Vaak brandend maagzuurgeneesmiddel in verband met dodelijke aandoeningen
Nieuw onderzoek suggereert dat geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor brandend maagzuur, zure reflux en zweren het risico op talrijke fatale aandoeningen, waaronder hartaandoeningen en maagkanker, kunnen verhogen.
Artsen schrijven vaak protonpompremmers (PPI's) voor om gastro-intestinale aandoeningen te behandelen waarbij sprake is van een overmatige zuurproductie.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec en Protonix zijn slechts enkele van de merknamen die PPI's in de loop der jaren hebben overgenomen.
Volgens de meest recente beschikbare statistieken nemen meer dan 15 miljoen mensen in de Verenigde Staten voorgeschreven PPI's in, en mogelijk nemen nog meer vrij verkrijgbare PPI's over.
Een nieuwe studie die in het tijdschrift verschijnt De BMJ, suggereert dat deze medicijnen het risico op overlijden door verschillende chronische gezondheidsproblemen kunnen verhogen.
Dr. Ziyad Al-Aly, een assistent-professor in de geneeskunde aan de Washington University School of Medicine in St. Louis, MO, is de hoofdonderzoeker van de studie.
PPI's die verband houden met een 17% hoger overlijdensrisico
Voor de nieuwe studie onderzochten Dr. Al-Aly en collega's gegevens uit de medische dossiers van het Amerikaanse Department of Veterans Affairs.
De onderzoekers keken naar gegevens die beschikbaar waren van medio 2002 tot medio 2004, een periode waarin 157.625 mensen in het cohort PPI-recepten kregen van hun artsen en 56.842 mensen H2-blokkers kregen, een ander soort zuuronderdrukker.
De wetenschappers volgden de deelnemers - die overwegend mannelijk, blank en 65 jaar of ouder waren - klinisch gedurende maximaal een decennium.
Ze gebruikten de gegevens om een statistisch model van een klinische proef te bouwen, waarbij de deelnemers willekeurig werden toegewezen om PPI- of H2-blokkers te nemen.
Hierdoor konden ze schatten dat er tijdens de follow-upperiode 45,2 extra sterfgevallen zouden zijn per 1000 personen die PPI's gebruikten.
Door de doodsoorzaken nader te onderzoeken, onthulden de bevindingen associaties met hart- en vaatziekten, maagkanker en chronische nieraandoeningen.
Het model schat de sterftecijfers voor hart- en vaatziekten op 88,7 per 1.000 mensen in de PPI-groep en 73,3 per 1.000 mensen in de H2-blokkergroep.
Deze wetenschappers zagen 4,3 doden op elke 1.000 mensen door maagkanker in de PPI-groep, met 4,6 sterfgevallen door de ziekte in de H2-blokkergroep in hun model. De percentages voor sterfgevallen door chronische nierziekte waren 8,6 per 1.000 mensen in de PPI-groep en 4,4 in de H2-blokkeringsgroep.
Ook nam het risico op overlijden toe met de duur van de behandeling, zelfs wanneer de deelnemers aan de studie lage doses van het medicijn hadden ingenomen.
Ten slotte bleek uit het onderzoek dat meer dan de helft van degenen die protonpompremmers gebruikten er geen medische noodzaak voor had. "Het meest verontrustende voor mij is dat mensen die protonpompremmers gebruiken, ernstige schade kunnen ondervinden," zegt Dr. Al-Aly. "Overmatig gebruik is niet zonder schade."
"PPI's die zonder recept worden verkocht, moeten een duidelijkere waarschuwing bevatten over [het] potentieel voor aanzienlijke gezondheidsrisico's, evenals een duidelijkere waarschuwing over de noodzaak om de duur van het gebruik te beperken, in het algemeen niet langer dan 14 dagen", vervolgt de hoofdonderzoeker. "Mensen die de behoefte voelen om vrij verkrijgbare protonpompremmers langer te gebruiken, moeten naar hun arts gaan."
"Het gebruik van protonpompremmers gedurende vele maanden of jaren is niet veilig, en nu hebben we een duidelijker beeld van de gezondheidsproblemen die gepaard gaan met langdurig gebruik van protonpompremmers", voegt Dr. Al-Aly toe.
“Onze studie suggereert de noodzaak om protonpompremmers te vermijden wanneer dit niet medisch noodzakelijk is. Voor degenen die een medische behoefte hebben, moet het gebruik van PPI worden beperkt tot de laagst mogelijke effectieve dosis en de kortst mogelijke duur. "
Dr. Ziyad Al-Aly
