Eerste penis- en scrotumtransplantatie ter wereld voltooid
Chirurgen hebben nu 's werelds eerste totale penis- en scrotumtransplantatie uitgevoerd, waarvan ze hopen dat ze de urinaire en seksuele functie van de ontvanger zullen herstellen.
Orgaan- en andere transplantaties zijn een bewijs van de wonderen van de moderne geneeskunde.
Ze helpen om gezonde lichaamsfuncties, welzijn en vertrouwen te herstellen bij de ontvangers, van wie velen te maken hebben gehad met ernstige gezondheidsproblemen of het verlies van lichaamsdelen als gevolg van traumatisch letsel.
Vaak is het proces echter beladen met moeilijkheden - van de schaarste aan gedoneerde organen en weefsels tot de complicatie van het vinden van een passende donor, zodat het systeem van de ontvanger de transplantatie niet zal afwijzen.
Enkele van de moeilijkste transplantaties zijn die van mannelijke geslachtsorganen - niet alleen omdat de operatie zo moeilijk is, maar ook vanwege ethische en praktische zorgen over het verzamelen van organen.
Tot vorig jaar waren er slechts twee succesvolle penistransplantaties voltooid. Bij die procedures werd alleen de penis zelf getransplanteerd.
Maar nu is voor het eerst een team van chirurgen van Johns Hopkins Medicine in Baltimore, MD, erin geslaagd om de penis en het scrotum van een overleden donor te transplanteren naar een ontvanger die zijn geslachtsorganen had verloren tijdens gewapende dienst.
De chirurgen hadden een dergelijke interventie gepland sinds 2013. In de telebriefingverklaring van het urogenitale programma van de instelling noemt de klinische directeur van het programma, Dr. Rick Redett, de procedure “het resultaat van meer dan 5 jaar onderzoek en samenwerking tussen meerdere disciplines. "
Een complexe procedure van 14 uur
De succesvolle transplantatie werd vorige maand uitgevoerd op een Amerikaanse oorlogsveteraan die zijn geslachtsorganen verloor na de onverwachte explosie van een geïmproviseerd explosief.
Afbeelding tegoed: Devon Stuart voor Johns Hopkins Medicine
"Het is echt een verbijsterend letsel om te lijden, het is niet gemakkelijk om te accepteren", bekent de ontvanger, die er de voorkeur aan geeft zijn anonimiteit te bewaren.
De transplantatie, zegt hij, geeft hem eindelijk een zekere mate van vertrouwen en stabiliteit terug.
“Toen ik voor het eerst wakker werd [na de interventie], voelde ik me eindelijk meer normaal… [en met] een zekere mate van zelfvertrouwen. Vertrouwen ... alsof het nu eindelijk goed gaat, 'legt hij uit.
De operatie, die 14 uur duurde, werd uitgevoerd door een groot team van artsen, anesthesisten en verpleegkundigen onder leiding van Dr. W. P. Andrew Lee, de directeur van plastische en reconstructieve chirurgie aan de Johns Hopkins University School of Medicine.
Tijdens de procedure werden de penis, het omliggende weefsel en het scrotum - maar niet de testikels - van een overleden donor op de ontvanger geënt. Dit complexe type transplantatiechirurgie wordt 'gevasculariseerde samengestelde allotransplantatie' genoemd.
"De beschadigde en met littekens bedekte weefsels", zegt Dr. Redett in zijn telebriefing-verklaring, "werden verwijderd bij onze patiënt en de noodzakelijke bloedvaten en zenuwen werden geïdentificeerd."
"Voor de transplantatie," voegt hij eraan toe, "werden drie slagaders, vier aders en twee zenuwen onder de microscoop met elkaar verbonden om volledige bloeddoorstroming en sensatie te geven aan het getransplanteerde weefsel."
Chirurgie kan ‘de bijna normale functie herstellen’
Dr. Lee merkt op dat de ontvanger "goed herstelt" en dat hij een immuunmodulatieprotocol volgt - waarbij ook een beenmergtransplantatie van de donor betrokken was - om ervoor te zorgen dat zijn lichaam het getransplanteerde orgaan en weefsel niet afstoot.
De chirurg spreekt ook de hoop uit dat de patiënt goed zal herstellen en dat hij uiteindelijk de urinaire en seksuele functie bijna volledig zal terugkrijgen.
"We hopen dat deze transplantatie zal helpen bij het herstellen van bijna normale urinaire en seksuele functies voor deze jonge man."
Dr. W. P. Andrew Lee
De familie van de overleden donor heeft ook een verklaring uitgegeven waarin ze hun wens uitspraken dat de ontvanger volledig en gestaag herstelt, en dat ze blij zijn te weten dat hun geliefde heeft bijgedragen aan het zo radicaal veranderen van iemands leven ten goede.
'We zijn allemaal erg trots dat onze geliefde een jonge man heeft kunnen helpen die dit land heeft gediend', zeggen ze.
En, in een rechtstreeks adres aan de ontvanger, zeggen ze: "We hopen dat je heel snel weer een betere gezondheid kunt krijgen en we blijven je een spoedig herstel wensen."
