Welke huidaandoeningen kunnen psoriasis nabootsen?
Psoriasis is een veel voorkomende huidaandoening met karakteristieke symptomen, maar verschillende andere huidaandoeningen hebben vergelijkbare symptomen, die kunnen leiden tot een verkeerde diagnose van psoriasis.
Psoriasis is de meest voorkomende auto-immuunziekte in de Verenigde Staten en treft meer dan 7,5 miljoen mensen, of ongeveer 2,2 procent van de bevolking.
Als iemand merkt dat zijn psoriasisbehandeling niet werkt, kan hij om een second opinion of verdere diagnostische tests vragen. Andere controles kunnen een huidbiopsie omvatten om er zeker van te zijn dat de persoon psoriasis heeft in plaats van iets anders.
Dit artikel gaat in op de verschillende soorten psoriasis en andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen.
Is het psoriasis of iets anders?
Het kan moeilijk zijn om psoriasis te onderscheiden van andere huidaandoeningen.
Artsen classificeren psoriasis en andere aandoeningen die vergelijkbare effecten hebben op de huid in een groep die ze psoriasiforme dermatitis noemen.
Toch kan het voor een dermatoloog, die een gespecialiseerde huidarts is, nog steeds moeilijk zijn om sommigen van hen uit elkaar te houden.
We bespreken enkele van deze aandoeningen hieronder in meer detail en leggen uit hoe ze verschillen van psoriasis.
Verschillende soorten psoriasis
Er zijn vijf hoofdtypen psoriasis, met een reeks verschillende symptomen:
- Plaque psoriasis: vertoont plekken met dikke, schilferige, zilverachtige plaques op de huid. Ongeveer 80 procent van de mensen met psoriasis heeft plaque psoriasis.
- Guttate psoriasis: een grootschalige uitslag bestaande uit kleine, roodachtige bultjes.
- Inverse psoriasis: droge, rode, schilferende plekken op de huid in de huidplooien, zoals de oksels en geslachtsorganen. Inverse psoriasis veroorzaakt dunnere schilfers dan plaque psoriasis.
- Pustulaire psoriasis: bij dit type vormen zich met pus gevulde blaren op de huid van een persoon.
- Erythrodermische psoriasis: een agressieve vorm van psoriasis die wijdverspreide huidschilfering, intense verbranding, koorts en ontsteking veroorzaakt.
Plaque psoriasis zorgt ervoor dat de huidcellen zich sneller vermenigvuldigen dan normaal. Symmetrische, heldere delen van de ontstoken huid met schilferende, witte, schilferige, schilferende plekken die de huid kunnen jeuken. Deze plekken ontstaan meestal op de buitenste ellebogen en knieën, onderrug, handen en hoofdhuid.
Mensen met psoriasis kunnen het Koebner-fenomeen opmerken, waarbij gebieden met psoriasis ontstaan op plaatsen waar huidletsel is opgetreden.
Eczeem
Artsen kunnen psoriasis verkeerd diagnosticeren of verwarren met eczeem en vice versa. Dit komt omdat ze er ongeveer hetzelfde uitzien, en dermatologen baseren hun diagnose vaak op een visueel onderzoek.
Ze zullen meestal ook de medische geschiedenis van een persoon bespreken, wat vaak hetzelfde kan zijn voor psoriasis en eczeem.
Een dermatoloog kan echter typisch onderscheid maken tussen eczeem en plaque psoriasis door naar de specifieke symptomen en hun locatie te kijken.
Eczeem heeft meer kans dan psoriasis om de binnenkant van de armen en knieën te beïnvloeden. Psoriasis komt vaak voor aan de buitenkant van de ellebogen en knieën, onderrug en hoofdhuid.
In vergelijking met eczeem heeft psoriasis de neiging om meer duidelijk gedefinieerde delen van de huid te treffen.
