Wat zijn neutrofielen en wat doen ze?
Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen die helpen bij het genezen van beschadigde weefsels en het oplossen van infecties. Neutrofielen bloedspiegels stijgen op natuurlijke wijze als reactie op infecties, verwondingen en andere soorten stress. Ze kunnen afnemen als reactie op ernstige of chronische infecties, medicamenteuze behandelingen en genetische aandoeningen.
Neutrofielen helpen infecties te voorkomen door binnendringende deeltjes en micro-organismen te blokkeren, uit te schakelen, te verteren of af te weren. Ze communiceren ook met andere cellen om hen te helpen cellen te repareren en een goede immuunrespons op te bouwen.
Het lichaam produceert neutrofielen in het beenmerg, en ze zijn goed voor 55-70 procent van alle witte bloedcellen in de bloedbaan. Een normaal totaal aantal witte bloedcellen in de bloedbaan voor een volwassene ligt ergens tussen de 4.500 en 11.000 per millimeter blokjes (mm3).
Wanneer er een infectie of een andere bron van ontsteking in het lichaam is, waarschuwen speciale chemicaliën rijpe neutrofielen, die vervolgens het beenmerg verlaten en door de bloedbaan naar de plaats van nood reizen.
In tegenstelling tot sommige andere cellen of bloedbestanddelen, kunnen neutrofielen zich verplaatsen door knooppunten in de cellen die de wanden van bloedvaten bekleden en rechtstreeks weefsels binnendringen.
In dit artikel kijken we naar de redenen voor hoge of lage neutrofieleniveaus, hoe artsen deze niveaus kunnen testen en wat normale neutrofieleniveaus zijn voor verschillende groepen.
Oorzaken van hoge of lage niveaus
Er zijn veel verschillende redenen waarom een persoon hogere of lagere dan normale niveaus van neutrofielen in zijn bloed kan hebben.
Hoge niveaus
Het hebben van een abnormaal hoog aantal neutrofielen in het bloed staat bekend als neutrofiele leukocytose, ook wel bekend als neutrofilie.
Verhogingen van neutrofieleniveaus komen meestal van nature voor als gevolg van infecties of verwondingen. Het aantal neutrofielen in het bloed kan echter ook toenemen als reactie op:
- sommige medicijnen, zoals corticosteroïden, bèta-2-agonisten en epinefrine
- sommige kankers
- fysieke of emotionele stress
- operatie of ongevallen
- het roken van tabak
- zwangerschap
- zwaarlijvigheid
- genetische aandoeningen, zoals het syndroom van Down
- chirurgische verwijdering van de milt
Sommige ontstekingsaandoeningen kunnen de neutrofieleniveaus verhogen, waaronder reumatoïde artritis, inflammatoire darmaandoeningen, hepatitis en vasculitis.
Lage niveaus
Een abnormaal lage bloedspiegel van neutrofielen is een aandoening die neutropenie wordt genoemd.
Een daling van het aantal neutrofielen in het bloed treedt meestal op wanneer het lichaam immuuncellen sneller gebruikt dan het produceert of het beenmerg ze niet correct aanmaakt.
Een vergrote milt kan ook een afname van neutrofieleniveaus veroorzaken omdat de milt neutrofielen en andere bloedcellen vasthoudt en vernietigt.
Sommige aandoeningen en procedures die ervoor zorgen dat het lichaam te snel neutrofielen gebruikt, zijn onder meer:
- ernstige of chronische bacteriële infecties
- allergische aandoeningen
- bepaalde medicamenteuze behandelingen
- auto-immuunziekten
Enkele specifieke aandoeningen, procedures en geneesmiddelen die de productie van neutrofielen verstoren, zijn onder meer:
- kanker
- virale infecties, zoals influenza
- bacteriële infecties, zoals tuberculose
- myelofibrose, een aandoening waarbij littekens in het beenmerg optreden
- vitamine B12-tekort
- bestralingstherapie met beenmerg
- fenytoïne en sulfamedicijnen
- medicijnen voor chemotherapie
- toxines, zoals benzeen en insecticiden
- aplastische anemie, wanneer het beenmerg stopt met het produceren van voldoende bloedcellen
- ernstige aangeboren neutropenie, een groep aandoeningen waarbij neutrofielen niet kunnen rijpen
- cyclische neutropenie, waardoor celniveaus stijgen en dalen
- chronische goedaardige neutropenie, die zonder duidelijke reden lage celconcentraties veroorzaakt
Testen
Een laboratoriumspecialist kan een bloedmonster beoordelen op het gehalte aan witte bloedcellen.
