Verstoord immuunsysteem? Voorkom dat u een tatoeage krijgt
Als uw immuunsysteem niet sterk en gezond is, kunt u onverwachte bijwerkingen krijgen nadat u een tatoeage heeft laten zetten - dit suggereert het geval van een vrouw die behandeling zocht voor mysterieuze en aanhoudende pijn in haar linkerheup, knie en dij.
Het nieuwe nummer van het tijdschrift BMJ-casusrapporten bevat de casestudy van een vrouw die medische hulp zocht vanwege ernstige en aanhoudende pijn in haar linkerheup, knie en dij, nadat ze enkele maanden eerder haar linkerdij had laten tatoeëren.
In 2009 had ze een dubbele longtransplantatie waarvoor langdurige immunosuppressieve therapie nodig was om een transplantaatafstotingsreactie te voorkomen.
Dit betekende natuurlijk dat haar hele immuunsysteem werd verstoord en dat het niet op dezelfde manier op vreemde stoffen in het lichaam zou reageren als normaal.
Toch vermoedde ze niet dat de effecten haar waardering voor tatoeages op enigerlei wijze zouden verstoren.
Omdat ze enkele jaren eerder al een tatoeage had laten zetten, besloot ze in januari 2015 er nog een te krijgen, op haar linkerdij. Direct na de ingreep ervoer ze wat lichte huidirritatie in het gebied, maar dit is niet ongebruikelijk en is slechts een tijdelijk effect.
Nog zorgwekkender, 9 dagen nadat ze deze tatoeage had gekregen, kreeg ze hevige pijn in haar linkerknie en dijbeen, waarvan de behandeling sterke pijnstillers vereiste.
Na verloop van tijd werden de symptomen minder ernstig. Maar na 10 maanden waren ze nog niet helemaal verdwenen.
"Haar pijn was nog steeds lastig, constant van aard en veroorzaakte regelmatig slaapstoornissen", schrijven de auteurs van de casusanalyse.
Het zijn William Thomas Wilson, Mannix O'Boyle en William J. Leach, die allemaal afkomstig zijn van de National Health Service (NHS) Greater Glasgow en Clyde in het Verenigd Koninkrijk.
Ongewone ontsteking veroorzaakt door tatoeage?
De vrouw vroeg uiteindelijk advies aan een reumatologiekliniek, waar ze een reeks tests liet uitvoeren, maar alle resultaten wezen op normale waarden.
Toen de artsen echter besloten een biopsie van haar dijbeenspier uit te voeren, werd het duidelijk dat de vrouw iets had dat 'inflammatoire myopathie' wordt genoemd. In gewoon Engels is dit een chronische ontsteking van de spier, gekenmerkt door pijn en spierzwakte.
In dit specifieke geval concludeerden artsen op basis van de medische geschiedenis en informatie van de vrouw dat de aandoening waarschijnlijk werd veroorzaakt door de impact van de verse tatoeage op het systeem, versterkt in de context van een verstoord immuunsysteem.
"Het wordt algemeen erkend dat patiënten met immunosuppressie een verhoogd risico op infectie hebben", schrijven de auteurs, en ze voegen eraan toe: "Het is daarom logisch dat deze patiënten een hoger risico op complicaties zouden hebben als gevolg van tatoeage."
De specialisten konden niet doorslaggevend spreken over een oorzaak-gevolgrelatie, maar ze hebben er voldoende vertrouwen in dat de interactie tussen de verstoringen veroorzaakt door het tatoeageproces - en misschien de inkt die voor de tatoeage werd gebruikt - en een verzwakt immuunsysteem leidde tot de chronische spier van de patiënt. ontsteking.
"Hoewel we erkennen dat er geen bewijs is om het oorzakelijke effect definitief te bewijzen, correleerden de timing van het begin en de locatie van de symptomen goed met de tatoeage-applicatie en waren er geen andere identificeerbare factoren die de pathologie veroorzaakten."
Inktkleuren zijn misschien niet helemaal veilig
De vrouw kreeg dus fysiotherapie voorgeschreven en haar symptomen verbeterden een jaar later. Na 3 jaar vanaf het begin van de symptomen was ze eindelijk pijnvrij.
Maar de precieze manier waarop tatoeage tot een dergelijke complicatie kan leiden bij iemand met een verstoorde immuunrespons, blijft onduidelijk. De specialisten die deze zaak hebben behandeld, suggereren dat de gekleurde inkt die in het proces wordt gebruikt er mogelijk iets mee te maken heeft.
"Het is algemeen bekend dat ongewenste tatoeagereacties kunnen ontstaan door het type inkt of kleurstof dat wordt gebruikt", schrijven ze.
"Dit komt het meest voor bij rode inkt en het gebruik van zware metalen in de middelen", merken ze op, eraan toevoegend dat de vrouw een tatoeage met een verscheidenheid aan kleuren heeft gekregen, waardoor het mogelijk is dat haar spierontsteking een reactie was op een zo'n agent.
Helaas, zo stellen de specialisten ook vast, is de tatoeage-industrie in het Verenigd Koninkrijk niet erg goed gereguleerd door de wet, waardoor individuen kunnen worden blootgesteld aan onverwachte gezondheidsrisico's.
In de Verenigde Staten heeft de Food and Drug Administration (FDA) de afgelopen jaren opgeroepen om verschillende tatoeage-inkten of permanente make-upkleurstoffen van de markt te halen, aangezien consumenten bijwerkingen of infecties hebben gemeld.
Deze casestudy lijkt te benadrukken dat iedereen die overweegt een tatoeage te krijgen - en vooral diegenen wiens immuunsysteem mogelijk is aangetast - misschien wel twee keer nadenken voordat ze een beslissing nemen die onbedoelde gevolgen kan hebben voor hun gezondheid.
Maar de auteurs van het onderzoek dringen er ook bij beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg op aan om de mogelijkheid van complicaties bij het tatoeëren niet over het hoofd te zien wanneer ze worden gevraagd om een diagnose te stellen in gevallen vergelijkbaar met degene die hier wordt beschreven.
"[T] his case", zeggen ze, "dient als een herinnering om tatoeage-gerelateerde complicaties te beschouwen als onderdeel van de differentiële diagnose wanneer patiënten, vooral de immuunonderdrukte, ongebruikelijke atraumatische musculoskeletale symptomen vertonen."
