Wat u moet weten over kunstmatige inseminatie
Kunstmatige inseminatie is een methode om onvruchtbaarheid te behandelen door sperma rechtstreeks in de baarmoeder in te brengen.
Medische wetenschappers hebben de procedure ontwikkeld om vee te fokken. Sindsdien hebben ze de techniek aangepast voor gebruik bij mensen.
Intra-uteriene inseminatie (IUI) is de meest gebruikelijke methode voor kunstmatige inseminatie.
Waarom zou u het gebruiken?
Kunstmatige inseminatie kan paren of individuen met verschillende behoeften ten goede komen.
In de Verenigde Staten is 6 procent van de vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar niet in staat zwanger te worden of een zwangerschap te behouden na een jaar onbeschermde seks.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggereren dat een vrouw zou moeten overwegen om een vruchtbaarheidsarts te raadplegen om de behandeling te bespreken als ze:
- niet in staat om zwanger te worden binnen een jaar na het proberen
- vatbaar voor onregelmatige menstruatie
- ouder dan 35 jaar en probeert zwanger te worden
Artsen raden ook een vruchtbaarheidsbehandeling aan als een vrouw twee of meer spontane miskramen heeft.
IUI kan helpen in de volgende medische situaties:
- IUI kan een paar helpen ondersteunen dat gezond sperma en eieren produceert, maar geen gemeenschap kan hebben, mogelijk vanwege een medische aandoening, zoals erectiestoornissen.
- Bij vrouwen met onvruchtbaarheid van de cervicale factor, produceert de baarmoederhals ofwel niet het slijm dat het sperma naar de baarmoeder helpt reizen, ofwel bevat het slijm een stof die het sperma doodt. Kunstmatige inseminatie kan dit probleem helpen omzeilen.
- Endometriose zorgt ervoor dat de cellen van het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder beginnen te groeien, bijvoorbeeld in de eierstokken of de eileiders.Kunstmatige inseminatie kan succesvol zijn bij milde tot matige gevallen van endometriose. Veel vrouwen met endometriose kunnen van nature zwanger worden.
- In zeldzame gevallen kan een vrouw een allergische reactie krijgen op bepaalde eiwitten in sperma of sperma. De kunstmatige inseminatie kan de meeste hiervan verwijderen voordat het sperma wordt aangebracht.
- Sommige mannen zijn niet in staat om voldoende sperma te produceren voor een succesvolle bevruchting, of hun sperma is mogelijk niet voldoende beweeglijk. Dit betekent dat het sperma niet effectief naar het ei kan bewegen.
- Bepaalde medische behandelingen brengen onvruchtbaarheid met zich mee, zoals bestralingstherapie.
Voorafgaand aan de behandeling kan een man een deel van zijn sperma invriezen voor toekomstig gebruik bij kunstmatige inseminatie.
Bij sommige paren is er geen duidelijke reden voor onvruchtbaarheid, maar de arts kan IUI toch aanbevelen.
Procedure
De belangrijkste onderdelen van een IUI-procedure zijn het verkrijgen en voorbereiden van het spermamonster en het implanteren ervan in de baarmoeder.
Voorbereiding van het spermamonster
Het sperma kan van een partner komen, maar dit is niet altijd het geval. Als een partner geen sperma kan leveren, kan een vrouw ervoor kiezen om een spermadonatie te ontvangen.
Dit is een optie voor alleenstaande vrouwen, vrouwen in een relatie van hetzelfde geslacht of in gevallen waarin de mannelijke partner onvruchtbaarheid heeft.
Als de procedure een donor gebruikt, zal deze het testament aan een spermabank bezorgen. Het personeel van de faciliteit plaatst het monster vervolgens in quarantaine en test het op overdraagbare ziekten.
De faciliteit houdt het sperma ingevroren en ontdooit het voordat er voorbereidingen worden getroffen. Vóór het invriesproces voegen ze een chemische stof toe die cryptoprotectant wordt genoemd en die het sperma in koude opslag beschermt.
Als de partner zijn sperma doneert, zorgt het paar voor het monster.
Er zijn verschillende methoden om dit te bereiken met:
- masturbatie
- een verzamelcondoom dat sperma opvangt tijdens geslachtsgemeenschap
- chirurgische sperma-aspiratie, waarbij een arts sperma rechtstreeks uit het mannelijke voortplantingsstelsel verwijdert
- vibrerende of elektrische stimulatie als de man niet kan ejaculeren zonder hulp of apparaten
Zodra de kliniek het sperma heeft, 'wassen' ze het om elementen te verwijderen die de bevruchting kunnen verstoren.