Artsen kunnen veranderingen in neutrofieleniveaus identificeren aan de hand van een bloedtest, een compleet bloedbeeld (CBC) genaamd, met differentieel, dat specifieke groepen witte bloedcellen identificeert.
Een arts kan een CBC-test bestellen wanneer iemand een reeks symptomen ervaart die verband houden met infectie, chronische ziekte en letsel, zoals koorts, pijn en uitputting. Een verpleegkundige of technicus zal een kleine hoeveelheid bloed uit de arm afnemen en ter evaluatie opsturen.
Als de eerste test een hoger of lager aantal witte bloedcellen laat zien dan normaal, zal de arts de test waarschijnlijk herhalen om de resultaten te bevestigen. Als de eerste resultaten worden bevestigd, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, vragen stellen over de levensstijl van de persoon en hun medische geschiedenis bekijken.
Als er geen duidelijke reden is voor veranderingen in het aantal witte bloedcellen, zal de arts een meer specifieke test bestellen. Laboratoriumspecialisten zullen op zoek gaan naar specifieke witte bloedcellen, zoals onrijpe neutrofielen die myeloblasten worden genoemd. Tijdens een infectie of chronische ziekte komen deze cellen uit het beenmerg en rijpen ze in het bloed in plaats van in het beenmerg.
Als myeloblasten of andere witte bloedcellen in significante hoeveelheden in het bloed verschijnen, zal de arts een beenmergmonster aanvragen.
Bij het verzamelen van beenmerg wordt een lange naald in een deel van het bekken nabij de achterkant van uw heup gestoken. De procedure kan erg pijnlijk zijn en een arts zal het monster meestal in een ziekenhuisomgeving nemen met ten minste een plaatselijke verdoving.
Deskundigen zullen het beenmergmonster onderzoeken om te zien of neutrofielen en andere bloedcellen zich correct ontwikkelen en regelmatig worden aangevoerd.
Als de oorzaak van de hoge of lage neutrofieleniveaus nog steeds onzeker is, zal de arts andere tests bestellen om de oorzaak van de veranderingen te achterhalen, zoals:
- CT-scans
- bloedculturen
- analyse van urinemonsters
- een röntgenfoto van de borst
Resultaten
Veranderingen in neutrofieleniveaus zijn vaak een teken van meer significante veranderingen in het niveau van witte bloedcellen.
De hoeveelheid en het aandeel witte bloedcellen in de bloedbaan veranderen in de loop van de tijd met de leeftijd en andere gebeurtenissen, zoals zwangerschap. Hoewel ieders normale bereik enigszins verschilt, zijn enkele veelgebruikte bereiken:
- Pasgeborenen: 13.000 tot 38.000 per mm3
- Baby van 2 weken oud: 5.000 tot 20.000 per mm3
- Volwassene: 4.500 tot 11.000 per mm3
- Zwangere vrouw (derde trimester): 5.800 tot 13.200 per mm3
Bij niet-zwangere volwassenen staat een aantal witte bloedcellen van meer dan 11.000 per mm3 bekend als leukocytose, wat een verhoogd aantal witte bloedcellen is. Neutrofiele leukocytose treedt op wanneer een persoon meer dan 7.000 volwassen neutrofielen per mm3 in zijn bloedbaan heeft.
De ondergrens voor het bloedniveau voor neutrofielen in menselijk bloed is 1.500 per mm3. Wanneer het aantal neutrofielen van een persoon laag is, staat dit bekend als neutropenie. Hoe lager het aantal neutrofielen dat in het bloed circuleert, hoe ernstiger de neutropenie. Neutropenie-niveaus zijn:
- Milde neutropenie: 1.000 tot 1.500 per mm3
- Matige neutropenie: 500 tot 999 per mm3
- Ernstige neutropenie: 200-499 per mm3
- Zeer ernstige neutropenie: minder dan 200 per mm3
Kleine veranderingen in het aantal neutrofielen of witte bloedcellen zijn doorgaans geen reden tot bezorgdheid, zolang ze maar tijdelijk zijn. Een verhoogd aantal witte bloedcellen betekent vaak dat het lichaam reageert op infectie, letsel of stress.
Sommige mensen hebben van nature een lager aantal witte bloedcellen en neutrofielen dan andere mensen vanwege een reeks factoren, waaronder aangeboren aandoeningen.
Als de niveaus van neutrofielen of witte bloedcellen significant veranderen zonder duidelijke reden of verhoogd of verlaagd blijven, zal een arts meer tests bestellen om de oorzaak vast te stellen.