Seborrheic dermatitis
Seborrheic dermatitis is een vorm van eczeem die vaak de hoofdhuid aantast. Het veroorzaakt een ruwe, schilferige huid op het gezicht en de hoofdhuid.
Seborrheic dermatitis kan vergelijkbare symptomen veroorzaken als psoriasis op de hoofdhuid, zoals:
- schilferende huid op de hoofdhuid
- plekken met jeukende huid die kunnen worden ontstoken
- gebieden met roodheid van de huid
Terwijl psoriasis de neiging heeft om dikke schilfers te veroorzaken, produceert seborroïsche dermatitis dunnere, enigszins vettig uitziende huidschilfers.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris verwijst naar een groep huidaandoeningen die ontstekingen en schilfering veroorzaken.
Net als bij plaque psoriasis ontwikkelen zich symptomen van pityriasis rubra pilaris op de handpalmen, de hoofdhuid en de voetzolen. Mensen kunnen ook merken dat hun nagels dikker en verkleurd worden.
Een dermatoloog kan deze aandoeningen vaak van elkaar onderscheiden door dermoscopie te gebruiken. Bij deze procedure wordt de huid nauwkeurig bekeken met een gespecialiseerde handmicroscoop zonder dat een huidbiopsie nodig is.
Ringworm
Een schimmel veroorzaakt ringworm en geen worm. Ringworm en psoriasis veroorzaken beide rode, schilferige plekken op de huid. Deze pleisters zijn meer cirkelvormig en uniform wanneer ringworm in plaats van psoriasis de oorzaak is.
Lees hier meer over hoe u het verschil kunt zien tussen ringworm en psoriasis.
Jock jeuk
Jock itch is een schimmelinfectie die afkomstig is van de schimmel tinea cruris. Dit schimmelorganisme veroorzaakt schilferende uitslag op plaatsen waar de huid plooien en zweet zich ophoopt.
De gebieden die jeuk bevorderen, zijn onder meer de lies, oksels en geslachtsdelen. Dit zijn dezelfde plekken die inverse psoriasis aantasten.
Gladde, rode, glanzende plekken op huidplooien, zoals aan de achterkant van de knie, onder de arm of rond de lies, zijn echter kenmerkend voor inverse psoriasis.
Lees hier meer over de verschillen tussen jock itch en psoriasis.
Tinea versicolor
Tinea versicolor is een schimmelinfectie die kleine, rode, soms schilferende vlekken op de huid veroorzaakt. Mensen kunnen tinea versicolor verwarren met psoriasis guttata, die vergelijkbare kleine rode vlekken produceert.
Tinea versicolor kan ook lichte en donkere huidvlekken veroorzaken en mensen kunnen het verwarren met vitiligo.
Lees hier meer over de verschillen tussen tinea versicolor en psoriasis.
Pityriasis rosea
Zowel pityriasis rosea als plaque psoriasis veroorzaken plekken met schilferende uitslag op de huid. Pityriasis rosea wordt gekenmerkt door één grote, schilferige patch, die artsen de moederpleister noemen, en kleinere patches die ze dochterpleisters noemen.
Lees hier meer over de verschillen tussen pityriasis rosea en psoriasis.
Lupus
Lupus en psoriasis zijn beide auto-immuunziekten. Beide veroorzaken huiduitslag, hoewel lupus ook de inwendige organen aantast. Lupus komt ook minder vaak voor en is ernstiger dan psoriasis.
Mensen kunnen lupus verwarren met artritis psoriatica, omdat beide aandoeningen gewrichtspijn kunnen veroorzaken. Artritis psoriatica is een vorm van artritis.
Lees hier meer over de verschillen tussen lupus en psoriasis.
Huidkanker
Het is niet gebruikelijk dat een arts een verkeerde diagnose stelt van huidkanker en psoriasis. Als een arts huidkanker vermoedt, zullen ze diagnostische tests bestellen om meer te weten te komen.
Sommige soorten huidkanker, zoals basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom, kunnen schilferende, ruwe of verheven delen van de huid veroorzaken die kunnen jeuken.
