Wat u moet weten over mastectomielittekens

Een borstamputatie is een chirurgische ingreep voor de behandeling van borstkanker en resulteert meestal in littekens. Sommige soorten borstamputatie laten meer littekens achter dan andere.

Tijdens een borstamputatie verwijdert een chirurg weefsel van een of beide borsten, waarbij een deel of de hele borst wordt verwijderd. De littekens achteraf zijn afhankelijk van de locatie en het type incisie dat de chirurg maakt.

Een chirurg zal beslissen over de aanpak, afhankelijk van de hoeveelheid borstweefsel die moet worden verwijderd en of een persoon daarna een reconstructie-operatie wil.

Het kan maanden of meerdere jaren duren voordat littekens van een mastectomie vervagen, maar nooit helemaal verdwijnen. Borstreconstructie kan hun uiterlijk verbeteren.

In dit artikel bekijken we verschillende benaderingen van borstamputatie en hoe deze littekens beïnvloeden. We leggen ook uit hoe u littekens na een borstamputatie kunt behandelen.

Verschillende benaderingen van incisie

Het uiterlijk van mastectomielittekens hangt af van het type incisie.

Het uiterlijk van een mastectomielitteken hangt af van de chirurgische aanpak en het type incisie.

Om met de procedure te beginnen, maakt een chirurg een incisie in de borsthuid om het binnenste borstweefsel bloot te leggen.

Nadat de chirurg het borstweefsel, de spieren en de lymfeklieren heeft verwijderd, zullen ze hechtingen gebruiken om de incisie te sluiten.

Als de wond geneest, vormt zich een litteken. Ondanks de verschillende benaderingen genezen de meeste mastectomielittekens in een horizontale lijn over de borst, een diagonale lijn of soms in de vorm van een halve maan.

Vaak zijn het type incisie en het resulterende litteken afhankelijk van de oorspronkelijke locatie van de laesie van borstkanker.

Chirurgische benaderingen zijn aanzienlijk ontwikkeld met medische technologie en er is nu een reeks opties beschikbaar. Mensen kunnen hun chirurg om advies vragen over een ingreep en de mogelijke uitkomsten ervan.

Welke borstamputatie veroorzaakt littekens?

Hoewel alle vormen van borstamputatie enige littekens tot gevolg zullen hebben, hangt de mate van littekenvorming af van het type.

Gedeeltelijke borstamputatie of lumpectomie

Een gedeeltelijke borstamputatie omvat het verwijderen van de tumor en een deel van het omliggende borstweefsel. Soms zal de chirurg ook een deel van de voering verwijderen dat de borstspieren bedekt.

Een lumpectomie laat meestal een klein lineair litteken op de borst achter. Een chirurg kan het litteken verbergen door de incisie in de plooi onder de borst of rond de tepel te maken.

Bij een gedeeltelijke borstamputatie laat een chirurg vaak het grootste deel van de borst intact en is reconstructie meestal niet nodig.

Afhankelijk van de grootte van de borst en de hoeveelheid verwijderd weefsel, is het mogelijk dat de borst kleiner is dan die aan de andere kant.

De resulterende borst kan ook een divot of depressie hebben als deze klein is en de verwijderde massa bijzonder groot is.

Vrouwen met een lumpectomie hebben na de operatie meestal bestralingstherapie nodig.

Huidsparende borstamputatie

Een chirurg zal deze aanpak meestal kiezen voor vrouwen die de procedure willen volgen met onmiddellijke borstreconstructie.

Een huidsparende borstamputatie omvat het verwijderen van de borst, tepelhof, tepel en een of meer lymfeklieren. De chirurg zal echter de resterende huid van de borst behouden.

Door het grootste deel van de borsthuid te redden, kan de chirurg onmiddellijk beginnen met reconstructie met een implantaat of weefsel van elders in het lichaam.

Een huidsparende borstamputatie laat meestal een zichtbaar, middelgroot tot groot litteken achter op de voorkant van de borst.

Tepelsparende borstamputatie

Een persoon die op het punt staat een preventieve borstamputatie te krijgen of die borstkanker in een vroeg stadium heeft, kan in aanmerking komen voor een tepelbesparende borstamputatie. Deze procedure omvat het behoud van de huid en tepelhof.