Ernstig hoge of lage niveaus van witte bloedcellen vereisen vaak spoedeisende zorg en monitoring. Mensen met ernstige neutropenie hebben onvoldoende bescherming tegen infectie.
Mensen met ernstige neutrofilie hebben doorgaans een levensbedreigende infectie of een andere ontstekingsziekte die moet worden behandeld, zoals kanker.
Hoe u niveaus kunt verhogen en verlagen
De beste manier om abnormale neutrofieleniveaus te corrigeren, is door de onderliggende oorzaak aan te pakken en te behandelen.
Antibiotica kunnen bacteriële infecties behandelen, terwijl antischimmelmiddelen schimmelinfecties kunnen behandelen. Mensen kunnen bepaalde virale infecties behandelen met medicijnen die de virale activiteit vertragen. Anders kunnen ondersteunende therapieën, zoals vocht en rust, deel uitmaken van het behandelplan.
Mensen met veranderde neutrofieleniveaus veroorzaakt door medicijnen of procedures moeten mogelijk de behandeling stoppen of aanpassen.
Mensen met chronische aandoeningen die een adequate productie of rijping van neutrofielen verstoren, moeten mogelijk medicijnen gebruiken waarmee het lichaam de productie van neutrofielen kan verhogen, zoals:
- koloniestimulerende factoren
- corticosteroïden
- anti-thymocyt globuline
- beenmerg- of stamceltransplantatie
Mensen met zeer lage niveaus van neutrofielen hebben vaak monitoring, antibiotische therapie en ziekenhuisopname nodig om het risico op ernstige infectie te verminderen.
Deze periode van intensieve zorg helpt mensen met een verzwakt immuunsysteem weg te houden van mogelijk schadelijke micro-organismen. Het ondersteunt ook het lichaam, waardoor het tijd krijgt om meer witte bloedcellen aan te maken.
Een van de oorzaken van lage bloedspiegels van neutrofielen is een vitamine B12-tekort. Het eten van voedsel dat rijk is aan B-12 kan helpen bij het verbeteren van lage neutrofielen bloedspiegels. Voorbeelden van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B12 zijn:
- eieren
- melk en andere zuivelproducten
- vlees
- vis
- gevogelte
- veel verrijkte ontbijtgranen en broodproducten
- verrijkte voedingsgistproducten
Om het risico op hoge of lage neutrofieleniveaus te helpen verminderen, willen mensen misschien de volgende tips proberen:
- Probeer niet te veel te oefenen of te oefenen buiten het comfortniveau.
- Verlaag het stressniveau en behandel chronische of ernstige stress.
- Zoek medische hulp voor tekenen van infectie, zoals koorts, zwakte, vermoeidheid of pijn, en behandel infecties precies zoals voorgeschreven.
- Volg een gezond, uitgebalanceerd dieet.
- Eet voldoende proteïne.
- Behandel chronische aandoeningen, zoals genetische of inflammatoire aandoeningen, precies zoals voorgeschreven.
Mensen met slechts kleine of milde veranderingen in hun neutrofielen bloedspiegels vertonen echter vaak geen symptomen en hebben geen behandeling nodig.
Gevolgtrekking
Het hebben van een gezond aantal neutrofielen in het bloed en het beenmerg is cruciaal voor de juiste werking van het immuunsysteem.
Wanneer de neutrofieleniveaus gedurende meer dan een korte periode hoger of lager zijn dan normaal, zal een arts verschillende tests bestellen om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Mensen met significant veranderde neutrofieleniveaus kunnen ook ziekenhuisopname nodig hebben om infectie te voorkomen en levensbedreigende aandoeningen te behandelen.
Neutrofilie, wanneer neutrofieleniveaus die hoger zijn dan normaal vaak verband houden met:
- infectie
- ziekte
- letsel
- fysieke of emotionele stress
- medicatiegebruik
- inflammatoire aandoeningen
Neutropenie, waarbij het aantal neutrofielen lager is dan normaal, houdt vaak verband met:
- ernstige of chronische infecties
- kanker
- drugs therapie
- vitaminetekorten
- genetische aandoeningen
Het is een goed idee om regelmatig uw gezondheid te laten controleren bij een arts om op de hoogte te blijven van uw gezondheid. Iedereen die zich zorgen maakt over het aantal neutrofielen of een medische aandoening, moet contact opnemen met hun arts, die in staat zal zijn om eventuele vragen te beantwoorden.