Het is onwaarschijnlijk dat een persoon melanoom zou verwarren met psoriasis, aangezien de symptomen anders zijn.
Lees hier meer over het onderscheiden van huidkanker en psoriasis.
Andere psoriasis bootst
Afhankelijk van de specifieke symptomen kunnen mensen een verkeerde diagnose van verschillende soorten psoriasis krijgen.
Mensen kunnen plaque psoriasis verwarren als een van de volgende aandoeningen:
- Lichenified dermatitis, waarbij de huid van een persoon leerachtig wordt.
- Secundaire syfilis, waaronder huiduitslag plus gezwollen lymfeklieren en koorts.
- Mycosis fungoides, een zeldzame vorm van huidkanker.
- Inflammatoire lineaire verruke epidermale naevus, een genetische huidaandoening.
Inverse psoriasis kan ook nabootsen:
- Intertrigineuze cutane candidiasis.
- Dermatofytose, een schimmelinfectie.
- Keratosis follicularis, een genetische aandoening die papels rond de hoofdhuid, het voorhoofd en de borstkas veroorzaakt.
- Goedaardige familiaire chronische pemphigus, een genetische aandoening die blaarvorming veroorzaakt.
Pustuleuze psoriasis onderscheidt zich door zijn witte blaren op de huid van een persoon, meestal op handen of voeten.
Mensen zouden deze vorm van psoriasis kunnen verwarren met een verscheidenheid aan systemische infecties, of met een ziekte die soortgelijke witte blaren veroorzaakt. Een dergelijke ziekte is acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose.
Erythrodermische psoriasis is een ernstige vorm van psoriasis, met wijdverspreide rode, zeer pijnlijke, jeukende huid. Het kan andere inflammatoire huidaandoeningen nabootsen die wijdverspreide roodheid van de huid van een persoon veroorzaken, een symptoom dat bekend staat als erytheem.
Op wie is psoriasis van invloed?
Psoriasis treft mannen en vrouwen in gelijke mate. Het ontwikkelt zich vaak tussen de 15 en 35 jaar, maar het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. In zeldzame gevallen kan het bij zuigelingen voorkomen.
Psoriasis komt vaker voor bij blanken dan bij Afro-Amerikanen. Mensen met een familielid met psoriasis hebben ook meer kans om het te krijgen.
Tips om de juiste diagnose te stellen
Voor de beste kans op het krijgen van de juiste diagnose, moet een persoon ervoor zorgen dat ze een nauwkeurige geschiedenis geven wanneer een arts of dermatoloog daarom vraagt. Hoe meer informatie een medische professional moet gebruiken, hoe groter de kans dat hij de ziekte van een persoon correct diagnosticeert.
Dit is vooral belangrijk bij huidaandoeningen zoals psoriasis. Een medische professional vertrouwt doorgaans op zowel een anamnese als een visuele beoordeling om te bepalen wat de huidconditie van een persoon is. Een visuele beoordeling alleen is misschien niet voldoende.
Als een persoon twijfelt over zijn diagnose, kan hij om verdere diagnostische tests vragen. Dit kan betekenen dat u met een dermatoloog moet praten, die dermoscopie kan gebruiken of een huidbiopsie kan aanbevelen.
Bij een huidbiopsie wordt een klein stukje van de huid genomen en voor testen naar een laboratorium gestuurd.
Overzicht
Als de behandeling van een persoon niet werkt, of als de symptomen erger worden, kan het zijn dat ze een verkeerde diagnose van psoriasis hebben gekregen.
Anders hebben ze misschien nog niet de meest effectieve behandeling gevonden die voor hen werkt. Verschillende mensen reageren mogelijk verschillend op het scala aan mogelijke psoriasisbehandelingen.
Mensen kunnen met hun arts of dermatoloog praten over hun zorgen over een diagnose van psoriasis of een verkeerde diagnose.
