Wat betekent het als je trillende handen hebt?
Tremoren in de handen kunnen optreden zonder oorzaak of als symptoom van een onderliggende aandoening. Trillende handen zijn geen levensbedreigend symptoom, maar kunnen wel invloed hebben op dagelijkse activiteiten.
De meeste mensen hebben een lichte trilling in de handen, en dit kan vooral merkbaar zijn wanneer ze de handen recht voor het lichaam houden.
Tremors variëren in ernst en verschillende omstandigheden kunnen meer merkbaar schudden veroorzaken.
In dit artikel onderzoeken we veelvoorkomende oorzaken van handtrillingen en hun behandelingen.
Wat is een tremor?
Een tremor is een veel voorkomende bewegingsstoornis. Een onvrijwillige, ritmische spiercontractie veroorzaakt het beven. Tremoren komen het meest voor in de handen, maar kunnen ook voorkomen in de armen, het hoofd, de stembanden, de romp en de benen.
Tremoren kunnen af en toe optreden, of constant zijn. Soms ontwikkelen tremoren zich vanzelf en soms signaleren ze een onderliggend gezondheidsprobleem.
Trillende handen kunnen leiden tot problemen met schrijven en tekenen. Een persoon kan ook problemen hebben met het vasthouden en gebruiken van gereedschap en keukengerei, zoals bestek.
Er zijn meer dan 20 soorten tremor, maar de meeste vallen in twee categorieën:
Tremoren in rust: deze treden op wanneer de spieren ontspannen zijn, zoals wanneer de handen op de schoot rusten.
Actietrillingen: De meeste tremoren zijn actietrillingen. Ze gebeuren wanneer de spieren worden samengetrokken als gevolg van willekeurige bewegingen.
Wat zijn de oorzaken van trillende handen?
Problemen met de hersenen zijn meestal verantwoordelijk voor trillingen.
In sommige gevallen is de oorzaak onbekend, maar tremoren zijn vaak het gevolg van neurologische aandoeningen, bewegingsstoornissen of andere gezondheidsproblemen.
Neurologische aandoeningen
Enkele neurologische aandoeningen die trillende handen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Multiple sclerose (MS): veel mensen met MS ervaren een zekere mate van tremor. Dit ontstaat vaak wanneer de ziekte gebieden in de paden van het centrale zenuwstelsel beschadigt die de beweging regelen.
- Beroerte: een ischemische beroerte treedt op wanneer een bloedstolsel een slagader blokkeert, waardoor wordt voorkomen dat bloed de hersenen bereikt. Dit kan blijvende schade aan neurologische paden veroorzaken en tot tremoren leiden.
- Traumatisch hersenletsel: Lichamelijk letsel aan de hersenen kan ook zenuwen beschadigen die een rol spelen bij het coördineren van bewegingen. Handtrillingen kunnen optreden wanneer een blessure bepaalde zenuwen aantast.
- Ziekte van Parkinson: meer dan 25 procent van de mensen met de ziekte van Parkinson heeft een gerelateerde actie-tremor, evenals een vaker voorkomende rusttremor in één of beide handen. Tremoren beginnen meestal aan de ene kant van het lichaam en kunnen zich naar de andere kant verspreiden. Trillen kan meer uitgesproken worden tijdens periodes van stress of sterke emoties.
Bewegingsstoornissen
Hieronder volgen voorbeelden van bewegingsstoornissen die handtrillingen kunnen veroorzaken:
- Essentiële tremor: dit is een van de meest voorkomende bewegingsstoornissen en de oorzaak is onbekend. De tremor treft meestal beide zijden van het lichaam, maar kan meer opvallen in de dominante hand. Het treedt meestal op wanneer de persoon beweegt en stilstaat. Genetica is mogelijk verantwoordelijk voor ongeveer de helft van de gevallen van essentiële tremor.
- Dystonische tremor: bij een persoon met dystonie sturen de hersenen onjuiste berichten, wat resulteert in overactieve spieren, abnormale houdingen en aanhoudende ongewenste bewegingen. Jongvolwassenen en mensen van middelbare leeftijd hebben de meeste kans om dystonische tremoren te ontwikkelen, die in elke spier kunnen voorkomen.