Mensen met kleinere borsten hebben waarschijnlijk baat bij deze aanpak. Het zal resulteren in een litteken aan de zijkant of aan de basis van de borst. Door de incisie in de plooi onder de borst te plaatsen, kan het litteken meer worden verborgen.

Eenvoudige of totale borstamputatie

Dit type borstamputatie is een chirurgische benadering waarbij de borst, tepelhof en tepel worden verwijderd. Soms zal een chirurg ook de lymfeklieren verwijderen als ze tekenen van kanker vertonen.

Ze kunnen ook de hoeveelheid borsthuid die ze tijdens de procedure verwijderen, variëren, afhankelijk van de plannen voor reconstructie.

De chirurg maakt meestal een ovale incisie die rond de tepel en over de breedte van de borst gaat, waardoor er een zichtbaar litteken op de borst achterblijft.

Gemodificeerde radicale borstamputatie

Net als bij een eenvoudige borstamputatie, omvat deze benadering het verwijderen van al het borstweefsel plus lymfeklieren in de borst en oksel. De chirurg laat de borstwand vaak intact.

Een gemodificeerde radicale borstamputatie zal resulteren in een groot, zichtbaar litteken op de borst.

Vervolgbehandelingen

Herstel kan weken duren en een persoon kan chemotherapie nodig hebben.

Het doel van een borstamputatie of een oncologische operatie is om slechts zoveel weefsel te verwijderen als nodig is om kanker te behandelen, wat kan helpen om eventuele littekens te beperken.

Een borstchirurg en oncoloog zullen de opties bespreken en een persoon helpen om in hun geval de beste beslissing te nemen.

Na de operatie heeft een vrouw waarschijnlijk drainagebuizen en heeft ze enkele weken nodig om te herstellen.

Sommige procedures, zoals een lumpectomie, vereisen doorgaans geen verblijf in het ziekenhuis. Grotere borstamputaties betekenen echter vaak een ziekenhuisopname.

Het type borstamputatie en reconstructie bepaalt vaak de duur van het ziekenhuisverblijf en de hersteltijd.

Na de borstamputatie kan een arts bestralingstherapie of chemotherapie aanbevelen om een ​​tumor te verkleinen of resterende kankercellen te vernietigen. Deze behandelingen kunnen ook de wondgenezing beïnvloeden.

Een vrouw moet de wond controleren op tekenen van infectie, zoals warmte, roodheid of afscheiding. Koorts kan ook wijzen op een systemische infectie.

Lees hier meer over de verschillende soorten borstamputatie.

Borstreconstructie

Borstreconstructie is een optie na een borstamputatie. Een chirurg zal het uiterlijk van de borst of borsten nabootsen, hetzij op het moment van borstamputatie, hetzij na herstel.

Borstreconstructie kan nog steeds littekens veroorzaken, maar zal leiden tot een completer uiterlijk van de borst in plaats van een plat litteken op de borst. De procedure kan ook de psychologische impact van een borstamputatie verminderen.

Een chirurg zal de reconstructie uitvoeren door weefsel uit een ander deel van het lichaam te nemen, borstimplantaten te gebruiken, of beide.

Lees hier meer over borstreconstructie en de verschillende stappen en opties.

Afbeeldingen

Wat als een vrouw niet kiest voor wederopbouw?

Volgens BreastCancer.org kiest naar schatting 44% van de vrouwen die borstamputatie ondergaan er niet voor om de procedure met borstreconstructie te volgen.

Veel vrouwen kiezen deze cursus om verschillende medische en persoonlijke redenen. Enkele hiervan kunnen zijn:

• gezondheidsproblemen die latere operaties gevaarlijk kunnen maken
• de wens om de dagelijkse activiteiten sneller te hervatten
• zorgen over het wegnemen van weefsel uit andere gebieden of het gebruik van een implantaat
• maakt zich zorgen over de kosten voor mensen zonder verzekering

Degenen die niet voor reconstructie kiezen, kunnen ervoor kiezen om een ​​prothese of kunstborst te dragen die ze in een beha kunnen inbrengen. Een optie is een klevend, borstvormig apparaat dat aan het lichaam wordt bevestigd.

Vrouwen die niet voor een van deze opties kiezen, noemen hun beslissing soms 'plat gaan'.

Littekens verminderen zonder reconstructie

Als een persoon besluit om geen reconstructie te maken, moeten ze met hun arts praten over chirurgische opties die het borstamputielitteken en de resulterende huid comfortabeler kunnen maken.

