Wat u moet weten over respiratoire acidose
Ademhalingsacidose ontstaat wanneer lucht die wordt ingeademd in en uitgeademd uit de longen, niet voldoende wordt uitgewisseld tussen de kooldioxide uit het lichaam en zuurstof uit de lucht.
Veel medische aandoeningen of situaties kunnen hiertoe leiden. Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veel voorkomende groep ziekten die met name respiratoire acidose veroorzaken.
In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken en behandelingsopties voor respiratoire acidose.
Wat is respiratoire acidose?
Ademhalingsacidose verwijst naar hoge zuurwaarden in het bloed als gevolg van verhoogde kooldioxide (CO2) niveaus in het lichaam.
CO2 is een afvalgas dat een persoon met een gezond ademhalingssysteem normaal zou uitademen.
Als het in het lichaam blijft, kan CO2 de normale balans van zuren en basen in het lichaam verschuiven, waardoor het zuurder wordt. Het vermengt zich met water in het lichaam om koolzuur te vormen.
Bij chronische respiratoire acidose compenseert het lichaam gedeeltelijk de vastgehouden CO2 en probeert het een vrijwel normaal zuur-base-evenwicht te behouden. De belangrijkste reactie van het lichaam is om meer koolzuur kwijt te raken en zoveel mogelijk bicarbonaatbasis in de nieren vast te houden.
Ademhalingsacidose kan ook acuut zijn in plaats van chronisch en plotseling ontstaan door acuut respiratoir falen. Een persoon heeft dringende medische behandeling nodig voor ernstige acute respiratoire acidose om:
- herstel normale ademhaling
- het zuur-base-evenwicht herstellen
- behandel de oorzaak van het ademhalingsfalen
Zuur-base-evenwicht en acidose
Wanneer het zuurgehalte in het lichaam in evenwicht is met het baseniveau in het lichaam, is de pH-waarde van het bloed ongeveer 7,4.
Een lager pH-getal weerspiegelt hogere zuurgehaltes en een hoger pH-getal vertegenwoordigt hogere baseniveaus.
Het smalle pH-bereik voor normaal functioneren ligt tussen 7,35 en 7,45.
Acidemie, een zeer zuur bloed, treedt op wanneer de pH van het bloed lager is dan 7,35. Alkaliëmie, bloed met een hoog baseniveau, verwijst naar een bloed-pH hoger dan 7,45.
Oorzaken
Artsen classificeren acidose als metabolisch of respiratoir, afhankelijk van de hoofdoorzaak van de zuur-base-onbalans.
Metabole acidose treedt niet op als gevolg van verhoogde CO2 door abnormale luchtuitwisseling in de longen. In plaats daarvan kan een verhoogde zuurproductie in het lichaam of een verlies van bicarbonaat leiden tot metabole acidose, naast andere oorzaken.
Het kan optreden als gevolg van diabetische ketoacidose en nieraandoeningen, evenals vele andere aandoeningen.
Ademhalingsacidose treedt op wanneer uitademen niet genoeg CO2 kwijt raakt. De verhoogde CO2 die overblijft, resulteert in een zure toestand. Dit kan optreden als gevolg van ademhalingsproblemen, zoals COPD.
Artsen noemen het verhoogde CO2-gehalte in de bloedbaan als gevolg van respiratoire acidose hypercapnie.
Hypercapnie bij chronische respiratoire acidose kan aanhouden zonder gevaarlijk zuur bloed vanwege de reacties van het lichaam om te compenseren. De nieren ontdoen zich van meer zuur en nemen weer meer base op om te proberen een evenwicht te creëren.
Onmiddellijke medische hulp is noodzakelijk als deze nierfunctie niet langer voldoende is om de balans van zuren en basen te behouden. Een persoon moet ook medische hulp inroepen in het geval van acute respiratoire acidose door respiratoire insufficiëntie.
Symptomen
De symptomen van respiratoire acidose zijn over het algemeen de effecten van verhoogde CO2.
Bij chronische respiratoire acidose zijn deze symptomen minder opvallend dan bij acute respiratoire acidose, omdat compenserende reacties in het lichaam de bloed-pH bijna normaal houden.
Het verzurende effect van verhoogde CO2 bij chronische respiratoire acidose kan in het bloed verminderen. De compenserende werking van de nieren is echter niet zo effectief voor zuurniveaus in de hersenen, wat leidt tot symptomen die het denken, de slaap en het geheugen beïnvloeden.
Deze symptomen kunnen zijn:
- hoofdpijn
- geheugenverlies
- slaap stoornis
- angst en persoonlijkheidsveranderingen
Bij acute respiratoire acidose, of als chronische respiratoire acidose na verloop van tijd steeds erger wordt, worden de effecten van verhoogde CO2 in de hersenen ernstiger.
