Wat zijn de symptomen van borstkanker in stadium 4?
Als een persoon borstkanker in stadium 4 heeft, betekent dit dat de kankercellen zich hebben verspreid naar andere organen in hun lichaam, zoals de longen, lymfeklieren, botten, huid, lever of hersenen.
Kankerstadia variëren van 1 tot 4 en geven de omvang van de ziekte aan. Een arts kan stadium 4 ook verwijzen naar gevorderde of uitgezaaide borstkanker.
Borstkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen.
Lees in dit artikel over de symptomen van borstkanker in stadium 4 en over de behandelingsopties.
Symptomen
Een persoon met borstkanker in stadium 4 kan enkele symptomen ervaren die specifiek zijn voor de borst, evenals andere die het hele lichaam beïnvloeden.
Borstgerelateerde symptomen zijn onder meer:
- een brok
- ontpit huid (peau d'orange, of een huid die eruitziet als sinaasappelschil)
- tepelveranderingen, zoals afvlakking, inversie en kuiltjes
- roodheid, zwelling en warmte
Andere symptomen die door het hele lichaam kunnen optreden, zijn onder meer:
- zwakte of gevoelloosheid
- een aanhoudende droge hoest
- pijn op de borst
- verlies van eetlust
- opgeblazen gevoel
- constante misselijkheid
- ernstige hoofdpijn
- geelzucht
- zichtproblemen
- toevallen en verwarring
- verlies van evenwicht
Wanneer borstkankercellen naar andere delen van het lichaam gaan, blijven ze als borstkankercellen. Borstkanker die zich bijvoorbeeld naar de longen heeft verspreid, is nog steeds borstkanker, geen longkanker.
In stadium 4 borstkanker verspreidt kanker zich naar verschillende delen van het lichaam in een proces dat metastase wordt genoemd. Het kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van de aangetaste delen van het lichaam:
Botmetastase
Wanneer borstkankercellen in het bot terechtkomen, wordt dit botmetastase genoemd. Borstkanker verspreidt zich vaker naar de botten dan naar enig ander lichaamsdeel.
Het belangrijkste symptoom van botmetastasen is intermitterende botpijn. Soms kan de pijn aanhoudend worden.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Plotselinge of scherpe pijn, die op een breuk kan duiden.
- Pijn in de rug en nek, moeite met plassen en zwakte. Deze symptomen kunnen wijzen op een samengedrukt ruggenmerg.
- Vermoeidheid, misselijkheid, uitdroging en verlies van eetlust, wat kan duiden op hoge calciumspiegels in het bloed als gevolg van botafbraak.
Longmetastasen
Longmetastasen veroorzaken niet altijd symptomen, maar een arts kan het tijdens een CT-scan ontdekken, omdat de cellen meestal een tumor vormen.
Als er symptomen optreden, kunnen deze zijn:
- kortademigheid
- piepende ademhaling
- ongemak of pijn in de longen
- een aanhoudende hoest
- bloed en slijm ophoesten
Hoewel sommige symptomen kunnen lijken op die van verkoudheid, zal longmetastase behandeling vereisen. Daarom is het van vitaal belang dat iedereen met borstkanker in stadium 4 hun arts op de hoogte stelt van nieuwe symptomen, zelfs als deze niet ernstig lijken.
Hersenmetastasen
Het risico op verspreiding van borstkanker naar de hersenen is over het algemeen het hoogst bij mensen met HER2-positieve of triple-negatieve borstkanker, wat agressievere subtypes van deze ziekte zijn.
Ongeveer 10-15 procent van de vrouwen met borstkanker in stadium 4 zullen hersenmetastasen krijgen.
Symptomen zijn onder meer:
- hoofdpijn
- geheugenproblemen
- zichtproblemen
- aanvallen
- onduidelijke spraak
- evenwichtsproblemen
- duizeligheid
- beroerte
Als een arts vermoedt dat de kanker de hersenen is binnengedrongen, zal hij een MRI bestellen om de diagnose te bevestigen.
Levermetastase
Borstkanker die zich naar de lever verspreidt, veroorzaakt niet altijd symptomen.
Een arts kan mogelijk levermetastasen diagnosticeren met een bloedtest die specifieke enzymen en eiwitten in het bloed meet.
Als er symptomen optreden, kunnen deze zijn:
- vermoeidheid en zwakte
- ongemak en pijn in de bovenbuik
- gewichtsverlies en slechte eetlust
- opgeblazen gevoel
- koorts
- zwelling in de benen
- een gele tint voor de huid en ogen, geelzucht genaamd
Naast een bloedtest kan een arts beeldvormende tests, zoals een MRI, CT-scan of echografie, gebruiken om een diagnose te stellen.
