Borderline persoonlijkheidsstoornis: Trauma verhoogt het risico met een factor 13
Een nieuwe meta-analyse van bestaande onderzoeken heeft aangetoond dat mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) veel vaker tegenslagen in hun jeugd melden dan mensen zonder de aandoening.
Volgens het onderzoek wordt kindertrauma ook meer geassocieerd met BPS dan met andere vergelijkbare psychiatrische aandoeningen.
Volgens het National Institute of Mental Health is BPD een psychische aandoening die ongeveer 1,4% van de bevolking van de Verenigde Staten treft.
Mensen met een borderline-stoornis hebben mogelijk moeite om hun emoties, zelfpercepties en gedachten te reguleren.
Impulsiviteit en roekeloos gedrag zijn ook veel voorkomende kenmerken van de aandoening, evenals het onvermogen om stabiele relaties met andere mensen te onderhouden. Zelfbeschadiging en zelfmoordgedachten komen ook vaak voor.
Sommige vormen van psychotherapie en stemmingsstabiliserende medicatie zijn effectief gebleken bij het behandelen en beheersen van BPS, hoewel er momenteel geen remedie voor is.
BPS-symptomen verschijnen meestal in de vroege volwassenheid, bereiken hun hoogtepunt tijdens de jonge volwassenheid en verbeteren met de tijd.
De medische gemeenschap weet nog niet wat BPS veroorzaakt. Zoals bij de meeste aandoeningen, zijn zorgprofessionals van mening dat een combinatie van genetische aanleg en omgevingsinvloeden een rol speelt.
Eerdere studies hebben verbanden gevonden tussen trauma in het vroege leven en de kans op het ontwikkelen van BPS. Onderzoek heeft met name ervaringen met misbruik, verlating, extreme tegenspoed, geweld of conflicten in het gezinsleven gekoppeld aan BPS.
Echter, nieuw onderzoek in het tijdschrift Acta Psychiatrica Scandinavië gaat dieper in op deze link en vindt dat deze mogelijk sterker is dan onderzoekers eerder dachten.
Meer dan 71% van de mensen met een borderline-stoornis had trauma
Onderzoekers onder leiding van Filippo Varese, van de afdeling Psychologie en Geestelijke Gezondheid aan de Universiteit van Manchester in het Verenigd Koninkrijk, beoordeelden 97 bestaande onderzoeken.
In totaal waren bij deze onderzoeken 11.366 deelnemers met BPS, 3.732 mensen zonder psychiatrische aandoeningen en 13.128 mensen met andere psychiatrische aandoeningen betrokken.
Van deze onderzoeken bevatten 42 relevante statistische informatie die de onderzoekers zouden gebruiken om het verband tussen kindertrauma en BPS te bestuderen.
Uit de analyse van de onderzoekers bleek dat mensen met BPS 13,91 keer meer kans hadden om kindertrauma te rapporteren dan controles die geen BPS hadden. Dit effect nam iets af toen het team epidemiologische en retrospectieve cohortstudies opnam.
Vergeleken met andere psychiatrische aandoeningen - waaronder stemmingsstoornissen, psychose en andere persoonlijkheidsstoornissen - hadden mensen met een borderline-stoornis 3,15 keer meer kans om traumatische ervaringen in hun jeugd te rapporteren.
Meer specifiek meldde 48,9% van de mensen met BPS fysieke verwaarlozing in hun jeugd, 42,5% meldde een geschiedenis van emotioneel misbruik, 36,4% meldde lichamelijk misbruik, 32,1% meldde seksueel misbruik en 25,3% meldde emotionele verwaarlozing.
In totaal zei meer dan 71% van de mensen met BPS in de onderzoeken dat ze tijdens hun jeugd minstens één traumatische gebeurtenis hadden meegemaakt.
"We hebben een sterk verband gevonden tussen trauma uit de kindertijd en BPS, dat vooral groot is als het om emotioneel misbruik en verwaarlozing gaat."
Filippo Varese
"Tijdens de kindertijd en adolescentie", voegt hij eraan toe, "maken onze hersenen nog steeds een aanzienlijke ontwikkeling door en we verfijnen ook strategieën om de uitdagingen van het dagelijks leven en de negatieve gevoelens die daarmee gepaard gaan aan te gaan."
“Bij sommige mensen die chronische, overweldigende stress hebben ervaren in de kindertijd, is het waarschijnlijk dat deze reacties zich niet op dezelfde manier ontwikkelen. Mensen kunnen gevoeliger worden voor ‘normale’ stress. ''
"Ze zijn soms niet in staat om met heftige negatieve gedachten en gevoelens om te gaan, en ze nemen misschien hun toevlucht tot gevaarlijke of nutteloze maatregelen om zich beter te voelen, zoals het nemen van drugs of zelfbeschadiging."
"Dit kan leiden tot verschillende geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder de problemen die vaak voorkomen bij mensen die de diagnose BPS krijgen."
"We hopen", vervolgt Varese, "dat deze bevindingen het belang onderstrepen van traumagerichte zorg voor mensen die toegang hebben tot de geestelijke gezondheidszorg, waar de prevalentie van BPS hoog is."
Hij concludeert dat "verder onderzoek nodig is om de complexe factoren te onderzoeken die waarschijnlijk ook een rol spelen, zoals biologie, ervaringen op latere leeftijd en psychologische processen."
