Wat u moet weten over inflammatoire borstkanker
Inflammatoire borstkanker is een zeldzame vorm van borstkanker. Het is vaak een extreem agressieve vorm van kanker die kan groeien en zich snel kan verspreiden, soms binnen enkele dagen.
Volgens het National Cancer Institute maakt inflammatoire borstkanker slechts 1 tot 5% uit van alle gevallen van borstkanker die artsen in de Verenigde Staten diagnosticeren.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de symptomen, behandeling en prognose van de ziekte.
Tekenen en symptomen
Veel soorten borstkanker beginnen vaak met een knobbel in de borst.
Inflammatoire borstkanker begint echter meestal met een zware borst die er rood en gezwollen uitziet.
Andere symptomen van inflammatoire borstkanker zijn onder meer:
- roodheid die een derde of meer van de borst treft, die meer uitgesproken kan worden en dan lijkt te vervagen
- zwelling of snelle groei in de borst
- een borst die moeilijk aan te raken is
- merkbare pijn, gevoeligheid of warm gevoel in de borst
- een tepel die lijkt af te vlakken of zijwaarts beweegt
- veranderingen in de huid van de borst, zoals het ontstaan van netelroos of striemen of een sinaasappelschiltextuur
Afbeeldingen
Verschillen met andere vormen van borstkanker en mastitis
De roodachtige kleur van de borst die artsen associëren met inflammatoire borstkanker, is een van de belangrijkste verschillen tussen deze en andere vormen van borstkanker.
Andere borstkankers beginnen meestal met een knobbel in de borst en hebben geen kleurverandering.
Mensen verwarren echter soms inflammatoire borstkanker met een andere vorm van kanker die op één plaats aanzienlijk is gevorderd.
Mastitis, een infectie bij vrouwen die borstvoeding geven, heeft veel van dezelfde symptomen als inflammatoire borstkanker.
Terwijl mastitis verbetert met antibiotica en de roodheid verdwijnt, verbetert inflammatoire borstkanker niet met antibiotica.
Koorts is ook niet typisch bij inflammatoire borstkanker, maar kan een symptoom zijn bij gevorderde mastitis.
Lees meer over de symptomen van mastitis.
Oorzaken en risicofactoren
Volgens de American Cancer Society (ACS) komt inflammatoire borstkanker voor bij mensen onder de 40 jaar, wat jonger is dan bij andere vormen van borstkanker.
Afro-Amerikaanse vrouwen hebben een hoger risico op inflammatoire borstkanker dan blanke vrouwen.
Wanneer moet je naar een dokter
Omdat inflammatoire borstkanker zo agressief en invasief is, moeten mensen een arts raadplegen voor evaluatie als ze aanhoudende veranderingen in hun borsten opmerken.
Tekenen dat het tijd is om medische zorg te zoeken, zijn onder meer:
- zwelling in de borst
- jeuk, zwelling, zwaar gevoel of roodheid in de borst
- veranderingen in de huid van de borst die op sinaasappelschil begint te lijken
- omgekeerde tepel
Deze symptomen kunnen ook wijzen op een infectie, in welk geval een arts antibiotica kan voorschrijven.
Personen die een dergelijke behandeling krijgen, moeten hun symptomen in de gaten houden en als ze binnen 7 à 10 dagen geen verbetering zien, moeten ze om verdere tests vragen.
Diagnose
De eerste stap bij het diagnosticeren van inflammatoire borstkanker is meestal een biopsie. Een arts verwijdert wat weefsel van de borst voor onderzoek op tekenen van kanker.
Er zijn twee soorten biopsie:
- Huidponsbiopsie: artsen gebruiken dit vaak wanneer ze inflammatoire borstkanker vermoeden. Deze benadering legt de huid en diepere lagen van het borstweefsel vast.
- Kernnaaldbiopsie met echografie: met behulp van hoogfrequente geluidsgolven steekt een arts een holle naald in de aangetaste borst en verwijdert het weefsel om op kanker te testen.
Als artsen inflammatoire borstkanker detecteren, hebben ze meer tests nodig om te zien of kanker zich heeft verspreid. Deze tests zullen ook bepalen hoe ver de ziekte zich heeft verspreid vanaf de oorspronkelijke locatie.
Een MRI is vooral nuttig voor het afbeelden van inflammatoire borstkanker.