Lymfekliermetastase
Lymfeklieren maken deel uit van een netwerk van buisjes en klieren die een belangrijke rol spelen in het immuunsysteem van het lichaam. Het lymfesysteem filtert afvalstoffen en schadelijke stoffen uit het lichaam. Het helpt ook om infecties te bestrijden.
Wanneer kanker zich verspreidt, kan het door de bloedbaan of het lymfesysteem reizen. Als kanker in de lymfeklieren begint te groeien, kunnen ze hard of gezwollen aanvoelen.
Symptomen van lymfekliermetastasen kunnen een knobbel of zwelling zijn in de volgende delen van het lichaam:
- onder de oksel
- in de arm of hand
- in het borstbeen- of sleutelbeengebied
Als de lymfeklieren ongemakkelijke symptomen veroorzaken, kan een arts voor behandeling zorgen.
Andere symptomen
In één onderzoek meldden mensen met borstkanker in stadium 4 zich gefrustreerd te voelen als gevolg van symptomen die hun activiteit beperkten. Deze symptomen waren onder meer depressie, angst, slaapproblemen, vermoeidheid en verdriet.
Het is van vitaal belang om de geestelijke gezondheidsproblemen aan te pakken die een diagnose van stadium 4 borstkanker kan veroorzaken.
Om deze symptomen te beheersen, kunnen mensen yoga, meditatie en andere stressverlichtende technieken proberen.
Behandeling
Behandeling voor stadium 4 borstkanker kan chirurgie, bestraling en chemotherapie omvatten.
Als artsen denken dat borstkanker in stadium 4 terminaal zal zijn, zullen ze zich concentreren op het verlichten van pijnlijke of ongemakkelijke symptomen om een persoon te helpen een betere kwaliteit van leven te krijgen.
Als een borstkankertumor hormoonreceptorpositief is, kan de arts voorstellen om hormoontherapie te gebruiken.
Hormonale therapie omvat het gebruik van tamoxifen, aromataseremmers en andere therapieën om de oestrogeenproductie te verminderen. Dit komt omdat oestrogeen bijdraagt aan de groei van borstkanker.
In sommige gevallen kan een arts ook de eierstokken van een persoon verwijderen om de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam te verminderen.
Andere gerichte therapiebehandelingen identificeren en vallen specifieke kankercellen aan. Waaronder:
- monoklonale antilichamen
- tyrosinekinaseremmers
- cycline-afhankelijke kinaseremmers
- PARP-remmers
Behandeling voor botmetastasen kan bestaan uit bisfosfonaten of denosumab om pijn te verlichten en het risico op botziekte te verkleinen.
Wanneer moet je naar een dokter
Als iemand symptomen van borstkanker ervaart, moet hij onmiddellijk naar een arts gaan.
Screening is essentieel voor het opsporen en behandelen van borstkanker in de vroege stadia.
Screening omvat:
- zelf-onderzoek
- bloedtesten
- beeldvormingsprocedures, zoals een mammogram
- genetische tests voor risicogroepen
Regelmatige screening is vooral van vitaal belang als een persoon bepaalde genetische mutaties of een persoonlijke of familiegeschiedenis van kanker heeft.
Iemand met borstkanker in stadium 4 heeft meestal al een team van artsen die werken om de ziekte te behandelen en de symptomen te verminderen. Ze moeten nieuwe symptomen zo snel mogelijk aan een arts melden.
Outlook
Het relatieve overlevingspercentage na 5 jaar voor borstkanker in stadium 4 is 22 procent, wat betekent dat 22 procent van de mensen na de diagnose nog minstens 5 jaar zal leven.
Er zijn echter veel factoren die de overlevingskansen beïnvloeden, waaronder:
- het subtype van borstkanker
- hoe snel de tumor groeit
- hoe waarschijnlijk het is dat de kanker terugkomt
- de leeftijd van de persoon
- of het nu een nieuwe diagnose is of een terugkerende kanker
- oestrogeenreceptor- en progesteronreceptorniveaus in het tumorweefsel
- HER2 / neu-niveaus in het tumorweefsel
- of het tumorweefsel al dan niet drievoudig negatief is
HER2- en triple-negatieve kankers zijn agressiever en hebben mogelijk een lager overlevingspercentage.
Een arts die gespecialiseerd is in kanker, een oncoloog genaamd, kan een duidelijke individuele prognose geven op basis van de testresultaten en persoonlijke medische geschiedenis van een persoon.
Een persoon met borstkanker in stadium 4 kan ook steun zoeken bij familie, vrienden en steungroepen voor mensen met een vergelijkbare diagnose.
De Breast Cancer Healthline-app biedt mensen toegang tot een online borstkankergemeenschap, waar gebruikers in contact kunnen komen met anderen en advies en ondersteuning kunnen krijgen door middel van groepsdiscussies.
