Wat zijn de meest waarschijnlijke oorzaken van pijn in de bovenrug?
Pijn in de bovenrug is meestal het gevolg van een slechte houding, overmatig gebruik van spieren of letsel. De behandeling kan huismiddeltjes omvatten, zoals rust en zachte oefeningen, of mogelijk een fysiotherapeut bezoeken.
De bovenrug is het gebied tussen de basis van de nek en de onderkant van de ribbenkast. Er zijn 12 botten die de bovenrug vormen, die artsen de thoracale wervelkolom noemen.
Het eerste bot van de bovenrug begint aan de basis van de nek en het 12e bot eindigt net onder de ribbenkast. Pijn in de bovenrug kan overal tussen deze botten voorkomen.
De meeste mensen beschrijven pijn in de bovenrug als een branderig of trekkend gevoel op één plek, wat de locatie van letsel of spanning kan zijn.
Veelvoorkomende oorzaken van pijn in de bovenrug
Hoewel het minder vaak voorkomt dan lage rugpijn of nekpijn, wordt in een studie gepost Arbeidsgeneeskunde gaf aan dat 1 op de 10 mannen en 1 op de 5 vrouwen last zou kunnen hebben van pijn in de bovenrug.
Artsen noemen pijn in de bovenrug thoracale wervelkolompijn of TSP. Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:
1. Spierconditionering en een slechte houding
Mensen kunnen hun spieren na verloop van tijd conditioneren om sterker of duurzamer te worden door middel van oefeningen en krachttraining.
Het omgekeerde is ook waar. Mensen kunnen hun spieren na verloop van tijd deconditioneren door ze niet correct te gebruiken.
Bij sommige spieren, inclusief rugspieren, is deconditionering net zo eenvoudig als te lang achter een bureau zitten met een verkeerde houding. Een persoon kan dit op het werk doen.
Slungelig in een stoel boven een bureau kan krachtverlies in de spieren veroorzaken. Na verloop van tijd kan de verzwakking van de spieren leiden tot pijn in het gebied omdat ze last krijgen van spanningen of irritatie.
Wanneer een persoon zakt, drukt de druk van de zwaartekracht en het lichaam zelf op de wervelkolom, nek, schijven en ligamenten. Na verloop van tijd kan deze druk leiden tot pijn en andere complicaties.
Het is in de meeste gevallen mogelijk om de spieren sterker en duurzamer te maken. Dit proces begint met het corrigeren van de houding tijdens het zitten en het nemen van regelmatige pauzes van het bureau om te bewegen en uit te rekken.
Oefeningen kunnen ook de kracht in de rug verbeteren, en het gebruik van een sta-bureau kan ook helpen.
Het conditioneren van de spier vereist echter geduld, en iedereen met chronische pijn in de bovenrug door zwakke spieren kan er baat bij hebben om een fysiotherapeut te zien om een oefeningsroutine te vinden voor hun specifieke behoeften.
2. Overmatig gebruik van spieren
Overmatig gebruik van rugspieren is een andere veel voorkomende oorzaak van pijn in de bovenrug. Dit gebeurt meestal doordat dezelfde bewegingen in de loop van de tijd worden herhaald. Dit kan een oorzaak zijn van:
- Spierpijn
- benauwdheid
- irritatie
Het klassieke voorbeeld van hoe dit gebeurt, is een werper in het honkbal, die elke keer dat ze gooien een soortgelijke beweging maakt, wat vaak een tol van hun schouder kan eisen.
Andere repetitieve activiteiten kunnen soortgelijke pijn veroorzaken. Iemand die bijvoorbeeld de hele dag dezelfde beweging moet maken of dingen de hele dag boven zijn hoofd moet optillen, kan last krijgen van spierirritatie, beklemming of spanning. Dit kan chronische pijn worden als ze deze symptomen negeren.
De behandeling van overmatig gebruik van spieren begint meestal met het laten rusten van het gebied, en met het gebruik van warmte of ijspakken om de bloedcirculatie naar de spierweefsels te bevorderen. Het kan helpen om manieren te vinden om de herhaalde beweging waar mogelijk te vermijden of om pauzes te nemen tussen activiteiten.
Een fysiotherapeut kan oefeningen aanbevelen om de flexibiliteit en kracht in het gebied te bevorderen.
3. Traumatisch letsel
Een traumatisch letsel kan ook leiden tot rugpijn. Dit kan het gevolg zijn van situaties zoals:
- auto ongelukken
- uitglijden en vallen
- werkgerelateerde ongevallen
- verkeerd optillen
- te hard trainen
De blessure is soms duidelijk en pijn verschijnt net na het incident. Op andere momenten kan de pijn zich pas later of de volgende dag ontwikkelen.
Traumatische verwondingen kunnen ernstig zijn en problemen door verwondingen, bijvoorbeeld gebroken wervels, brengen een persoon in gevaar op blijvende complicaties, waaronder chronische pijn, zenuwbeschadiging en verlamming.
Een arts moet naar alle mogelijke rugblessures kijken, omdat het van vitaal belang is dat ze goed genezen om langdurige pijn te voorkomen.
Een arts kan de persoon doorverwijzen naar een fysioloog of fysiotherapeut om spierblessures goed te laten genezen. Bij ernstige verwondingen kan een operatie nodig zijn.
4. Hernia-schijf
Schijven in de wervelkolom voorkomen dat de wervels tegen elkaar schuren.
Hernia-schijven komen vaker voor in de onderrug, maar kunnen soms ook in de bovenrug voorkomen.
Schijven zijn de zachte, rubberachtige kussens tussen elke wervel. Hernia-schijven ontstaan wanneer een stuk van dit kussen erdoorheen steekt en druk uitoefent op de wervelkolom.
