Wat zijn de verschillende soorten abortus?
Er zijn een aantal soorten abortus en de opties zijn afhankelijk van de duur van de zwangerschap.
Een abortus is een medisch middel om een zwangerschap te beëindigen.
Wereldwijd eindigt ongeveer de helft van alle gerapporteerde onbedoelde zwangerschappen in abortus. Abortus is legaal in het grootste deel van de Verenigde Staten en in veel andere landen.
In dit artikel beschrijven we de verschillende soorten abortus, waar en wanneer ze beschikbaar zijn en wat ze inhouden. We kijken ook naar voor- en nadelen, herstel en mogelijke risico's.
Wanneer kan een vrouw een abortus ondergaan?
Waar abortus legaal is in de VS, voeren artsen ze meestal uit in het eerste trimester of het vroege deel van het tweede trimester.
Het eerste trimester duurt van conceptie tot week 12 van de zwangerschap. Het tweede trimester is van week 13 tot week 28. Sommige staten staan abortus toe in het laatste deel van het tweede trimester.
In 2015 vond tweederde (65,4%) van de gemelde abortussen in het land plaats toen de zwangerschap minder dan 8 weken had geduurd, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
In hetzelfde jaar vonden bijna alle gemelde abortussen (91,1%) plaats toen de zwangerschap minder dan 13 weken had geduurd.
In het eerste trimester omvatten de opties voor abortus gewoonlijk:
- medische abortus
- vacuüm aspiratie
Een vrouw heeft meestal toegang tot medische abortus tot ongeveer 10 weken na haar laatste menstruatie. Het gaat om het nemen van twee soorten medicatie.
Chirurgische opties, zoals vacuümaspiratie en dilatatie en evacuatie, komen vaker voor na 10 weken.
In het tweede trimester kan een vrouw ondergaan:
- dilatatie en evacuatie
- abortus door bevalling
Abortus is zeldzaam tijdens het derde trimester, maar een arts kan het uitvoeren na 29 weken zwangerschap als het leven van een vrouw in gevaar is. Ze kunnen dezelfde methoden gebruiken die tijdens het tweede trimester worden gebruikt.
Medische abortus
Bij een medische abortus moet een vrouw op verschillende tijdstippen pillen slikken.
Hoe het werkt
Bij dit type abortus worden twee medicijnen ingenomen, mifepriston en misoprostol.
Een arts of verpleegkundige zal u adviseren over de timing, maar een vrouw moet de tweede medicatie, misoprostol, niet meer dan 48 uur na inname van de eerste, mifepriston, innemen.
Mifepriston zorgt ervoor dat de zwangerschap zich niet meer ontwikkelt. Misoprostol zorgt ervoor dat de baarmoeder leegloopt, wat 1 tot 4 uur na inname van de pil begint.
Een vrouw krijgt krampen en bloeding als de baarmoeder leegloopt, wat kan aanvoelen als een ongewoon zware menstruatie. Sommige vrouwen voelen meer krampen dan anderen.
Binnen ongeveer 4 à 5 uur is het zwangerschapsweefsel waarschijnlijk uit het lichaam verdwenen, maar het kan langer duren.
Voordelen
Enkele voordelen van een medische abortus zijn:
- Er is geen operatie voor nodig.
- Het is beschikbaar in het eerste trimester.
- Het vereist geen verdoving.
Nadelen
Enkele nadelen van een medische abortus zijn:
- Het is niet beschikbaar in het tweede trimester.
- Slechts een deel van de behandeling vindt plaats in een kliniek.
- Het kan pijnlijke krampen veroorzaken.
- Het is zelden effectief.
Het kan een goed idee zijn om een partner of vriend in de buurt te hebben voor ondersteuning terwijl het weefsel passeert.
Herstel
Herstel van een medische abortus omvat:
- enige bloeding en spotting die enkele weken kan aanhouden
- een controle bij de arts om het herstel te volgen
Risico's
Sommige vrouwen ervaren bijwerkingen van de medicijnen. Deze kunnen zijn:
- misselijkheid
- zware vaginale bloeding
- duizeligheid
- vermoeidheid
- diarree
- lichte koorts
Vacuümaspiratie
Vacuümaspiratie is een soort chirurgische abortus waarbij zachte zuigkracht wordt gebruikt om een zwangerschap te beëindigen. Artsen bevelen dit doorgaans aan tijdens het eerste trimester.
Hoe het werkt
Een arts begint de vacuümaspiratieprocedure door een speculum in de vagina van de vrouw te brengen. Ze passen dan medicatie toe of gebruiken een injectie om het gebied te verdoven.
Vervolgens gebruiken ze dunne staafjes, dilatatoren genaamd, om de baarmoederhals te openen en vervolgens een buisje in de baarmoeder te steken. Vervolgens gebruiken ze een handmatig of mechanisch afzuigapparaat om de baarmoeder te ledigen.
Voordelen
De voordelen van vacuümaspiratie zijn:
- Het is verkrijgbaar in de eerste 12 weken van de zwangerschap.