De volgende gezondheidsproblemen kunnen ook trillende handen veroorzaken:
- psychiatrische aandoeningen, zoals depressie of posttraumatische stressstoornis
- erfelijke degeneratieve aandoeningen, zoals erfelijke ataxie of fragiel X-syndroom
- alcoholmisbruik of terugtrekking
- kwikvergiftiging
- hyperthyreoïdie of een overactieve schildklier
- lever- of nierfalen
- angst of paniek
Bepaalde medicijnen kunnen ook handtrillingen veroorzaken, zoals:
- sommige astmamedicijnen
- amfetaminen
- cafeïne
- corticosteroïden
- geneesmiddelen die worden gebruikt om bepaalde psychiatrische en neurologische aandoeningen te behandelen
Hoe voorkom je dat de handen trillen?
Als een onderliggende aandoening, zoals hyperthyreoïdie, verantwoordelijk is voor de tremor, zal deze meestal beter worden wanneer een persoon wordt behandeld. Als een tremor een bijwerking is, verdwijnt deze vaak als iemand van medicatie verandert.
Het volgende kan ook helpen:
Veranderingen in levensstijl
Beperking of vermijding van stoffen die tremoren kunnen veroorzaken, zoals cafeïne en amfetamine, kan het beven van een persoon verminderen of elimineren.
Fysiotherapie
Dit kan de spiercontrole, het functioneren en de kracht verbeteren en tegelijkertijd de coördinatie en het evenwicht verbeteren. Een ergotherapeut kan mensen met tremoren helpen hun dagelijkse activiteiten te blijven uitoefenen.
Psychologische technieken
Als angst of paniek verantwoordelijk is voor een tremor, kan een persoon baat hebben bij het beoefenen van ontspanningstechnieken, zoals ademhalingsoefeningen.
Behandelingsopties
De meeste soorten tremor kunnen niet worden genezen en voor een milde tremor is meestal geen behandeling nodig.
Als het schudden echter invloed heeft op het dagelijks leven, zijn er veel behandelingen beschikbaar.
Essentiële tremorbehandelingen
Voor essentiële tremor kan een arts bètablokkers voorschrijven, zoals propranolol, metoprolol of nadolol. Een arts kan ook anti-epileptische medicatie aanbevelen, zoals primidon.
Behandelingen voor de ziekte van Parkinson
Artsen schrijven vaak ziektespecifieke geneesmiddelen voor, zoals levodopa en carbidopa, om gevorderde gevallen te behandelen.
MS-behandelingen
Bètablokkers, angststoornissen en anticonvulsieve medicijnen behoren tot de behandelingsopties voor mensen met MS-gerelateerde tremoren.
Tremors zonder duidelijke oorzaak
Als artsen de oorzaak van tremoren niet kunnen achterhalen, kunnen ze kalmerende middelen voorschrijven. Sommigen kunnen injecties met botulinumtoxine of Botox voorschrijven, hoewel deze kunnen leiden tot zwakte in de vingers.
Alternatieve behandelingen
Als een persoon niet reageert op medicatie of een ernstige tremor heeft die een aanzienlijke invloed heeft op zijn leven, kan een arts interventies aanbevelen, zoals diepe hersenstimulatie (DBS).
DBS vereist dat een arts een kleine generator onder de huid in de borstkas plaatst. Het stuurt elektrische signalen naar elektroden die zijn geïmplanteerd in de thalamus, het deel van de hersenen dat sommige onvrijwillige bewegingen coördineert en controleert.
Artsen gebruiken DBS om tremoren te behandelen die verband houden met de ziekte van Parkinson, essentiële tremor of dystonie.
Afhalen
De handen kunnen meer trillen naarmate iemand ouder wordt. Bepaalde medicijnen, stoffen zoals cafeïne en angst kunnen ook tremoren veroorzaken.
Als het schudden aanhoudt of verergert en dagelijkse activiteiten in de weg staat, dient u medisch advies in te winnen.
