Diabetes: lichaamsvetpercentage, niet BMI, voorspelt risico
De resultaten van een nieuwe studie sporen zorgverleners aan om naast de body mass index ook rekening te houden met de verdeling van lichaamsvet in hun beslissing om mensen te screenen op diabetes en prediabetes.
Body mass index (BMI) is een traditionele meting die het gewicht van een persoon deelt door zijn lengte om erachter te komen of hij een gezond gewicht heeft.
Steeds meer onderzoeken stellen echter vraagtekens bij het nut en de nauwkeurigheid ervan als indicator voor de cardiometabole gezondheid.
De verdeling van vet, in plaats van de totale hoeveelheid, suggereren deze studies, kan ons meer aanwijzingen geven over het risico van aandoeningen zoals insulineresistentie, hoge bloeddruk, hartaandoeningen en zelfs kanker.
Zo vestigde een recente studie de aandacht op de "overvet pandemie" die zich over de Verenigde Staten verspreidt. De onderzoekers gebruikten de term overvet om de ophoping van vet rond bepaalde delen van het lichaam te beschrijven, die volgens de wetenschappers niet wordt verklaard door BMI.
In feite kan een lage BMI misleidend zijn. Buikvet is bijzonder schadelijk, blijkt uit onderzoek, waarbij sommigen aantonen dat het het risico op diabetes en hartaandoeningen kan verhogen, terwijl anderen de mechanismen achter deze associatie onthullen.
Nu, een nieuwe studie - die is gepubliceerd in het tijdschrift BMJ Open - draagt bij aan deze groeiende hoeveelheid onderzoek, aangezien onderzoekers van de Universiteit van Florida (UF) in Gainesville ontdekken dat mensen met een normale BMI maar met een hoog lichaamsvet meer vatbaar zijn voor prediabetes of diabetes, in vergelijking met mensen die op basis van hun BMI als overgewicht worden beschouwd maar hebben een lager percentage lichaamsvet.
Het lichaamsvetpercentage berekent de verhouding tussen de vetmassa van een persoon en de spiermassa.
Een hoog lichaamsvet, geen BMI, voorspelt diabetes
Voor deze studie onderzochten de wetenschappers - onder leiding van Ara Jo, Ph.D., een klinische assistent-professor bij het Department of Health Services Research, Management and Policy bij UF - de beschikbare gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey.
Dit onderzoek werd uitgevoerd door het National Center for Health Statistics van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en het gebruikte interviews, evenals fysieke en laboratoriumtests om de gezondheid te onderzoeken van volwassenen van 40 jaar en ouder tussen 1999 en 2006.
Jo en haar team concentreerden zich op volwassenen bij wie nog nooit diabetes type 2 was vastgesteld, en ze gebruikten een scantechniek genaamd dual-energy röntgenabsorptiometrie - de meest nauwkeurige techniek die beschikbaar is - om het lichaamsvetpercentage te meten.
Ze gebruikten de richtlijnen van de American Association of Clinical Endocrinologists en het American College of Endocrinology om te schatten wat telt als een hoog lichaamsvet voor mannen en voor vrouwen.
Volgens deze richtlijnen wordt het hebben van een lichaamsvetpercentage van 25 en hoger als hoog beschouwd voor mannen en 35 procent als hoog lichaamsvet voor vrouwen.
Op basis van deze metingen onthulde de analyse dat 13,5 procent van de mensen met een normale BMI en een hoog percentage lichaamsvet prediabetes of diabetes had, vergeleken met slechts 10,5 procent van degenen die volgens hun BMI als "overgewicht" werden beschouwd, maar een laag lichaamsvet hadden.
"Dit hoge percentage lichaamsvet houdt verband met abnormale bloedglucose", legt senior onderzoeksauteur Arch G. Mainous III, de voorzitter van het UF Department of Health Services Research, Management and Policy, uit, "zelfs als we controle hebben over zaken als leeftijd, geslacht, ras / etniciteit, familiegeschiedenis van diabetes, intensieve training en spierversterkende activiteiten. "
Normale BMI is geen maatstaf voor gezondheid
"Normaal gesproken wordt een normale BMI als gezond beschouwd", legt Jo uit, "dus mensen met een normale BMI zijn verwaarloosd in verschillende preventieve zorgrichtlijnen."
"Maar een normale BMI betekent niet noodzakelijk een gezonde lichaamssamenstelling", waarschuwt ze. Mainous herhaalt dezelfde gedachten en zegt: "Er is steeds meer bewijs dat BMI misschien niet de beste maatstaf voor lichaamsvet is voor een verscheidenheid aan groepen, zoals personen die sedentair zijn of oudere vrouwen."
"Deze studie biedt meer ondersteuning voor dit idee van mager vet en laat zien dat het percentage lichaamsvet belangrijker is bij het identificeren van personen met prediabetes dan bij BMI."
Arch G. Mainous III
"Het waarschuwt ons ook", voegt hij eraan toe, "om manieren te overwegen om personen met verhoogd lichaamsvet beter te identificeren en dit in de klinische praktijk op te nemen."
"We hopen dat deze bevindingen artsen en andere gezondheidswerkers kunnen inspireren om beter naar de normale BMI-populatie te kijken en tijdig preventieve zorg te bieden aan degenen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen", besluit Jo.