- Het is snel en de procedure duurt slechts 5 à 10 minuten.
- Het is relatief pijnvrij, hoewel sommige vrouwen last hebben van krampen, zweten, misselijkheid of een combinatie daarvan.
- Het vereist geen algemene verdoving.
Nadelen
Het belangrijkste nadeel van vacuümaspiratie is dat het niet beschikbaar is in het tweede trimester.
Herstel
Herstel van vacuümaspiratie omvat:
- tot 1 uur rusten na de behandeling
- antibiotica nemen om infectie te voorkomen
- seks vermijden gedurende 1 week na de behandeling
Sommige vrouwen ervaren ook krampen gedurende een paar dagen na de procedure, en onregelmatige bloeding of spotting kan gedurende enkele weken optreden.
Risico's
De mogelijke complicaties van vacuümaspiratie zijn onder meer bloeding en infectie. Het risico op deze complicaties is echter laag.
Neem onmiddellijk contact op met de arts als er tekenen van bloeding of nieuwe symptomen optreden.
Uitzetting en evacuatie
Dilatatie en evacuatie is een soort chirurgische abortus die artsen vaak gebruiken tijdens het tweede trimester.
Hoe het werkt
Een arts kan een algemene verdoving toedienen voordat een dilatatie en evacuatie wordt uitgevoerd. Dit type verdoving zorgt ervoor dat een persoon niets voelt tijdens de procedure.
De dokter begint met het inbrengen van een speculum in de vagina van de vrouw. Vervolgens gebruiken ze dilatatoren om de baarmoederhals te openen.
Vervolgens verwijderen ze het zwangerschapsweefsel met een kleine tang. Ten slotte gebruiken ze afzuiging om eventueel achtergebleven weefsel te verwijderen.
Voordelen
De voordelen van dilatatie en evacuatie zijn:
- Het is beschikbaar in het tweede trimester.
- Het is een veilige en effectieve manier om een zwangerschap te beëindigen.
Nadelen
Het nadeel van dilatatie en evacuatie is dat het een algemene verdoving kan vereisen.
Herstel
Herstel van dilatatie en evacuatie omvat rusten.
Milde pijn en krampen kunnen enkele dagen na de ingreep optreden en er kan tot 2 weken enige bloeding optreden.
Risico's
Mogelijke complicaties van dilatatie en evacuatie zijn onder meer:
- infectie
- hevig bloeden
- letsel aan de baarmoeder
Het risico op letsel aan de baarmoeder of andere organen tijdens een abortus in het tweede trimester is minder dan 1 op 1.000, volgens The American College of Obstetricians and Gynecologists.
Abortus door inductie van arbeid
Abortus op basis van bevalling is een methode op de lange termijn om een zwangerschap in het tweede of derde trimester te beëindigen.
Dit type abortus is zeldzaam en een arts kan het aanbevelen als het leven van een vrouw in gevaar is.
Hoe het werkt
Bij de bevalling worden medicijnen gebruikt om de bevalling te beginnen, waardoor de baarmoeder gedurende een periode van ongeveer 12 tot 24 uur leegloopt. Een vrouw kan deze medicijnen via de mond innemen of de arts kan ze in de vagina plaatsen of in de baarmoeder injecteren.
Artsen geven meestal ook pijnstillers of een plaatselijke verdoving, omdat bij dit type abortus hevige krampen optreden.
Herstel
Nadat de abortus is voltooid, blijft een vrouw meestal enkele uren tot 1 à 2 dagen in de kliniek of het ziekenhuis, afhankelijk van haar gezondheidstoestand en andere factoren.
De arts kan helpen bij het bepalen van de duur van het verblijf en kan deze mogelijk vóór de abortus inschatten.
Risico's
De medicijnen die de bevalling veroorzaken, kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- misselijkheid en overgeven
- koorts
- diarree
Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- bloeding
- cervicaal letsel
- infectie
- breuk van de baarmoeder
- onvolledige afgifte van het zwangerschapsweefsel
Zijn abortussen legaal?
Abortussen zijn legaal in de meeste Amerikaanse staten en in veel landen.
De staat Alabama verbood echter abortussen in 2019 en de volgende Amerikaanse staten beperken de toegang strikt:
- Georgië
- Kentucky
- Louisiana
- Missouri
- Mississippi
Dit soort beperkingen vereist dat sommige vrouwen naar een andere staat of ander land reizen om een abortus te ondergaan. Raadpleeg een zorgverlener voor advies over toegang.
Overzicht
Een abortus is een medisch middel om een zwangerschap te beëindigen. Er zijn verschillende soorten abortus, waaronder:
- medische abortus
- vacuüm aspiratie
- dilatatie en extractie
- arbeidsintroductie
Een zorgverlener zal een type aanbevelen, afhankelijk van het stadium van de zwangerschap.
In veel landen is toegang tot abortus legaal, net als in de meeste Amerikaanse staten.
