Wat u moet weten over liposarcoom
Liposarcoom is kanker die begint in de vetcellen. Het is een soort wekedelensarcoom.
Een liposarcoom kan overal groeien, maar ontwikkelt zich meestal in de buik of ledematen.
Liposarcoom is een van de meest voorkomende wekedelensarcomen. De American Cancer Society (ACS) schat dat in 2019 ongeveer 12.750 mensen in de Verenigde Staten de diagnose wekedelensarcoom zullen krijgen.
Ze voorspellen ook dat er in hetzelfde jaar ongeveer 5270 sterfgevallen als gevolg van wekedelensarcomen zullen zijn.
Omdat liposarcomen zeldzaam zijn, zal een kankerarts of oncoloog mensen met liposarcoom vaak doorverwijzen naar een andere specialist.
In dit artikel kijken we naar liposarcoom, de symptomen en hoe artsen deze vorm van kanker behandelen, en geven we foto's van de ziekte.
Wat is een liposarcoom?
Een liposarcoom in de benen kan zwelling veroorzaken. Afbeelding tegoed: Unklekrappy, 2010
Een liposarcoom is een zeldzame vorm van weefselkanker. Volwassenen ontwikkelen meestal liposarcomen, maar in zeldzame gevallen kunnen ze bij kinderen voorkomen.
Mensen kunnen liposarcomen verwarren met vetophopingen van weefsel, of lipomen, die niet kankerachtig zijn.Het komt uiterst zelden voor dat een bestaand niet-kankerachtig lipoom kanker wordt. In plaats daarvan treden de meeste liposarcomen op als gevolg van een nieuwe tumor.
Het behandelplan en de vooruitzichten voor liposarcomen zijn afhankelijk van het type. Sommige liposarcomen groeien ook langzaam en zijn gemakkelijk te verwijderen, terwijl andere snel groeien en zich naar andere organen kunnen verspreiden.
Symptomen
De symptomen van een liposarcoom zijn afhankelijk van de locatie van de tumor.
Liposarcoom in de armen of benen kan pijn, zwelling of zwakte in de aangedane ledemaat veroorzaken.
In de buik kan een liposarcoom groeien in het retroperitoneum, of membraan dat de buikorganen bedekt. Wanneer dit gebeurt, kan een persoon symptomen hebben die omvatten:
- gewichtstoename
- buikpijn of zwelling
- constipatie of bloederige ontlasting
- problemen met plassen
Een liposarcoom veroorzaakt mogelijk helemaal geen symptomen totdat het groot genoeg is om op naburige organen te drukken. Deze druk kan pijn, zwelling veroorzaken of de functie van nabijgelegen organen, zoals de longen, lever of andere buikorganen, verstoren.
Oorzaken
Liposarcomen ontstaan wanneer voorheen gezonde cellen fouten in hun genetische code of DNA ontwikkelen en zich snel beginnen te vermenigvuldigen.
Hoewel de exacte oorzaak van deze verandering onduidelijk is, ontwikkelt liposarcoom zich doorgaans bij mannen van 50-65 jaar.
Risicofactoren voor alle soorten wekedelensarcomen zijn onder meer:
- een geschiedenis van straling naar de buik of een ander lichaamsdeel
- een geschiedenis van genetisch gerelateerde kanker
- blootstelling aan kankerverwekkende chemicaliën
- schade aan het lymfestelsel
Artsen hebben levensstijlkeuzes, zoals roken of slechte voeding, niet gekoppeld aan een verhoogd risico op liposarcomen.
Diagnose
Als een persoon een tumor of symptomen heeft die op een liposarcoom kunnen duiden, kan een arts beeldvormende scans gebruiken, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI, om de tumorgrootte te meten en of deze zich heeft verspreid.
Vervolgens voert de arts een biopsie uit om een weefselmonster te testen.
Omdat liposarcomen zeldzaam zijn, is het belangrijk dat een ervaren, gespecialiseerde chirurg de tumor verwijdert. Een patholoog kan de cellen identificeren die liposarcomen kenmerken na verwijdering van de tumor.
Soorten
Na bevestiging van een liposarcoom zullen artsen de tumor waarschijnlijk in een van de vier subtypen indelen.
De belangrijkste soorten liposarcoom zijn onder meer:
- Goed gedifferentieerd: dit is het meest voorkomende type. De cellen zijn over het algemeen langzaam groeiend of laaggradig en lijken sterk op vetcellen.