Wat gebeurt er tijdens een IUI?
De inseminatie is klaar om te beginnen na de voorbereiding.
Tijdens de procedure implanteert de vruchtbaarheidsarts het sperma rechtstreeks in de baarmoeder met een fijne katheter, waarbij de vaginawanden open blijven met behulp van een speculum. De katheter komt de baarmoeder binnen via de baarmoederhals en de arts duwt het sperma door de katheter.
Voor de beste resultaten treedt IUI normaal gesproken zeer kort na de eisprong op. De eierstokken hebben nog maar net eieren geproduceerd, de vruchtbaarheid is het hoogst tijdens dit punt in de menstruatiecyclus.
De meeste vrouwen ovuleren ongeveer 2 weken na de eerste dag van de cyclus.
De arts kan de vrouw een ovulatievoorspellingskit (OPK) geven. Dit is een apparaat dat hormoonspiegels in de urine of het speeksel detecteert en een nauwkeurige voorspelling geeft van de ovulatiedatum.
Risico's
Er zijn enkele risico's bij het ondergaan van kunstmatige inseminatie.
Het risico op het verwekken van een tweeling of drieling neemt toe als een vrouw tegelijkertijd IUI krijgt met andere vruchtbaarheidsmedicatie, zoals gonadotrofine.
Een zwangerschap met meer dan één foetus vergroot de kans op complicaties, zoals vroeggeboorte of miskraam.
Tegenwoordig schrijven artsen vruchtbaarheidsmedicatie alleen voor als er problemen zijn met de eisprong, of het aanmaken van de eicellen waaruit een embryo ontstaat.
Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) kan de eierstokken opzwellen na combinatie van vruchtbaarheidsmedicatie en IUI. Het is zeldzaam en de symptomen zijn meestal licht tot matig, maar het kan soms ernstige complicaties hebben.
In milde gevallen van OHSS zijn de symptomen onder meer een opgeblazen gevoel, lichte buikpijn en mogelijk misselijkheid en braken. Ernstigere gevallen kunnen uitdroging, pijn op de borst en kortademigheid zijn.
Gehydrateerd blijven en paracetamol gebruiken verlicht normaal gesproken de pijn, maar in ernstigere gevallen kan een ziekenhuisbehandeling nodig zijn.
Outlook
Hoewel IUI minder effectief is dan intensievere procedures, zoals in-vitrofertilisatie (IVF), heeft het een kans van 5 tot 15 procent op succes tijdens de eerste inseminatie.
Deze kans neemt dramatisch toe door de zesde inseminatie voor vrouwen die jonger zijn dan 40 jaar, volgens een onderzoek uit 2013 in een Duitse kliniek.
In de studie was het gemiddelde aantal cycli vóór een succesvolle conceptie, of een die leidde tot een levende geboorte, 2,24.
Artsen raden echter niet meer dan zes cycli IUI aan, omdat de kans op een succesvolle conceptie na de zesde cyclus erg klein is.
Probeer in dit stadium een alternatieve methode, zoals in-vitrofertilisatie (IVF).
Na de IUI-behandeling moet de vrouw 2 weken wachten voordat ze een zwangerschapstest thuis kan doen, omdat zwangerschapshormonen voor die tijd niet zichtbaar zijn in een test.
de arts kan een bloedtest voorstellen voor een nauwkeuriger resultaat.
Afhalen
Kunstmatige inseminatie, of IUI, is een procedure om de conceptie te helpen bij een vrouw die onvruchtbaarheid ervaart.
De vruchtbaarheidsdokter injecteert het sperma in de baarmoeder met behulp van chirurgische instrumenten. Een echtpaar krijgt vaak IUI als een man of vrouw onvruchtbaarheid ervaart als gevolg van een onderliggende aandoening of een eerdere behandeling.
De kliniek neemt een spermastaal af van een mannelijke donor, slaat het op bij extreem lage temperaturen en implanteert het vervolgens in de baarmoeder.
Een paar cycli kunnen nodig zijn voordat een zwangerschap optreedt, maar de procedure heeft een hoog succespercentage tegen de zesde cyclus.
Vraag:
Dekt mijn verzekering waarschijnlijk kunstmatige inseminatie?
EEN:
Sommige commerciële verzekeringsmaatschappijen dekken IUI- en onvruchtbaarheidsdiensten. Het hangt af van de vervoerder en de plaats en varieert sterk tussen polissen.
Valinda Riggins Nwadike Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
