Wat veroorzaakt borstvoeding als ze niet zwanger zijn of borstvoeding geven?
Borstvoeding komt vaak voor nadat een vrouw is bevallen en kan soms ook tijdens de zwangerschap voorkomen. Het is echter mogelijk voor zowel vrouwen als mannen om een melkachtige afscheiding uit een of beide tepels te produceren zonder zwanger te zijn of borstvoeding te geven.
Deze vorm van borstvoeding wordt galactorroe genoemd. Galactorroe is niet gerelateerd aan de melk die een vrouw produceert tijdens het geven van borstvoeding.
Mensen maken zich misschien zorgen over onverwachte tepelafscheiding, maar er is geen verband tussen galactorroe en borstkanker.
Lees in dit artikel over de mogelijke oorzaken van borstvoeding zonder zwanger te zijn of borstvoeding te geven, en over wanneer u naar een arts moet gaan.
Oorzaken van borstvoeding zonder zwanger te zijn
Onverwachte ontlading van de tepel kan verschillende mogelijke oorzaken hebben.
Het hormoon prolactine zorgt voor borstvoeding tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Mensen met galactorroe kunnen te veel prolactine produceren.
De hypofyse, een kleine klier aan de basis van de hersenen, maakt en reguleert prolactine en verschillende andere hormonen.
Problemen met de hypofyse, zoals een goedaardige tumor of een andere hypofyse-aandoening, kunnen er soms voor zorgen dat mensen die niet zwanger zijn, borstvoeding geven.
Andere oorzaken van galactorroe zijn onder meer:
- overmatige stimulatie van borsten en tepel
- medicijnen, waaronder antipsychotica, antidepressiva en medicijnen tegen hoge bloeddruk
- een traag werkende schildklier
- chronische nierziekte
- zenuwbeschadiging aan de borst door een verwonding of een operatie
- sommige soorten hormonale anticonceptie
- ruggenmergoperatie of letsel
- gebruik van marihuana, opioïden of cocaïne
- sommige kruidensupplementen, waaronder fenegriek, anijs of venkel
- tekort aan testosteron bij mannen
- hoge oestrogeenspiegels bij pasgeborenen
In zeldzame gevallen kunnen mensen lacteren als gevolg van een emotionele reactie op een niet-verwante baby. Een studie beschreef een jonge vrouw met diabetes type 1 bij wie de tepels melkachtige afscheiding produceerden onder lichte druk toen ze in de buurt was van een niet-verwante pasgeborene.
Haar symptomen verdwenen toen ze niet meer in de buurt van de baby was. Artsen sloten alle mogelijke biologische oorzaken van borstvoeding uit. In dit geval denken onderzoekers dat haar borstvoeding het gevolg was van een emotionele reactie op de baby.
Soms kunnen artsen de onderliggende oorzaak van galactorroe niet achterhalen. In deze gevallen wordt de aandoening idiopathische galactorroe genoemd.
Mensen met idiopathische galactorroe kunnen borsten hebben die overdreven gevoelig zijn voor prolactine, wat betekent dat zelfs normale niveaus van het hormoon ervoor kunnen zorgen dat ze een melkachtige afscheiding produceren.
Symptomen
De tekenen en symptomen van galactorroe kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, maar omvatten doorgaans:
- aanhoudende of sporadische melkachtige afscheiding uit de tepel op een of beide borsten
- lekken uit de tepels, hetzij spontaan, hetzij door handmatige stimulatie
- onregelmatige menstruatie
- hoofdpijn of visuele stoornissen
Mannen met galactorroe kunnen ook de volgende symptomen ervaren:
- vergrote borst rond de tepels
- gevoeligheid in de borst
- erectiestoornissen
- verlies van seksueel verlangen
Diagnose
Het diagnosticeren van de oorzaak van borstvoeding wanneer een persoon niet zwanger is of borstvoeding geeft, kan een uitdaging zijn.
Tijdens het onderzoek zal de arts een medische geschiedenis afnemen en eventuele medicijnen bekijken die het individu gebruikt.
Ze kunnen ook andere tests bestellen, waaronder:
- een zwangerschapstest
- bloedonderzoeken om de niveaus van prolactine en schildklierstimulerend hormoon (TSH) te controleren
- laboratoriumanalyse van de moedermelk om te controleren op vetcellen en galactorroe te bevestigen
- een MRI-scan van de hersenen om de hypofyse te controleren, vooral als bloedonderzoek verhoogde prolactinespiegels aan het licht brengt
- een echografie of mammogram van de borsten
Behandeling
De behandeling van galactorroe hangt af van de onderliggende oorzaak. Niet alle gevallen van galactorroe hoeven te worden behandeld.
In sommige gevallen kunnen mensen de symptomen beheersen met aanpassingen van hun levensstijl, zoals het minimaliseren van tepelstimulatie, het vermijden van strakke kleding en het dragen van gewatteerde inzetstukken in een beha om eventuele afscheiding op te vangen.
Waar behandeling nodig is, zal het zich concentreren op het oplossen van de onderliggende oorzaak van borstvoeding. De behandeling kan zijn:
- medicijnen veranderen
- het behandelen van een traag werkende schildklier met een schildklierstimulerend geneesmiddel
- chirurgische verwijdering van tumoren die de hypofyse aantasten
- testosteronvervangende therapie
Een persoon mag nooit van medicatie veranderen zonder eerst met een arts te overleggen. Een arts kan vervangingen aanbevelen en eventuele bijwerkingen in de gaten houden.
Afhalen
Borstvoeding geven terwijl u niet zwanger bent of borstvoeding geeft, wordt galactorroe genoemd. Het heeft verschillende oorzaken en bijbehorende symptomen.
Niet alle oorzaken van galactorroe zijn ernstig, maar de diagnose kan af en toe een uitdaging zijn. Iedereen die symptomen van galactorroe ervaart, moet een arts raadplegen.