- Myxoïde / ronde cel: dit zijn tumoren van gemiddelde tot hoge kwaliteit met een duidelijk cirkelvormig patroon van kankercellen. Hoogwaardige tumoren hebben de neiging zich sneller te verspreiden dan laaggradige soorten.
- Pleomorf: dit is de zeldzaamste maar meest agressieve vorm van liposarcoom.
- Gedifferentieerd: dit is een hoogwaardig type. Het ontwikkelt zich uit een tumor die aanvankelijk laaggradige kankercellen vertoonde.
Als u het celtype kent, kan een arts bepalen hoe goed de tumor op chemotherapie zal reageren, en kan hij of zij de vooruitzichten bepalen.
Behandeling
De behandeling van een liposarcoom hangt vaak af van het type en de locatie.
Chirurgie
Vaak is de eerste stap het operatief verwijderen van de tumor, samen met een brede marge aan gezonde cellen.
Een tumor bevindt zich soms op een locatie waar een chirurg niet alle kankercellen kan verwijderen, omdat dit schade kan toebrengen aan nabijgelegen organen.
Evenzo is een operatie mogelijk niet effectief als de enige behandelingskuur als kankercellen zich van de tumor naar andere locaties hebben verspreid.
Bestralingstherapie
Een arts kan na de operatie bestralingstherapie aanbevelen om resterende kankercellen te vernietigen. Straling kan een arts ook helpen de tumor vóór de operatie te verkleinen.
Chemotherapie
Hoewel een arts chemotherapie kan aanvragen om kankercellen te vernietigen, is het meestal niet effectief bij laaggradige liposarcomen.
Chemotherapie richt zich op snelgroeiende cellen. Laaggradige liposarcomen groeien mogelijk niet snel genoeg om chemotherapie te laten werken.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft twee geneesmiddelen voor chemotherapie goedgekeurd die zij weesgeneesmiddelen noemen om liposarcomen te behandelen.
Weesgeneesmiddelen zijn medicijnen voor zeldzame aandoeningen waarvan de diagnose minder dan 10.000 gevallen per jaar is.
Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- eribulin-mesylaat (Halavan)
- trabectedine (Yondelis)
De FDA heeft deze behandelingen goedgekeurd voor liposarcomen die zich hebben verspreid. Ze hebben ze ook goedgekeurd voor wanneer een operatie gevaarlijk of ineffectief zal zijn en een liposarcoom niet heeft gereageerd op eerdere chemotherapiebehandelingen.
Lees hier meer over de slagingspercentages van chemotherapie voor verschillende soorten kanker.
Outlook
De ACS hebben geen specifieke overlevingskansen voor liposarcoom. De kans op overleving gedurende 5 jaar na een liposarcoomdiagnose hangt ook af van het type, het stadium en de behandelingsmethode. Volgens Memorial Sloan Kettering Cancer Center is het overlevingspercentage voor mensen met hooggradig liposarcoom minder dan 50%.
Het overlevingspercentage geeft aan hoe waarschijnlijk het is dat iemand na de diagnose nog een bepaalde tijd zal leven. De ACS berekent deze voor de totale categorie wekedelensarcomen.
Als een wekedelensarcoom zich niet vanaf de oorspronkelijke locatie verspreidt, heeft een persoon een overlevingspercentage van 5 jaar van 81%. Bij de meest agressieve wekedelensarcomen daalt dit tot 16%.
Veel liposarcoomtumoren zijn recidiverend, wat betekent dat ze na behandeling terugkeren.
Artsen zullen regelmatige vervolgtesten aanbevelen om er zeker van te zijn dat de kanker van een persoon niet is teruggekomen. Voorbeelden van deze tests zijn onder meer beeldvormende scans, zoals een MRI, en fysieke onderzoeken.
Veel medische en onderzoekscentra werken aan de ontwikkeling van medicijnen om liposarcomen te behandelen. Idealiter levert dit onderzoek nieuwe behandelingsregimes op die kunnen helpen de levensverwachting van een persoon met dit type kanker te verlengen.
Vraag:
Is het moeilijk om een liposarcoomspecialist te vinden?
EEN:
Liposarcomen zijn zeldzaam, dus het kan moeilijk zijn om een arts te vinden buiten een groot medisch of onderzoekscentrum dat veel van deze gevallen heeft gezien.
U kunt uw arts of oncoloog raadplegen voor een verwijzing of aanbeveling naar een specialist of contact opnemen met een groot medisch of onderzoekscentrum waar de kans groter is dat er artsen zijn die gespecialiseerd zijn in het diagnosticeren en behandelen van sarcomen.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
