Fibromyalgie: Velen kunnen een verkeerde diagnose krijgen
Fibromyalgie is een chronische aandoening die miljoenen mensen in de Verenigde Staten treft. De auteurs van een nieuwe studie waarschuwen nu echter dat een aanzienlijk aantal mensen die een diagnose hebben gekregen, in werkelijkheid deze aandoening niet hebben.
Mensen met fibromyalgie ervaren pijn over het hele lichaam, evenals vermoeidheid, hoofdpijn en verhoogde gevoeligheid voor pijnlijke prikkels.
Andere symptomen kunnen zijn: depressie en angst, slechte slaap en problemen met geheugen of denken.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) treft fibromyalgie ongeveer 4 miljoen volwassenen in de VS, wat neerkomt op ongeveer 2 procent van de volwassen bevolking.
Om een diagnose van deze aandoening te stellen, zal een arts waarschijnlijk naar iemands medische geschiedenis vragen. Ze kunnen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en röntgenfoto's en bloedonderzoeken aanvragen.
Hoewel fibromyalgie veel voorkomt, heeft nieuw onderzoek uitgewezen dat artsen bij veel mensen een verkeerde diagnose hebben gesteld. Dr. Frederick Wolfe van de National Data Bank for Rheumatic Diseases in Wichita, KS, leidde het onderzoek.
De bevindingen, die vandaag in het tijdschrift zijn verschenen Artritis zorg en onderzoek, geven aan dat het gebruik van leerboekcriteria om iemand te diagnosticeren tot een andere prognose kan leiden dan het gebruik van een persoonlijke beoordeling door een arts.
Veel verkeerde of gemiste diagnoses
In deze studie werkten de onderzoekers met 497 mensen die een reumatologiekliniek bezochten. Al deze personen vulden zowel een gezondheidsevaluatievragenlijst in als een vragenlijst die het American College of Rheumatology gebruikt om een persoon te beoordelen op fibromyalgiesymptomen.
De deelnemers kregen ook consulten en diagnoses van reumatologen.
Bij het beoordelen van de resultaten van deze evaluaties, ontdekten de onderzoekers dat slechts 121 (of 24,3 procent) van de eerste 497 deelnemers een fibromyalgiediagnose kregen van een reumatoloog.
Toen ze kwamen om de evaluaties van de clinici te vergelijken met de op vragenlijst gebaseerde evaluatieresultaten, ontdekten de onderzoekers dat ze in 79,2 procent van de gevallen samenvielen.
De onderzoekers merken echter op dat een onwaarschijnlijke overeenkomst tussen deze twee soorten beoordelingen alleen maar redelijk was, waarbij artsen 60 (of 49,6 procent) van de fibromyalgiegevallen misten volgens de criteria en 43 (of 11,4 procent) van de personen die niet overeenkwamen een verkeerde diagnose stelden. de criteria voor deze aandoening.
"We hebben onlangs hetzelfde probleem bestudeerd bij 3.000 eerstelijns patiënten en hebben ongeveer dezelfde resultaten gevonden", merkt Dr. Wolfe op. "Daarom", voegt hij eraan toe, "zijn onze conclusies veilig."
Diagnose van arts is nog steeds ‘gouden standaard’
In het hoofdartikel dat naast het studiepapier verscheen, schrijft dr. Don Goldenberg van de Oregon Health & Science University in Portland dat de bevindingen van het huidige onderzoek suggereren dat gepubliceerde criteria nauwkeuriger zijn als het gaat om het diagnosticeren van fibromyalgie.
Hij benadrukt echter dat gepubliceerde criteria, hoe goed ontwikkeld ook, de mening van een arts die een persoon persoonlijk evalueert en talrijke gezondheidsvariabelen beoordeelt, niet kunnen vervangen.
"De diagnostische gouden standaard voor fibromyalgie zal de deskundige mening van de reumatoloog blijven, niet de classificatiecriteria, hoe goed verfijnd en bedoeld ook."
Dr. Don Goldenberg
"Dit is de enige manier om de variabiliteit en ernst van onderling gerelateerde symptomen vast te leggen terwijl ze zich in de loop van de tijd voordoen", schrijft Dr. Goldenberg.
