gevulde blaren. Een persoon kan ook koorts, koude rillingen, extreme jeuk en diarree hebben.
Erythrodermische psoriasis is een zeldzaam maar ernstig type. Het veroorzaakt een schilferende, pijnlijke of jeukende uitslag die het lichaam bedekt en kan levensbedreigend zijn.
Psoriasis is niet alleen een huidaandoening. Ongeveer 10-30% van de mensen met psoriasis ontwikkelt artritis psoriatica, die zwelling en ontsteking in de gewrichten veroorzaakt.
Aan de verschillende typen liggen verschillende genetische factoren ten grondslag, maar sommige typen kunnen ook genetische kenmerken delen. De triggers lijken voor elke vorm van psoriasis hetzelfde te zijn.
Comorbiditeit
Onder mensen met psoriasis is er een hogere incidentie van:
- zwaarlijvigheid
- diabetes
- hypertensie, hartaandoeningen en andere aspecten van het metabool syndroom
- depressie
De huidige richtlijnen bevelen regelmatige screening van deze aandoeningen aan bij mensen met psoriasis.
Wat zijn de verschillende soorten psoriasisuitslag en hoe zien ze eruit? Meer te weten komen.
Wat is rosacea?
Net als psoriasis is rosacea een langdurige, inflammatoire huidaandoening.
Het eerste symptoom is vaak de neiging om gemakkelijker te blozen of te spoelen dan de meeste mensen. Naarmate de aandoening vordert, kan er een branderig of tintelend gevoel optreden bij de roodheid en blozen.
Een persoon kan ook gebieden opmerken met een lichte zwelling van het gezicht, puistjes en een verdikte huid. Roodheid en zwelling kunnen permanent worden in het midden van het gezicht.
Oorzaken en triggers
De exacte oorzaak is onduidelijk, maar experts suggereren dat rosacea het gevolg kan zijn van immuun- en neurovasculaire disfunctie. Er kan ook een genetische component zijn, en het kan in families voorkomen.
Andere triggers voor rosacea kunnen zijn:
- het drinken van warme dranken, zoals koffie of thee
- het drinken van alcohol, inclusief wijn en sterke drank
- met kruiden en smaakmakers die capsaïcine bevatten, zoals hete saus, cayennepeper of rode peper
- voedsel eten dat kaneelaldehyde bevat, zoals tomaten, chocolade of citrusvruchten
Soorten
Er zijn verschillende soorten rosacea. Ze bevatten:
Erythematotelangiectatic rosacea: dit veroorzaakt roodheid, blozen en zichtbare bloedvaten in het gezicht, de hals en de borst.
Papulopustulaire rosacea: dit omvat pijnlijke acne-achtige puistjes met roodheid en zwelling in het gezicht.
Phymatous rosacea: De aangetaste huid wordt dikker en krijgt naast roodheid ook een hobbelige textuur. Dit heeft vaak invloed op de neus.
Oculaire rosacea: een persoon zal roodheid en irritatie in de ogen en oogleden hebben. De oogleden kunnen ook zwellen en stye-achtige laesies ontwikkelen.
Veel voorkomende comorbiditeiten - aandoeningen die vaak voorkomen naast rosacea - zijn onder meer:
- allergieën
- aandoeningen van de luchtwegen
- urogenitale infecties
- hormonale veranderingen
- hoge bloeddruk en andere aspecten van het metabool syndroom
Het hebben van rosacea kan ook het risico van een persoon op andere ontstekingsaandoeningen verhogen, zoals diabetes, spiersclerose en reumatoïde artritis.
Verschillen tussen rosacea en psoriasis
Psoriasis en rosacea tasten beide de huid aan en kunnen ontstekingen veroorzaken, maar het zijn verschillende aandoeningen.
De symptomen van psoriasis lopen sterk uiteen en omvatten:
- rode of roze plekken op de huid, of plekken die donkerder zijn dan de omgeving eromheen
- verdikte huid
- zilveren schubben op een ontstoken huid
- droge, gebarsten huid die kan bloeden
- jeuk of branderig gevoel
- gezwollen en stijve gewrichten
Huidveranderingen kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar komen het meest voor bij:
- gewrichten
- poten
- onderrug
- handen
- voeten
- nagels
- gezicht
- handpalmen
- voetzolen
Veel voorkomende symptomen van rosacea zijn:
- roodheid en blozen in het gezicht die zich kunnen verspreiden naar de nek, borst en rug
- een branderig of tintelend gevoel
- verdikte huid
- rode ogen en oogleden
- acne-achtige uitslag of puisten
Rosacea heeft voornamelijk invloed op het gezicht en de oogleden, maar ernstigere gevallen kunnen zich verspreiden.
Noch rosacea noch psoriasis is besmettelijk - een persoon kan ook niet vangen of doorgeven.
Behandeling
Een dermatoloog kan helpen bij psoriasis en rosacea.