Zelfs een kleine hoeveelheid druk kan aanzienlijke pijn in het midden van de rug tot gevolg hebben, evenals andere symptomen, waaronder gevoelloosheid of zwakte in de armen of benen.
De meeste mensen hebben geen operatie nodig voor een hernia en zullen herstellen met rust of door ontstekingsremmende medicijnen te nemen.
5. Beknelde zenuw
Een hernia kan ver genoeg naar buiten glijden om de nabijgelegen zenuw samen te drukken. Een beknelde zenuw in de middelste rug kan leiden tot:
- gevoelloosheid en pijn in de armen of benen
- problemen met het beheersen van plassen
- zwakte of verlies van controle in de benen
Wanneer een beknelde zenuw afkomstig is van een hernia, is de behandeling vergelijkbaar met het behandelen van de hernia. Een beknelde zenuw heeft meestal geen operatie nodig, hoewel artsen in sommige gevallen spinale steroïde-injecties kunnen aanbevelen.
6. Artrose
De bron van rugpijn zijn soms niet de spieren, maar een probleem in de botten en gewrichten.
Het kraakbeen dat de botten beschermt en beschermt, kan verslijten naarmate iemand ouder wordt. De term hiervoor is artrose. Volgens het United States National Institute on Aging is het de meest voorkomende vorm van artritis bij oudere volwassenen.
Artrose kan er uiteindelijk toe leiden dat kraakbeen tussen de botten volledig wegslijt, waardoor de botten tegen elkaar wrijven. Dit kan ook druk uitoefenen op de zenuwen in de wervelkolom, waardoor een verdoofd of tintelend gevoel in de armen en benen ontstaat.
Iedereen die vermoedt dat ze artrose hebben, moet een arts raadplegen voor een diagnose en een behandelplan. De behandeling is meestal gericht op het beheersen van pijn en het functioneren van de gewrichten.
7. Myofasciale pijn
Pijn kan ook voortkomen uit problemen in het bindweefsel in de rug, dat artsen de fascia noemen.
Myofasciale pijn kan beginnen na een verwonding of overmatig gebruik, maar chronische myofasciale pijn kan lang na het eerste letsel aanhouden.
Het is nog steeds onzeker waarom myofasciale pijn in sommige gevallen aanhoudt. Artsen kunnen fysiotherapie en myofasciale releasetherapie aanbevelen om een persoon in staat te stellen de fascia te bewerken en de pijn te verlichten.
8. Spinale infectie
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om een spinale infectie te behandelen.
In zeldzame gevallen kan een infectie de oorzaak zijn van pijn in de bovenrug. Een spinaal epiduraal abces is een verzameling ziektekiemen en pus die zich vormen tussen het ruggenmerg en de botten van de wervelkolom.
Het abces kan groeien en opzwellen, wat tot pijn kan leiden. Een vroege diagnose is van cruciaal belang en artsen zullen een spinaal abces snel behandelen om ernstige complicaties te voorkomen.
Antibiotica kunnen helpen en een operatie kan nodig zijn om het abces te verwijderen en het risico op complicaties te verkleinen.
Een studie geplaatst op BioMed Research International merkt op dat de mortaliteit bij mensen met een spinaal epiduraal abces kan variëren van 2 tot 25 procent, meestal omdat het te lang kan duren om een diagnose van hun aandoening te stellen.
9. Longkanker
In zeer zeldzame gevallen kan rugpijn het gevolg zijn van longkanker.
Een casestudy in de Journal of the Advanced Practitioner in Oncology wijst op een van die gevallen. De studie merkt op dat complicaties ervoor kunnen zorgen dat de kanker zich naar de botten verspreidt bij ongeveer 30 tot 40 procent van de mensen met niet-kleincellige longkanker.
Andere condities
Specifieke aandoeningen van de wervelkolom of spieren kunnen ook leiden tot pijn in de bovenrug. Waaronder:
- scoliose
- fibromyalgie
- spinale misvorming
- problematische kyfose
De behandeling voor elke aandoening varieert en zal wisselend succes hebben.
Pijn in de bovenrug voorkomen
Het is misschien niet mogelijk om alle oorzaken van pijn in de bovenrug te voorkomen, maar er zijn enkele eenvoudige stappen die mensen kunnen nemen om enkele van de meest voorkomende oorzaken te vermijden. Waaronder:
- Neem regelmatig een pauze van zitten of liggen om verschillende spiergroepen te strekken en te bewegen.
- Neem regelmatig een pauze wanneer u aan een bureau werkt om te strekken, zodat de spieren los en sterk blijven.
- Neem een paar minuten de tijd om de spieren te strekken of het lichaam op te warmen voordat u gaat sporten.
- Mensen die zware voorwerpen optillen, moeten verdraaien of tillen met hun rug vermijden.
- Zorg voor regelmatige massages om de spanning van de spieren te helpen trainen.
- Werk samen met een fysiotherapeut om zwakke spieren te versterken en druk op de gewrichten te houden.
- Draag geen zware rugzakken of portemonnees.
- Wees altijd bewust van de houding, loop rechtop en zit correct, gebruik indien nodig rugsteunen.
Afhalen
De meeste gevallen van rugpijn treden op vanwege levensstijlproblemen, zoals zwakke of overbelaste spieren door repetitief gedrag. In deze gevallen kunnen veranderingen in levensstijl, zoals regelmatige lichaamsbeweging en strekken, de pijn helpen verlichten.
In geval van trauma of chronische rugpijn moeten mensen een arts raadplegen voor een juiste diagnose. Iedereen die niet zeker weet waar hij moet beginnen, moet zijn arts vragen naar zijn pijn en behandelingsopties. Ze kunnen specifieke oefeningen aanbevelen of iemand doorverwijzen naar een fysiotherapeut.
Lees het artikel in het Spaans.
