Kankerzorg: zijn gepersonaliseerde trainingsvoorschriften de toekomst?
Terwijl wetenschappers nieuwe manieren bedenken om kanker aan te vallen met chemicaliën, richten sommige onderzoekers zich op lichaamsbeweging. Onderzoekers zijn van mening dat actief blijven een effectieve aanvullende manier is om kanker en aan kanker gerelateerde gezondheidsproblemen te beheersen.
Tegenwoordig is het algemeen bekend dat lichaamsbeweging een reeks gezondheidsvoordelen biedt.
Fysiek actief zijn kan bijvoorbeeld het risico op obesitas, diabetes, hypertensie en hartaandoeningen verminderen.
Meer recentelijk hebben onderzoekers onderzocht of lichaamsbeweging ook kan helpen kanker te voorkomen, kankergerelateerde gezondheidsproblemen te behandelen en herstel te bevorderen.
De auteur van een recent artikel, prof. Kathryn Schmitz van Penn State College of Medicine in Hershey, legt uit hoe "een gemiddelde persoon op straat weet dat lichaamsbeweging goed is voor het voorkomen en behandelen van hartaandoeningen, maar niet voor melanoom."
Prof. Schmitz en haar team zetten zich in om het bewustzijn van de mogelijke voordelen van lichaamsbeweging te vergroten. Ze vervolgt:
“Toen onderzoekers in de jaren vijftig een wetenschappelijke basis bouwden voor lichaamsbeweging en hartaandoeningen, was er een verschuiving in de publieke kennis over dat verband. Het is nu tijd dat hetzelfde gebeurt met lichaamsbeweging en kanker. "
Bewustzijn verhogen
Volgens de auteurs van de recente studie heeft het American College of Sports Medicine onlangs hun richtlijnen bijgewerkt over het gebruik van lichaamsbeweging om kanker te voorkomen en enkele van de gerelateerde gezondheidsproblemen, zoals vermoeidheid en depressie, te behandelen.
"Ondanks deze richtlijnen", leggen de auteurs uit, "is het merendeel van de mensen die met kanker leven en verder leven niet regelmatig lichamelijk actief."
In hun recente paper, waarin ze publiceerden CA: A Cancer Journal for Clinicians, schetsen de auteurs hoe zij denken dat het mogelijk is om deze kloof te dichten.
Zoals prof. Schmitz uitlegt: "Met meer dan 43 miljoen overlevenden van kanker over de hele wereld, hebben we een groeiende behoefte om de unieke gezondheidsproblemen aan te pakken waarmee mensen met en zonder kanker worden geconfronteerd, en om beter te begrijpen hoe lichaamsbeweging kanker kan helpen voorkomen en beheersen."
Meerdere organisaties - waaronder de American Cancer Society, Exercise and Sports Science Australia, Cancer Care Ontario en de Clinical Oncology Society of Australia - hebben oefeningsrichtlijnen gepubliceerd voor mensen met kanker en degenen die kanker hebben overleefd.
Ze hebben deze richtlijnen gebaseerd op een schat aan onderzoeken die de voordelen van lichaamsbeweging aantonen voor mensen met kanker en overlevenden van kanker.
Ondanks deze wetenschappelijke overeenstemming heeft onderzoek aangetoond dat slechts ongeveer 45% van de overlevenden van kanker regelmatig lichamelijk actief is.
Hoewel hier veel redenen voor zijn, menen de auteurs dat dit deels komt doordat oncologische clinici vaak geen trainingsregimes aanbevelen. De auteurs schrijven:
"[S] tudies suggereren dat 9% van de verpleegkundigen en van 19% tot 23% van de oncologiedokters patiënten met kanker doorverwijst om te oefenen."
De auteurs menen dat er verschillende redenen zijn voor dit gebrek aan verwijzingen. Sommige artsen zijn zich bijvoorbeeld misschien niet bewust van de voordelen, terwijl anderen zich misschien onzeker voelen over de veiligheid. Sommige oncologen zijn misschien ook van mening dat het aanbevelen van lichaamsbeweging buiten hun "praktijk" valt.
‘Oefenvoorschriften’ tegen kanker
Prof. Schmitz en haar collega's bevelen standaard drie keer per week 30 minuten matige aerobe training aan, plus twee keer per week 20-30 minuten krachttraining. Ze merken echter op dat de optimale hoeveelheid afhangt van de mogelijkheden van het individu.
Meer specifiek zijn de auteurs van mening dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg oefenprogramma's kunnen afstemmen op een individu.
"Door ons onderzoek hebben we een punt bereikt waarop we specifieke FITT-trainingsvoorschriften kunnen geven - wat frequentie, intensiteit, tijd en type betekent - voor specifieke resultaten zoals kwaliteit van leven, vermoeidheid, pijn en andere," legt prof. Schmitz.
"Als we bijvoorbeeld een patiënt met hoofd-halskanker zien met een specifieke reeks symptomen, kunnen we hem een trainingsrecept geven dat op hem is afgestemd."
De auteurs willen het publiek en de zorgverleners bewust maken, maar ze willen ook het gezondheidsbeleid veranderen om de kans te vergroten dat artsen met hun patiënten over beweging praten en dit toevoegen aan hun behandelplannen.
Prof. Schmitz heeft ook bijgedragen aan twee andere recente artikelen. Een daarvan was een rondetafelverslag van het American College of Sports Medicine, dat in het tijdschrift te zien was Geneeskunde en wetenschap in sport en lichaamsbeweging.
In dit artikel concluderen de auteurs dat "er consistent, overtuigend bewijs is dat fysieke activiteit een rol speelt bij het voorkomen van vele soorten kanker en voor het verbeteren van de levensduur van overlevenden van kanker."
Ze eindigen met een oproep aan fitnessprofessionals en zorgverleners om de boodschap aan de algemene bevolking te verspreiden dat overlevenden van kanker zo lichamelijk actief moeten zijn als hun bekwaamheid, leeftijd en kankerstatus toelaten.
Het tweede artikel schetst enkele oefeningsrichtlijnen voor overlevenden van kanker. Hoewel er uitdagingen in het verschiet liggen, is prof. Schmitz toegewijd aan dit vakgebied.
“Dit is het centrum van mijn professionele hart. Mijn missie is nu al tien jaar dat ik wil dat lichaamsbeweging net zo alomtegenwoordig is in de zorg voor kanker als in de zorg voor hartziekten, maar dan beter. De nieuwe aanbevelingen en richtlijnen zijn een hulpmiddel om dat te realiseren. "
Auteur prof. Kathryn Schmitz