Behandelingen die gericht zijn op het verminderen van ontstekingen kunnen voor beide aandoeningen vergelijkbaar zijn. Het verminderen van ontstekingen kan roodheid en gevoeligheid helpen verminderen. Sommige veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen.
Psoriasis
Het behandelen van psoriasis omvat vaak:
- het aanbrengen van crèmes met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen
- het aanbrengen van vitamine D-crème
- met behulp van actuele of orale retinoïden
- injecties met corticosteroïden ontvangen
- lichttherapie ontvangen - ofwel gecontroleerde blootstelling aan zonlicht of ultraviolette straling
- laserbehandeling ontvangen
- methotrexaat gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken
Biologische geneesmiddelen zijn een nieuwer type medicijn dat effectief blijkt te zijn bij het verminderen van opflakkeringen en de ernst van psoriasissymptomen. Een arts kan er een aanbevelen, en een persoon kan een biologisch geneesmiddel innemen door middel van injectie, oraal of via een infuus.
Rosacea
Verschillende rosacea-behandelingen pakken verschillende symptomen aan.
Recept brimonidinegel of oxymetazolinehydrochloride-crème kan roodheid tot 12 uur verminderen.
Metronidazol-gel, azelaïnezuurcrème en ivermectinecrème kunnen papels en puisten behandelen.
In sommige gevallen kan isotretinoïne de huidsymptomen verbeteren en kunnen antibiotica, zoals doxycycline, helpen. Lasertherapie kan verwijde bloedvaten vaak verminderen.
Als rosacea gevoelige gebieden aantast, zoals de ogen of neus, kan een persoon aanvullende behandeling nodig hebben.
Preventie
Symptomen van zowel rosacea als psoriasis kunnen opvlammen, dan een tijdje verminderen of verdwijnen, voordat ze terugkeren.
Het vermijden van het volgende kan een uitbarsting van beide aandoeningen helpen voorkomen of beheersen:
- spanning
- koud, winderig weer
- hoge alcoholconsumptie
- roken
- huidverzorgingsproducten die niet bedoeld zijn voor de gevoelige huid
- sommige geneesmiddelen, waaronder bètablokkers en lithium, een behandeling voor bipolaire stoornis
Elke dag moet een persoon met rosacea breedspectrumzonnebrandcrème gebruiken met een zonbeschermingsfactor - SPF - van 30 of hoger. Draag ook buiten een hoed met een brede rand, zoek schaduw en vermijd de middagzon.
Bovendien vinden sommige mensen met rosacea dat het helpt om pittig voedsel te vermijden.
Samen omgaan met psoriasis en rosacea
Het is mogelijk om zowel psoriasis als rosacea te ontwikkelen. Een dermatoloog kan advies geven over het omgaan met deze aandoeningen zonder ook maar iets te verergeren.
Ook kunnen bepaalde medicijnen de symptomen van beide aandoeningen verlichten.
Andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen
Psoriasis en rosacea zijn niet de enige huidaandoeningen die roodheid, pijn en zwelling in het gezicht kunnen veroorzaken.
Andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen zijn onder meer:
Lupus: deze auto-immuunziekte kan een vlindervormige, rode uitslag over de wangen en neus veroorzaken.
Seborrheic dermatitis: dit kan een vettige, gele, schilferende uitslag veroorzaken in het midden van het gezicht en de kin.
Demodex-dermatitis: dit omvat een reactie op een microscopisch kleine parasiet die normaal op de huid leeft, wat leidt tot schilfering en schilfering op het gezicht.
Contactdermatitis: dit veroorzaakt uitslag die kan lijken op rosacea of psoriasis, en het is het gevolg van contact met een irriterend middel of allergeen.
Eczeem: dit is het gevolg van een ontsteking en leidt tot gezwollen, rode, jeukende huid in meerdere delen van het lichaam.
Schimmelinfecties: deze zijn besmettelijk en de symptomen kunnen lijken op die van psoriasis.
Iedereen die een van deze symptomen ervaart, moet een arts raadplegen, die behandelingsopties zal beschrijven en aanbevelen.
Vraag:
Biologische therapie ziet er veelbelovend uit voor mensen met psoriasis. Is er iets soortgelijks voor rosacea?
EEN:
Verschillende vorderingen bij de behandeling van rosacea in de afgelopen jaren hebben de aandoening gemakkelijker gemaakt om mee te leven. Er zijn geen goedgekeurde biologische geneesmiddelen, maar er zijn andere aanbevolen oplossingen, afhankelijk van de vorm van rosacea.
Laserbehandeling is effectief bij het verminderen van de roodheid van rosacea, met effecten van 6 maanden tot 1 jaar.
Ook kunt u roodheid gedurende 12 uur verminderen met nieuwe medicijnen: brimonidinegel en oxymetazolinehydrochloride-crème.
Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
