U kunt gedeeltelijk bij bewustzijn zijn onder algehele narcose
Een nieuwe studie onderzoekt de vraag: "Is het bewustzijn volledig verloren gegaan tijdens anesthesie, of wordt het in een andere staat bewaard?" Het antwoord kan zowel anesthesiologen als patiënten verrassen.
Bewustzijn lijkt hardnekkiger te zijn dan we denken.
Het is niet alleen aanwezig in bijna-doodervaringen, maar recente studies suggereren dat het ook onze dood overleeft - in ieder geval gedurende 2-20 seconden.
Nu suggereert een nieuwe studie uitgevoerd door een internationaal onderzoeksteam dat algemene anesthesie misschien niet zo… algemeen is als we misschien denken.
In feite suggereert het onderzoek dat delen van ons bewustzijn tijdens de procedure "wakker" blijven.
Het team werd gezamenlijk geleid door Dr.Harry Scheinin, docent farmacologie en anesthesist aan de Universiteit van Turku in Finland, en Antti Revonsuo, een professor in cognitieve neurowetenschappen aan de Universiteit van Skövde in Zweden en een professor in psychologie aan de Universiteit van Turku. .
De bevindingen zijn in het tijdschrift gepubliceerd Anesthesiologie.
Het bestuderen van de hersenen onder narcose
Dr.Scheinin en collega's hebben willekeurig 47 gezonde vrijwilligers toegewezen om ofwel propofol of dexmedetomidine te krijgen.
De medicijnen werden geleidelijk toegediend totdat de deelnemers niet langer reageerden, waardoor een "vermoedelijk bewustzijnsverlies" werd bereikt.
Op een bepaald moment tijdens dit geleidelijke proces "werd een poging gedaan om de deelnemer wakker te schudden om weer reactievermogen te krijgen terwijl de medicatie-infusie constant werd gehouden."
Tijdens de anesthesie werden alle deelnemers "congruente en incongruente" zinnen gespeeld. Congruente straffen eindigden zoals verwacht, terwijl incongruente straffen dat niet deden. De zin 'De nachtelijke hemel was gevuld met glinsterende tomaten' is bijvoorbeeld incongruent.
Hun hersenactiviteit werd gevolgd met behulp van zowel elektro-encefalogram (EEG) als positronemissietomografie.
Normaal gesproken registreert een EEG tijdens het wakker zijn een piek in hersenactiviteit wanneer een persoon een incongruent einde van een zin hoort. Maar de onderzoekers ontdekten dat er onder algehele narcose iets interessants plaatsvindt in de hersenen.
De hersenen verwerken geluid onder narcose
Studeer co-auteur Katja Valli, een hoofddocent cognitieve neurowetenschappen aan de Universiteit van Skövde, legt uit.
"Toen we dexmedetomidine gebruikten," merkt ze op, "zorgden ook de verwachte woorden voor een significante respons, wat betekende dat de hersenen probeerden de betekenis van de woorden te interpreteren."
"Nadat de deelnemers echter wakker werden uit de narcose, herinnerden ze zich de zinnen die ze hadden gehoord niet meer en waren de resultaten hetzelfde met beide medicijnen."
Bovendien testten de onderzoekers of de hersenen van de deelnemers geluiden verwerkten die geen woorden waren. De vrijwilligers kregen allemaal een reeks onaangename geluiden te horen terwijl ze onder water waren, en ze kregen dezelfde geluiden opnieuw te horen nadat ze weer bij bewustzijn waren gekomen.
EEG-resultaten toonden aan dat hun hersenen sneller reageerden op de onaangename geluiden die ze onder narcose hadden gespeeld dan op nieuwe geluiden die ze nog nooit hadden gehoord, wat duidt op bekendheid met de geluiden.
“Met andere woorden, de hersenen kunnen klanken en woorden verwerken, ook al herinnerde de proefpersoon zich het daarna niet meer. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vereist anesthesie geen volledig bewustzijnsverlies, omdat het voldoende is om de patiënt gewoon los te koppelen van de omgeving. "
Dr. Harry Scheinin
De bevindingen komen overeen met die van eerdere studies, en de onderzoekers leggen uit wat het protocol van deze studie bijzonder solide maakt.
Ze zeggen dat het gebruik van constante infusie, zowel tijdens semi-waakzaamheid als onder narcose, de wetenschappers in staat stelde de effecten van de medicijnen te onderscheiden van andere mogelijk verstorende effecten.
Tot dusverre was dit een obstakel om volledig te begrijpen of anesthesie een volledig bewustzijnsverlies veroorzaakt of niet.