Symptomen kunnen zijn:
- verwarring
- slaperigheid
- verdoving
- spiertrekkingen
Bij acute respiratoire acidose en verslechterende gevallen van chronische respiratoire acidose wordt bloed snel zuurder en gevaarlijker.
Effecten van een drastisch lagere pH in het bloed zijn onder meer:
- verminderde hartspierfunctie
- stoornissen in het hartritme, waardoor aritmieën ontstaan
- een daling van de bloeddruk
Behandeling
De behandeling van chronische respiratoire acidose is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die het ademhalingsproces en de uitwisseling van gassen verstoort.
Een arts kan ook behandelingen geven om de ademhaling te verbeteren, waaronder medicijnen die de doorgangen naar de longen helpen openen.
Bij acute respiratoire acidose kunnen artsen niet-invasieve positieve drukbeademing, Bi-PAP genaamd, bieden via een gezichtsmasker. Dit helpt direct bij het ademen.
In ernstigere omstandigheden verbetert een arts de ademhaling door een buis in de luchtweg te steken voor mechanische ventilatie.
Preventie
Een persoon kan het begin van respiratoire acidose voorkomen door een gezonde longfunctie te behouden.
Het nauwgezet beheren en bewaken van langdurige aandoeningen van de luchtwegen, zoals astma en COPD, zijn essentieel om een goede kwaliteit van leven te behouden en verdere gezondheidsproblemen te voorkomen.
Sommige medicijnen, zoals benzodiazepinen en extreem sterke pijnstillers, waaronder opioïden, verminderen de ademhalingsactiviteit.
Bij chronische ademhalingsproblemen of als chronische respiratoire acidose ontstaat vanuit een andere aandoening, kan het vermijden van dit soort medicijnen waar mogelijk het risico op verergering van het zuur-base-gehalte verminderen.
Mensen die deze medicijnen nodig hebben, moeten de kleinst mogelijke dosis innemen.
Aangezien het roken van tabak een sterke associatie heeft met het ontwikkelen van COPD, is stoppen met roken altijd de beste optie om het risico op andere ademhalingsproblemen te verminderen.
Obesitas kan ook het vermogen van een persoon om efficiënt te ademen verminderen, evenals het risico op hartaandoeningen en diabetes mellitus verhogen. Het resultaat is dat een uitgebalanceerd, voedzaam dieet en regelmatige lichaamsbeweging zowel hart als longen ten goede komen.
Afhalen
Ademhalingsacidose is een aandoening die optreedt wanneer het lichaam niet genoeg CO2 kan verwijderen, waardoor het zuurgehalte in het lichaam stijgt tot boven veilige niveaus.
Een persoon met chronische respiratoire acidose ervaart zelden symptomen, aangezien veel systemen in het lichaam deze veranderingen in zuur / base-balans kunnen compenseren.
Er kan echter acute respiratoire acidose optreden, wat symptomen veroorzaakt waarbij de hersenen betrokken zijn, waaronder verwarring, verdoving, slaperigheid en spiertrekkingen.
COPD, diabetische ketoacidose en nierziekte kunnen naast vele andere ziekten tot de aandoening leiden.
Artsen behandelen de onderliggende ziekte om chronische respiratoire acidose aan te pakken, maar kunnen in acute gevallen ademhalingsondersteuning bieden door een gezichtsmasker aan te brengen of slangen in de luchtwegen in te brengen. Medicijnen die helpen bij het ademen, kunnen ook een gezonde uitwisseling van gassen bevorderen.
De beste manier om respiratoire acidose te voorkomen, is door de gezondheid van de longen te beschermen.
Vraag:
Hoe weet ik of ik chronische respiratoire acidose heb of de symptomen subtiel zijn?
EEN:
Als u geen significante chronische respiratoire acidose heeft en een gezonde nierfunctie heeft, zult u waarschijnlijk geen symptomen opmerken totdat zich een acute episode voordoet bovenop de onderliggende acidose.
Als u een chronische medische aandoening heeft die kan leiden tot chronische respiratoire acidose, moet u zich bewust zijn van de mogelijke symptomen die kunnen leiden tot een acute presentatie. Uw arts kan met u samenwerken om te voorkomen dat ernstige chronische respiratoire acidose optreedt of verergert.
Een arts kan een arterieel bloedgasonderzoek uitvoeren om de zuur / base-balans te controleren, om zo een diagnose van acute of chronische respiratoire acidose te helpen bepalen.
Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
