Wat is de secundaire fase van syfilis?
Syfilis, die de bacterie Treponema pallidum oorzaken, is een vorm van seksueel overdraagbare infectie. Er zijn vier stadia van syfilis. De infectie kan ernstig zijn of zonder behandeling ernstige complicaties veroorzaken.
Primaire syfilis omvat het eerste teken van syfilis, wat meestal een kleine en pijnloze zweer is nabij de geslachtsorganen, de anus of de mond, nabij de plaats van infectie.
Als een persoon geen behandeling zoekt nadat hij deze eerste tekenen heeft opgemerkt, kan syfilis overgaan naar de tweede fase.
Volgens een onderzoek uit 2016 dat in het tijdschrift verscheen Hoofd- en nekpathologie, ongeveer 25 procent van de mensen met een infectie van de Treponema pallidum bacterie zal secundaire syfilis ontwikkelen.
In het secundaire stadium van de aandoening is syfilis nog steeds te genezen met medicatie. Als de persoon echter niet werkt om de aandoening te behandelen, kan deze overgaan naar verdere stadia, waarin medische behandeling moeilijker of onmogelijk is.
Het meest voorkomende teken van secundaire syfilis is huiduitslag die niet jeukt of pijn veroorzaakt. De uitslag kan op een deel van het lichaam voorkomen of meer verspreid zijn.
Symptomen
Primaire syfilis verschijnt meestal als een enkele, open wond rond de geslachtsorganen, mond of anus. De pijn, die artsen een kans noemen, is pijnloos.
Het is een kleine, stevige bultachtige zweer die ergens tussen de 10 en 90 dagen na de infectie optreedt. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merken op dat de gemiddelde tijd voordat het eerste symptoom verschijnt 21 dagen is.
De eerste wond kan ook aan de binnenkant van de mond, anus of vagina verschijnen, waardoor detectie moeilijk wordt tot het secundaire stadium.
Secundaire syfilis treedt op naarmate de infectie vordert. Tijdens deze fase kunnen er meer laesies op de mond, anus of vagina verschijnen.
Sommige mensen kunnen ook uitslag krijgen. De karakteristieke uitslag van secundaire syfilis verschijnt als ruwe, roodbruine vlekken die meestal op de handpalmen of onder de voeten verschijnen.
De uitslag is meestal pijnloos en jeukt niet. Het kan in een deel van het lichaam verschijnen of zich naar meerdere gebieden verspreiden.
Huiduitslag kan er echter anders uitzien en op veel plaatsen op het lichaam voorkomen.
Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld condyloma lata ervaren, dit zijn grote, grijsachtig witte laesies die verschijnen in warme en vochtige omgevingen zoals de oksels, mond of lies. Soms is het erg zwak, en het kan zijn dat iemand nauwelijks merkt dat hij uitslag heeft.
Andere symptomen die artsen kunnen helpen bij het diagnosticeren van secundaire syfilis zijn:
- koorts
- keelpijn
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- spierpijn en pijn
- opgezette lymfeklieren
- fragmentarisch haarverlies
- gewichtsverlies
Symptomen verdwijnen met of zonder behandeling. Zonder behandeling wordt de infectie echter gewoon latent of verborgen.
Latente syfilis kan na verloop van tijd leiden tot syfilis in een laat stadium of tertiaire syfilis, die volledige orgaansystemen kan beschadigen en mogelijk tot de dood kan leiden.
Syfilis zo snel mogelijk behandelen is belangrijk om mogelijke complicaties of de verspreiding van de infectie te voorkomen.
Oorzaken
Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa), dus seksueel contact kan mensen aan de infectie blootstellen.
De CDC merkt op dat in de afgelopen jaren 58 procent van de nieuwe primaire en secundaire syfilis-diagnoses voorkwam bij mannen die seks hebben met mannen. Syfilis komt echter nog steeds voor bij seksueel actieve heteroseksuele paren en bij vrouwen.
Syfilis gaat tussen mensen over door direct contact met syfiliszweren. Deze zweren komen meestal voor in gebieden die te maken hebben met seksueel contact, zoals:
- vagina
- penis
- anus
- lippen
- mond
- rectum
De zweren kunnen ook aan de binnenkant van de geslachtsdelen, anus of mond verschijnen, waardoor ze minder opvallen voor de besmette persoon of hun partner. Dit kan ertoe leiden dat mensen de infectie verspreiden zonder te weten dat ze het hebben. De primaire en secundaire stadia van syfilis zijn buitengewoon besmettelijk.