Andere tests die artsen gebruiken om meer informatie te vinden over de status van iemands inflammatoire borstkanker, zijn onder meer:
- röntgenfoto van de borst
- CT-scan of andere stadiëringsscans, zoals PET-CT
- botten scan
- leverfunctiestudies
Stadia
Net als bij andere vormen van kanker, classificeren artsen inflammatoire borstkanker volgens stadia.
Door het stadium van de kanker van een persoon te kennen, kunnen zorgverleners:
- werk samen met patiënten om de beste behandelingsopties te selecteren
- bepaal de prognose voor het individu
- kies geschikte klinische onderzoeken voor de persoon
Artsen bepalen het stadium van de borstkanker van een persoon, afhankelijk van:
- de grootte van de tumor
- kanker verspreidt zich naar weefsels nabij de oorspronkelijke tumor
- aanwezigheid van kanker in de lymfeklieren
- verspreiding van kanker buiten de borst
- gevoeligheid van de kankercellen voor oestrogeen en progesteron
- de graad van de tumor
- niveaus van het HER2-eiwit
Artsen beoordelen de graad van de tumor aan de hand van het verschil tussen de kankercellen en gezonde cellen.
Niveaus van het HER2-eiwit zijn meestal hoger bij tumoren van inflammatoire borstkanker.
Algemene kenmerken van de stadia van kanker zijn als volgt:
- 0: Er is geen bewijs dat kanker zich heeft verspreid buiten het gebied van de borst waar het begon.
- I: Kanker is uitgezaaid naar het omliggende borstweefsel.
- II: Kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren en de tumoren zijn iets groter.
- III: Kanker is aanwezig in meer lymfeklieren of is de borstwand binnengedrongen.
- IV: Kanker is uitgezaaid naar andere organen in het lichaam.
Inflammatoire borstkanker tast zowel de huid als het borstweefsel aan. Om deze reden classificeren artsen de meeste gevallen van de ziekte als ten minste stadium III bij hun eerste diagnose.
Lees meer over de stadia van borstkanker.
Behandelingsopties
Artsen behandelen inflammatoire borstkanker meestal met een multimodale benadering.
Dit betekent dat ze verschillende technieken gebruiken om de overlevingskansen van een individu te verbeteren.
Technieken zijn onder meer:
- systemische chemotherapie om de tumor te verkleinen
- behandeling gericht op HER2-eiwitten
- hormoontherapie als kankercellen hormoonreceptoren hebben
- bestralingstherapie
- aanvullende systemische therapie na een operatie
- chirurgie
Een operatie is vaak een gemodificeerde radicale borstamputatie. Artsen adviseren doorgaans geen reconstructie voor inflammatoire borstkankerchirurgie.
Behandelingsopties op basis van hormonen, zoals tamoxifen, zijn zelden nuttig bij inflammatoire borstkanker. Dit komt omdat tumoren van deze vorm van borstkanker meestal geen oestrogeen nodig hebben om te groeien, wat tamoxifen blokkeert.
Prognose
Inflammatoire borstkanker is een zeer ernstige ziekte, maar nieuwe en verbeterde medische behandelingen hebben geleid tot een betere behandeling van de ziekte.
Omdat de ziekte echter zo agressief is en zich zo snel verspreidt, zijn de overlevingskansen voor inflammatoire borstkanker lager dan bij andere soorten borstkanker.
De ACS stelt dat inflammatoire borstkanker al is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam tegen de tijd dat artsen het in 1 op de 3 gevallen van de ziekte diagnosticeren.
Om de overlevingskansen te schatten, verwijst de ACS naar inflammatoire borstkanker als:
- Gelokaliseerd - wat betekent dat de kanker zich niet buiten de borst lijkt te hebben uitgezaaid.
- Regionaal - wat betekent dat de kanker zich buiten de borst heeft verspreid naar weefsels die zich dichtbij of naar de lymfeklieren bevinden.
- Verre - wat betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar verre gebieden zoals de longen, lever of botten.
De ACS adviseert dat de overeenkomstige overlevingspercentages over 5 jaar zijn:
- Regionaal: 52%
- Afstand: 18%
Overzicht
Inflammatoire borstkanker is een zeldzame en agressieve vorm van borstkanker. De meest voorkomende symptomen zijn roodheid, zwelling, jeuk en zwaar gevoel in één borst.
Omdat de ziekte meestal ver gevorderd is voordat de diagnose wordt gesteld, zijn de huidige overlevingspercentages voor inflammatoire borstkanker niet zo bemoedigend als voor andere soorten kanker.
Lopend onderzoek en verbeteringen in de zorg kunnen echter een verschil maken bij de behandeling van de ziekte.