Zo kan een chirurg ervoor zorgen dat het litteken zo plat mogelijk tegen de borst ligt, waardoor de borst glad kan aanvoelen. Anders kan de operatie een persoon achterlaten met een uitpuilende huid op de borst.

Hoewel dit uitpuilen fysiek niet schadelijk is, houden veel mensen niet van het uiterlijk.

Soms maakt een chirurg een zogenaamde 'Y'-incisie of een ankerpatroon. Deze techniek voegt twee kleine incisies toe aan het einde van de traditionele lange incisie, waardoor de uitpuilende huid na de procedure kan worden verminderd.

Mastectomie tatoeages

In 2017 heeft de Tijdschrift van de American Medical Association publiceerde een artikel van een tatoeëerder die met vrouwen werkte om hun borstamputatielittekens met tatoeages te bedekken.

Dit is een opkomende benadering die een optie kan zijn voor mensen die ervoor kiezen om geen borstreconstructie te ondergaan.

Sommige mensen kiezen er ook voor om een ​​tattoo-artiest een tepel te laten ontwerpen die er driedimensionaal uitziet. Bepaalde tattoo-artiesten zijn gespecialiseerd in deze aanpak.

Outlook

De beslissing om een ​​borst te reconstrueren, een borstamputatielitteken te bedekken of een leven te leiden zonder een prothese te dragen, is een individuele keuze. Het is essentieel dat mensen al deze opties met een chirurg bespreken.

Als een persoon vindt dat een arts zijn wensen over wederopbouw niet respecteert, wil hij misschien een second opinion krijgen.

Een persoon kan er ook voor kiezen om een ​​beslissing met betrekking tot het reconstructieproces uit te stellen tot na een borstamputatie.

Vraag:

Is er een natuurlijke manier om littekens na een borstamputatie te verminderen?

EEN:

Littekens kunnen een normaal onderdeel zijn van genezing. Het is belangrijk om te onthouden dat elke persoon verschillende littekenvorming heeft en dat elke operatie uniek is.

Uw chirurg zal zijn best doen om uw incisie en dus uw litteken te optimaliseren, maar als de operatie eenmaal voorbij is, zal uw lichaam het belangrijkste werk doen om de incisie te genezen.

De meeste littekens zien er erger uit voordat ze beter worden, en worden vaak donkerder en rozer in de eerste weken en maanden voordat ze beginnen te vervagen. Terwijl uw lichaam het collageen in uw huid geneest en herschikt, kan het ongeveer een jaar duren voordat u ziet hoe uw litteken er permanent uit zal zien.

Terwijl u aan het genezen bent, zijn er enkele dingen die u kunt doen om uw best mogelijke uitkomst te garanderen.

Niet roken. Van tabaksproducten, inclusief vapen, is aangetoond dat ze de genezing belemmeren. Een incisie met een slechte doorbloeding als gevolg van roken zal waarschijnlijk een inferieur litteken worden.

Vermijd blootstelling aan de zon. Het is bekend dat de uv-stralen in zonlicht uw huid donkerder maken en beschadigen, en hetzelfde geldt voor genezende incisies. Vermijd indien mogelijk blootstelling aan de zon aan de incisie, en als deze moet worden blootgesteld, breng dan regelmatig zonnebrandcrème van ten minste factor 30 aan.

Litteken massage. Als uw chirurg eenmaal heeft besloten dat u goed geneest, kan hij of zij u instrueren om het litteken zachtjes te masseren om het weefsel zachter te maken. U kunt ook lotion, vitamine E-olie of cacaoboter gebruiken om het litteken te masseren; er is echter geen bewijs dat deze crèmes het uiterlijk van een litteken verbeteren.

Siliconen vellen. Sommige gegevens suggereren dat siliconenvellen de kleur en het uiterlijk van het litteken kunnen verbeteren. Zodra uw chirurg u heeft ontruimd, plaatst u de kleverige doorzichtige siliconenpleisters op uw littekens en draagt ​​u deze zoveel mogelijk gedurende de weken na de operatie. U kunt de vellen bij de meeste apotheken of speciaalzaken kopen. Vraag uw chirurg of u siliconenvellen kunt gebruiken om uw littekens te verbeteren

Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.