Aangeboren syfilis kan ook een probleem zijn, maar het is slechts verantwoordelijk voor een klein percentage nieuwe infecties. Congenitale syfilis treedt op wanneer een zwangere persoon met de syfilis-infectie deze doorgeeft aan hun ongeboren of pasgeboren kind. Dit kan leiden tot mogelijk levensbedreigende complicaties bij het kind.
Het is niet mogelijk om syfilis op te vangen van secundaire items, zoals het delen van een wc-bril, badkuip of kleding met een persoon die de infectie heeft.
Diagnose
De diagnose voor secundaire syfilis begint over het algemeen met een lichamelijk onderzoek.
Artsen kunnen vragen stellen over symptomen en de medische geschiedenis van de persoon. De arts kan ook vragen stellen over seksuele activiteit en wil misschien weten of het gezin of de partner van de persoon vergelijkbare symptomen heeft. De arts wil mogelijk ook actieve zweren inspecteren.
Als ze vermoeden dat syfilis de oorzaak is, kan de arts bloedonderzoeken laten doen om te controleren op de antigenen die het lichaam aanmaakt bij het bestrijden van syfilis.
Artsen kunnen syfilis ook diagnosticeren door een deel van de vloeistof van een open wond onder een microscoop te testen. Deze praktijk is tegenwoordig zeldzaam, omdat bloedonderzoeken goedkoper en beter beschikbaar zijn.
Wanneer moet je naar een dokter
Iedereen met open zweren op hun geslachtsdelen, anus of mond moet een arts raadplegen. Zelfs in gevallen waarin de oorzaak niet syfilis is, kunnen andere soa's of infectieziekten soortgelijke symptomen veroorzaken, en een snelle diagnose kan complicaties helpen voorkomen.
Iedereen met een recente seksuele partner die positief test op syfilis, moet ook een arts raadplegen.
Mannen die seks hebben met mannen, moeten routinematige tests op syfilis overwegen.
Mensen die hiv hebben of PrEP gebruiken, een medicijn om hiv te voorkomen, en seksueel actief zijn, moeten ook overwegen om regelmatig op syfilis te testen.
Als veiligheidsmaatregel zullen artsen over het algemeen aanbevelen dat zwangere mensen bloedonderzoeken voor syfilis ondergaan. Dit komt omdat syfilis zonder behandeling schadelijk of zelfs dodelijk kan zijn voor een ongeboren baby.
Behandelingen
De behandeling kan enigszins variëren, afhankelijk van de resultaten van bloedonderzoeken of andere factoren, zoals of iemand zwanger is.
Als een arts de infectie vroeg genoeg opmerkt, zal een simpele ronde penicilline waarschijnlijk de infectie opruimen en de symptomen elimineren. Als de infectie echter voortschrijdt, kan het meer dan één ronde penicilline of een langere behandelingsperiode duren.
Andere antibiotica kunnen ook werken als de persoon niet goed reageert op penicilline of een allergische reactie heeft. Artsen hebben de neiging penicilline aan te bevelen aan zwangere mensen, omdat sommige andere geneesmiddelen mogelijk schadelijk kunnen zijn voor een zich ontwikkelende foetus.
Behandeling kan de infectie elimineren, maar het zal de schade van de infectie zelf niet herstellen, wat nog een reden is waarom vroege detectie en behandeling cruciaal is.
Afhalen
Een snelle behandeling van secundaire syfilis is belangrijk.Zonder behandeling kan syfilis toenemen en kan dit leiden tot ernstige of mogelijk levensbedreigende complicaties.
Het is belangrijk om seksueel contact te vermijden tijdens de behandeling, aangezien de infectie nog steeds besmettelijk kan zijn totdat deze verdwenen is. Na behandeling met syfilis zal de infectie niet oplaaien of terugkomen.
Het is echter mogelijk dat een persoon de infectie opnieuw oploopt. Het gebruik van latex condooms kan in sommige gevallen de verspreiding van syfilis-infecties helpen voorkomen.
Met vroege opsporing en behandeling zal de infectie relatief snel verdwijnen.
